Вопрос: К нашей аптеке прикреплено ЛПУ. С ЛПУ заключен договор о порядке отпуска и возмещения затрат по льготному лекарственному обеспечению. 1. Существуют ли федеральные нормативные акты, регламентирующие порядок возмещения затрат на льготное лекарственное обеспечение? 2. Правомерно ли заключение подобного договора и является ли аптека организацией предоставляющей льготу? 3. Правомочна ли аптека ограничить ЛПУ в выписывании льготных рецептов на основании такого договора? (Консультация эксперта, 2003)

Вопрос: Приказом Управления здравоохранения Орловской области к нашей аптеке прикреплено ЛПУ для обеспечения больных лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по бесплатным и льготным рецептам. С ЛПУ заключен договор о порядке отпуска и возмещения затрат по льготному лекарственному обеспечению. С января 2003 года Управление социальной защиты населения Орловской области настаивает на заключении подобного договора с аптекой, в котором устанавливается лимит денежных средств на оплату бесплатных и льготных рецептов инвалидов. Убедительно просим ответить на следующие вопросы: 1. Существуют ли федеральные нормативные акты, регламентирующие порядок возмещения затрат на льготное лекарственное обеспечение? 2. Правомерно ли заключение подобного договора и является ли аптека организацией предоставляющей льготу? 3. Правомочна ли аптека ограничить ЛПУ в выписывании льготных рецептов на основании такого договора?

Ответ: Общие принципы обеспечения населения лекарственными средствами на льготной основе установлены Постановлением Правительства РФ от 8.04.99 г. N 393 «О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами» и Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (в ред. от 14.02.2002 г.). В частности, пункт 4 Постановления Правительства РФ вменяет в обязанность органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Порядок отпуска лекарственных средств на льготной основе декретированным категориям населения Орловской области установлен утвержденными Постановлением Орловской областной Думы от 24.03.95 г. N 6/4-ОД «Правилами реализации лекарственных средств, изделий медицинского назначения на территории Орловской области», а также Постановлением Главы администрации Орловской области от 15.09.94 г. N 293 «Об улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Никаких ограничений на отпуск аптечными учреждениями лекарственных средств на льготной и бесплатной основе указанные нормативные акты не устанавливают. Напротив, пунктом 17 Постановления Думы N 6/4-ОД устанавливается обязанность аптек независимо от форм собственности по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения на льготных условиях и бесплатно по рецептам врачей тем категориям больных, перечень которых утвержден постановлением Правительства РФ «О государственной поддержке развития мед. промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 30.07.94 г. N 890, постановлением главы администрации области «Об улучшении обеспечения населения и учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 15.09.94 г. N 293. Этим же Постановлением установлена ответственность аптечных учреждений за невыполнение указанной обязанности. Таким образом, действующими нормативными актами федерального и областного уровня не предусмотрена необходимость заключения договоров между администрацией и аптеками по вопросам льготного лекарственного обеспечения. Аптека обязана обеспечить без каких-либо ограничений отпуск лекарственных средств по льготным рецептам, выписанным в установленном порядке.

Директор юридической компании
«Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
17.02.2003