Статья. «Комментарий по заполнению рецептурного бланка формы N 148-1/У-04(Л)» (М.И.Милушин) («ФармОбоз. Нормативные акты и комментарии», 2005, N 3)

«ФармОбоз. Нормативные акты и комментарии», 2005, N 3

КОММЕНТАРИЙ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА ФОРМЫ N 148-1/У-04(Л)

I. В аптечном учреждении заполняются следующие поля рецептурного бланка:

1. Поле «код лекарственного препарата» в правом верхнем углу бланка.

Поле «код лекарственного препарата» заполняется аптечным учреждением на основании «Классификации торговых наименований лекарственных препаратов», подготовленной Росздравнадзором РФ. По нашим сведениям, нормативный правовой акт, утверждающий данную классификацию, отсутствует. По имеющимся у нас данным эта «Классификация» разослана Росздравнадзором РФ в январе 2005 года в органы управления здравоохранением субъектов РФ и в территориальные органы Росздравнадзора РФ, которые должны транслировать эту информацию в уполномоченные аптечные учреждения. Таким образом, провизор или фармацевт, отпускающий лекарственное средство по льготному рецепту, должен указать в рецепте данный код на основании полученной из органов управления здравоохранением субъектов РФ «Классификации торговых наименований лекарственных препаратов» исходя из конкретного торгового наименования отпущенного по рецепту лекарственного препарата.

2. Четыре поля в нижней части рецептурного бланка ниже надписи «заполняется специалистом аптечного учреждения».

2.1. Отпущено по рецепту.

В Приложении 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ N 257 от 22.11.2004 г. вообще не упоминается об этом поле. В связи с этим указанное поле можно, в принципе, вообще не заполнять, нарушением это не будет. В Письме Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 г. N 26-МЗ «Об организации работы по медицинскому обеспечению отдельных категорий граждан, получателей набора социальных услуг» с разъяснениями по вопросам льготного отпуска лекарственных средств, в том числе и по вопросам заполнения рецептурных бланков указаний на порядок заполнения этого поля также нет.

2.2. Торговое наименование.

Указывается торговое наименование отпущенного препарата.

2.3. Дата отпуска.

Указывается дата отпуска.

2.4. Количество.

Указывается количество отпущенного препарата.

3. Корешок рецептурного бланка.

Корешок рецептурного бланка отрывается по линии отрыва и возвращается получателю лекарственного препарата.

На корешке рецептурного бланка фармацевт или провизор указывает наименование отпущенного лекарства, его дозировку и способ применения. Способ применения указывается на русском и/или национальном языке (при недостаточности места на бланке может использоваться только один язык), с указанием продолжительности приема, количества приемов в день и принимаемой за один прием дозы. При этом запрещено ограничиваться общими словами типа «внутривенно», «наружно» и т.д.

II. В лечебно-профилактическом учреждении заполняются следующие поля рецептурного бланка:

Рецепт выписывается в 2-х экземплярах под копирку. При этом рецептурный бланк и копия должны иметь единую серию и номер. В серию включается код субъекта Российской Федерации, в номер — номер по порядку. Обозначение серии и номера осуществляется типографским способом. До 1 марта 2005 г. при отсутствии рецептурных бланков формы 148-1/у-04 (л) разрешается использование имеющихся в наличии форм рецептурных бланков, оформленных надлежащим образом и содержащим запись СНИЛС отдельных категорий граждан. Все остальные поля рецептурного бланка, не описанные в пункте I настоящих Рекомендаций, заполняются в лечебно-профилактическом учреждении, выписавшем рецепт в соответствии с Памяткой по оформлению рецептурного бланка — учетная форма N 148-1/у-04(л). Исключение составляют поля с пометкой «Руб.» и «Коп.» в средней части рецептурного бланка. В левом верхнем углу рецептурного бланка проставляется код ЛПУ по ОГРН. Письмом МЗСР РФ от 25.01.2005 г. N 26-МЗ рекомендовано изготовить клише с указанием кода с целью оптимизации времени заполнения бланка. Врач на амбулаторном приеме вносит код категории (SSS), в соответствии с перечнем категорий граждан, имеющих право на ежемесячную денежную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение, установленным Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В данном Перечне и в Приказе МЗСР РФ от 22.11.2004 г. N 257 указанные коды не определены. В Письме МЗСР РФ от 25.01.2005 г. N 26-МЗ имеется ссылка на Постановление Росстата РФ от 28.12.2004 г. N 154, однако, в «Формах государственного статистического наблюдения», утверждаемых данным Постановлением, указаны только номера строк для различных категорий граждан, причем в различных таблицах указанные номера строк для одних и тех же категорий граждан не совпадают. По нашему мнению, для заполнения поля «код категории граждан» следует использовать номера строк для категорий граждан, приведенные в Форме N 1 — соцподдержки (мед) «Сведения о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) по расходным обязательствам Российской Федерации», с проставлением дополнительных начальных нулей в первой и во второй (при необходимости) ячейках поля. Код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10 путем занесения цифр в пустые ячейки. Точка проставляется в отдельной ячейке. Точка в коде нозологической формы по МКБ-10 ставится в соответствии с установленной «Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ — 10)» формой кодирования болезней — трехзначной классификацией рубрик болезней (например, А01 — тиф и паратиф) и после точки четвертым знаком, определяющим подрубрику классификации заболевания (например, А01.0 — брюшной тиф; А01.1 — паратиф А и т.д.). Коды источника финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процента оплаты (бесплатно [1], 50% [2]) указываются подчеркиванием. Далее указывается полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (история развития ребенка). В средней части рецепта после указания полностью фамилии, имени и отчества врача (фельдшера), выписавшего рецепт, согласно Приказу МЗСР РФ от 22.11.2004 г. N 257 указывается на латинском языке торговое и(или) международное непатентованное наименование лекарственного препарата с указанием дозировки и количества. Однако, в разъяснениях письма МЗСР РФ от 25.01.2005 г. N 26-МЗ указано, что лекарственное средство выписывается по МНН в соответствии с Перечнем, утвержденным Приказом МЗСР РФ от 02.12.2004 г. N 296. По нашему мнению, следует пользоваться именно последними разъяснениями Минздравсоцразвития РФ. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства. В Приложении 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ N 257 от 22.11.2004 г., а также в указанном выше Письме Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 г. N 26-МЗ вообще не упоминается о полях «Руб.» и «Коп.». В связи с этим указанные поля можно, в принципе, вообще не заполнять, нарушением это не будет. Подпись врача (фельдшера) должна быть заверена его личной печатью. Код врача (фельдшера) указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению.

Директор юридической компании «Юнико-94», кандидат юридических наук
М.И.МИЛУШИН