«Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс» (утв. Минздравом СССР 24.03.1989) (вместе с «Порядком выплаты премий работникам, занятым сбором, сортировкой, хранением и сдачей вторичного сырья»)

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель министра
здравоохранения СССР
А.А.БАРАНОВ
24 марта 1989 г.

СОГЛАСОВАНО
Начальник отдела балансов
и организации использования
вторичных ресурсов Госснаба СССР
А.С.СЕЦКИЙ
3 июня 1988 г.

ИНСТРУКЦИЯ
ПО СБОРУ, ХРАНЕНИЮ И СДАЧЕ ЛОМА МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ИЗ ПЛАСТИЧЕСКИХ МАСС

I. Общие положения

1. Настоящая инструкция разработана в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 18.12.86 г. N 1508 «О мерах по ускорению развития в производстве шприцев однократного применения» и на основании приказа Министерства здравоохранения СССР от 19.01.87 г. N 90 «О мерах по ускорению ритма производства шприцев однократного применения» и является обязательным для исполнения всеми учреждениями, организациями и предприятиями системы здравоохранения страны.
2. Все лечебные учреждения — владельцы шприцев однократного применения ведут учет поступлений, хранения, а также сдачи бывших в употреблении шприцев торгово-проводящей системе «Медтехника» только обеззараженными, рассортированными по видам пластических масс.
3. Организации торгово-проводящей системы «Медтехника» сдают заготовительным организациям вторичного сырья системы Госснаба СССР лом бывших в употреблении шприцев однократного применения.
4. Заготовительные организации Госснаба СССР обеспечивают прием лома бывших в употреблении изделий из пластических масс однократного применения по договорам, с учетом возможностей их дальнейшей реализации, обеспечив создание не менее одной точки в союзной (без областного деления), автономной республике, крае, области.
5. По предварительной договоренности с заготовительными организациями вторичного сырья сдаче может подлежать на тех же условиях лом пластических масс других изделий однократного применения.
6. Средства, полученные от сдачи бывших в употреблении медицинских изделий однократного применения, расходуются в порядке, установленном Постановлением Совета Министров от 9 июня 1970 г. N 411, пр. II.
7. Министерствам здравоохранения союзных республик, Президиуму АМН, Главным управлениям и управлениям Министерства СССР, облздравотделам, райздравотделам, АССР, городским главным управлениям, управлениям и отделам здравоохранения при подведении итогов деятельности подведомственных учреждений, организаций и предприятий здравоохранения учитывать показатели выполнения планов сдачи медицинских изделий из пластических масс, при невыполнении которых руководящие работники подведомственных организаций и учреждений лишаются 50% премии за основные результаты деятельности. Примечание: Уничтожение стеклянных и металлостеклянных шприцев для инъекций устанавливается в порядке, предусмотренном Приложением N 10 Приказа от 30.12.82 г. N 1311. При этом металлические части шприцев и иглы предварительно дезинфицируются по методике настоящей Инструкции и подвергаются механической деформации, исключающей их повторное использование по назначению.

II. Организация сбора, хранения и сдачи лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс

1. В учреждениях, организациях и предприятиях системы здравоохранения страны назначить ответственных за сбор, хранение и сдачу бывших в употреблении шприцев однократного применения.
2. После использования каждый шприц подвергнуть дезинфекции с применением растворов дезинфицирующих средств. Изделие полностью погрузить в дезинфицирующий раствор после предварительного 2-3-кратного промывания этим же раствором с целью заполнения им всех полостей изделия. Заполнение раствором изделия препятствует его всплытию.
3. Для обеспечения безопасности персонала при выполнении работ по дезинфекции медицинских изделий однократного применения из пластических масс следует руководствоваться «Правилами по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок» в соответствии с «Положением об организации работы по охране труда и технике безопасности в органах, учреждениях, предприятиях и организациях системы Министерства здравоохранения СССР», утвержденным Приказом МЗ СССР от 30 августа 1982 г. N 862. Руководители структурных подразделений, где проводятся указанные работы, обязаны разработать соответствующие инструкции по охране труда для обслуживающего персонала.
4. Для дезинфекции шприцев могут быть использованы следующие средства:

     Наименование           Концентрация              Время               средства               раствора           обеззараживания                                                                        Перекись водорода     6% (по АДВ)                   60 мин                                                                            Хлорамин              5% (по препарату)             60 мин                                                                            Активированный        0,5% (по препарату)           60 мин        

раствор хлорамина

Нейтральный 1,5% (по препарату) 60 мин гипохлорит кальция

Сульфохлорантин 0,5% (по препарату) 60 мин

Вышеизложенное обеззараживание изделий однократного применения из пластических масс полностью предупреждает возможность инфицирования возбудителями бактериальных и вирусных инфекций, включая СПИД и гепатит. 5. После дезинфекции шприцы однократного применения разделить на составные части по видам пластмасс: полипропилен: цилиндр шприца, головка иглы; полиэтилен низкого давления: шток-поршень, колпачок защитный. Наличие металлических или иных включений не допускается. 6. Для исключения возможности повторного использования обеззараженных изделий однократного применения из пластических масс необходимо провести их деформацию. Для чего разделенные изделия из однородных пластмасс загрузить в биксы, застелив предварительно дно бикса бумагой упаковочной для предупреждения склеивания оплавленных шприцев с дном и стенками. Биксы загрузить в стерилизаторы, имеющиеся в данном лечебном учреждении: — паровой стерилизатор при 132 град. С — 20 мин (обеспечивает деформацию и стерилизацию); — воздушный стерилизатор при 180 град. С — 60 мин (обеспечивает дезинфекцию и деформацию). 7. В дальнейшем спекшаяся масса из разных биксов хранится раздельно. 8. Количество сдаваемых цилиндров и массы определяется перед деформацией Актом в присутствии комиссии, назначенной руководителем лечебного учреждения. Справочно: в соответствии с ТУ 64-2-41-76 вес одного шприца составляет 5 г. 9. Учреждениям здравоохранения страны надлежит сдавать полученную массу в результате дезинфекции и деформации шприцев однократного применения в магазины, базы и другие точки системы «Медтехника», в которых приобретались медицинские изделия однократного применения из пластических масс, в той же таре, в которой были получены новые изделия. 10. Торгово-проводящая сеть системы «Медтехника» собранную массу упаковывает раздельно по видам пластических масс и сдает согласно условиям договора заготовительным организациям Госснаба СССР. 11. Каждая партия сырья сопровождается документом-Актом, гарантирующим качество и 100% дезинфекцию лома, полученного в результате обеззараживания и деформации изделий однократного применения. 12. Главный врач лечебного учреждения несет персональную ответственность по закону за полное обеззараживание каждой партии сырья, сдаваемой заготовительным организациям Госснаба СССР. 13. Магазины, базы и другие торговые точки системы «Медтехника» отпускают новые медицинские изделия однократного применения лечебным учреждениям только после представления соответствующей справки о сдаче лома изделий однократного применения в строгом соответствии с полученными фондами на них.

III. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами

Примечание.
Приказ Минздрава СССР от 19.06.1984 г. N 700 утратил силу, в связи с принятием Приказа Минздрава СССР от 29.09.1989 г. N 555.

1. К работе с дезинфицирующими средствами не допускаются лица моложе 18 лет, беременные и кормящие женщины, а также лица, имеющие противопоказания, согласно Приказу МЗ СССР от 19.06.1984 г. N 700. 2. Работу, связанную с расфасовкой и приготовлением рабочих растворов хлорсодержащих средств, следует проводить с защитой органов дыхания универсальными респираторами РУ-60М, РПГ-67 с патроном марки В, кожи рук — резиновыми перчатками, глаз — герметичными очками (типа ПО-2, ПО-3). При проведении дезинфекционных мероприятий с этими препаратами также защищают органы дыхания респираторами, кожу рук — перчатками. При приготовлении из концентрированной перекиси водорода рабочих растворов необходима защита кожи рук перчатками, глаз — очками. Проведение дезинфекционных мероприятий с растворами перекиси водорода требует защиты кожи рук перчатками. 3. Емкости с дезинфицирующими растворами, в которые погружают шприцы, должны быть плотно закрыты.

IV. Меры первой помощи

1. При нарушении рекомендуемых мер предосторожности возможно отравление дезинфицирующими средствами. В этом случае пострадавшего необходимо вывести из рабочего помещения на свежий воздух, прополоскать рот водой или 2% раствором питьевой соды.
2. При попадании дезраствора в глаза необходимо их обильно промыть струей воды. При наличии раздражения слизистых оболочек глаз закапать 30% раствор альбуцида, при болезненности — 2% раствор новокаина.
3. При попадании дезсредств на кожные покровы необходимо смыть их обильным количеством воды с мылом, обработать 2% раствором питьевой соды или 2% раствором гипосульфита натрия.
4. При случайном попадании дезсредств в желудок его следует промыть водой. За специализированной помощью необходимо обратиться к врачу.

                                АКТ о проведении дезинфекции и деформации............................. ..................................................................                   (изделие медицинской техники) в количестве (шт)...............и полученной массы................ .................................................................. ..................................................................             (наименование учреждения здравоохранения) гарантирует качество проведенной дезинфекции и деформации. Дезинфекцию и деформацию проводил.................................                                           (число, месяц, год) ..................................................................                        (Ф.И.О., должность) Главный врач......................................................                                   (Ф.И.О.) 

МП
Подпись

Приложение N 1

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Председателя
Государственного комитета
Совета Министров СССР
по материально-техническому
снабжению
В.ЕФРЕМОВ
10 ноября 1970 г.

СОГЛАСОВАНО
Заместитель Председателя
Государственного комитета
Совета Министров СССР
по вопросам труда и
заработной платы
С.НОВОЖИЛОВ

СОГЛАСОВАНО
Секретарь Всесоюзного
Центрального Совета
Профессиональных Союзов
И.ВЛАДЫЧЕНКО

ПОРЯДОК
ВЫПЛАТЫ ПРЕМИЙ РАБОТНИКАМ, ЗАНЯТЫМ СБОРОМ, СОРТИРОВКОЙ, ХРАНЕНИЕМ И СДАЧЕЙ ВТОРИЧНОГО СЫРЬЯ

1. В соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 9 июня 1970 г. N 411 руководителям предприятий, организаций и учреждений разрешено направлять в фонд материального поощрения (фонд предприятия, организации) до 80% сумм, полученных за сдачу макулатуры, и до 40% сумм, полученных за сдачу вторичного сырья других видов, и расходовать эти суммы на материальное поощрение работников, непосредственно занятых сбором, сортировкой, хранением и сдачей вторичного сырья. Конкретный процент отчислений на премирование работников устанавливается руководителем предприятия, организации, учреждения.
2. Премированию подлежат рабочие, младший обслуживающий персонал и другие работники, непосредственно занятые сбором, сортировкой, хранением и сдачей вторичного сырья. Премии выплачиваются за своевременный сбор, качественную сортировку, прессовку, сохранность вторичного сырья и сдачу его заготовительным организациям в установленные сроки. Круг премируемых работников, конкретные показатели, условия и размеры премий устанавливаются руководителем предприятия, организации, учреждения по согласованию с соответствующим комитетом профсоюзов. При этом должно учитываться количество и качество вторичного сырья, сдаваемого каждым работником.
3. Из общей суммы премий не менее 80% должно расходоваться на премирование рабочих и младшего обслуживающего персонала.
4. Премирование работников производится по результатам работы за квартал. Основанием для начисления премий являются данные бухгалтерской и оперативной отчетности.
5. Размер премии не должен превышать 0,75 тарифной ставки (должностного оклада) в квартал. При этом премии всем работникам выплачиваются в пределах перечисленных на эти цели сумм и независимо от премий, выплачиваемых в соответствии с другими решениями.
6. Работникам, проработавшим неполный квартал в связи с призывом в Советскую Армию, переводом на другую работу, поступлением в учебное заведение, переходом на пенсию, увольнением по сокращению штатов и по другим уважительным причинам, выплата премии производится из расчета времени, проработанного ими в данном квартале.
7. Руководителю предприятия, организации, учреждения представляется право частично или полностью лишать работников премии в случае обоснованных рекламаций со стороны заготовительных организаций на несвоевременную сдачу вторичного сырья и его качество, а также других упущений в работе, связанных со сбором, сортировкой, хранением и сдачей вторичного сырья.