Минздрав представил два обновленных стандарта медпомощи детям при ВИЧ-инфекции

В случае утверждения нового стандарта медпомощи детям при ВИЧ-инфекции утратит силу приказ Минздрава РФ № 457н от 4 июля 2022 года «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)».

Регулятор предлагает добавить в стандарт один прием педиатра (врача общей практики/семейного врача) во время диагностики заболевания и один аналогичный прием в ходе терапии. Во время лечения предложено исключить приемы акушера-гинеколога, офтальмолога, детского психиатра и фтизиатра, а число приемов у медицинского психолога сократить с трех до одного.

В представленном проекте сокращен и перечень лабораторных и инструментальных методов исследования. Из списка убраны молекулярно-биологическое исследование крови на вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1, микробиологическое (культуральное) исследование мочи на микобактерии, цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала и эластометрия печени.

Существенно в проекте изменен и перечень лекарств для детей с ВИЧ-Инфекцией. Например, в список добавили витаминный препарат Пиридоксин, комбинированный препарат Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол+ триметоприм), антибиотик-линкозамид Клиндамицин, антибиотик Рифампицин, нуклеозид Валганцикловир и ряд других лекарств.

Второй проект стандарта, если его утвердят, сменит действующий с мая 2022 года приказ Минздрава РФ № 220н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции (диагностика и лечение)».

В новом регламенте сокращена средняя продолжительность лечения законченного случая с 365 до 180 дней. При этом добавлены лабораторные методы исследования: определение ДНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование (для диагностики – один раз, в ходе лечения – два раза), выявление аллели 5701 локуса B главного комплекса гистосовместимости человека (HLA B*5701) и количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР. В перечень включены также два повторных приема врача-инфекциониста.

В июле 2025 года Минздрав РФ утвердил сразу два стандарта по оказанию медпомощи женщинам при проведении процедуры искусственного прерывания беременности на сроках до 12 недель и от 12 до 22 недель. До этого отдельных аналогичных регламентов не было. Стандарты были разработаны и утверждены с целью совершенствования первичной и специализированной медпомощи при проведении аборта амбулаторно и в стационарах. В документах указаны нормативы по диагностике и лечению, среди них – кратность врачебных приемов, перечень необходимых лабораторных и инструментальных исследований, а также список лекарств.