<Письмо> МГАУ от 06.02.1987 N 03-05/03 <Рекомендации Аптечного управления исполкома Моссовета по вопросам хранения, учета, отпуска ядовитых, наркотических, сильнодействующих лекарственных средств>

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ

АПТЕЧНОЕ УПРАВЛЕНИЕ

ПИСЬМО

6 февраля 1987 г.

N 03-05/03

Аптечное управление исполкома Моссовета в результате анализа обследований аптечных учреждений по вопросам хранения, учета, отпуска ядовитых и наркотических лекарственных средств выявило ряд нарушений, имеющих место во многих аптеках города. В этой связи направляем разъяснения некоторых вопросов.

I. Порядок хранения ядовитых, наркотических, сильнодействующих средств

1. Хранение особоядовитых средств осуществляется в сейфах. (Основание: приказ МЗ СССР N 523 от 3.07.68 г.)
2. Ядовитые лекарственные средства, относящиеся к списку «А», независимо от лекарственной формы должны храниться изолированно, в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком, как в материальной комнате, так и за первым столом. (Основание: приказ МЗ СССР от 3.07.68 г. N 523).
3. Кодтерпин и кодтермопс, как приравненные к наркотическим средствам, в материальных комнатах хранить в сейфах; за первыми столами допустимо хранить в металлических шкафах в количестве не более дневной потребности, в конце рабочего дня весь запас передается в сейф материальной комнаты. (Основание: приказ МЗ СССР от 22.10.78 г. N 996, рекомендация Аптечного управления).
4. В целях обеспечения сохранности готовые и экстемпоральные лекарственные средства, в состав которых входит кодеин (седалгин, пенталгин, микстуры и порошки и др.), хранить в металлических шкафах под замком.
5. Эфедрин (порошок) и эфедриносодержащие лекарственные средства в материальных комнатах хранить в металлических шкафах, за первыми столами допустимо хранить в деревянном запирающемся шкафу. Экстемпоральные лекарственные средства, содержащие эфедрин, в запирающихся металлическом или деревянном шкафу. Доступ к ним должен быть ограничен узким кругом аптечных работников. (Основание: письмо МГАУ N 03-05/36 от 25.12.84 г.).
6. Изготовленные лекарства, содержащие ядовитые средства, опечатываются или укупориваются «под обкатку» и хранятся до отпуска в отдельном запирающемся металлическом шкафу.
7. Экстемпоральные лекарственные формы, содержащие эфедрин и кодеин опечатыванию не подлежат. (Основание: приказ МЗ СССР N 523 от 3.07.68 г.).
8. При закрытии аптеки для проведения ремонтных работ вопрос передачи наркотических средств в другую аптеку решается в следующем порядке: — руководство аптеки определяет аптеку, куда предполагается передать наркотические средства, предварительно согласовывает вопрос с ее руководителем; — после согласования вопроса о передаче наркотических средств с организационно — фармацевтическим отделом управления (межрайконторы) наркотические средства передать по распоряжению отдела организации торговли управления или межрайонной конторы в возможно коротки сроки; — сведения о передаче наркотических средств представить в организационно — фармацевтический отдел управления.
9. Норма естественной убыли на эфедрин составляет 2,15%.

II. Порядок прописывания и отпуска наркотических и сильнодействующих лекарственных средств

Примечание.
По вопросу, касающемуся рационального назначения лекарственных средств, правил выписывания рецептов на них и порядка их отпуска аптечными учреждениями (организациями), см. Приказ Минздрава РФ от 23.08.1999 N 328.

1. Отпуск из аптек наркотических средств производится в количествах, не превышающих предельно допустимых норм отпуска по одному рецепту. Например: норма единовременного отпуска промедола 0,25 г., т.е. одновременно недопустимо отпустить промедол в таблетках N 20 и раствор промедола в ампулах N 10 или N 20. (Основание: приказ МЗ СССР от 25.02.82 г. N 175 — прил. 1, п. 19, прил. 3, п. 8, приказ ГУЗМа N 632-ДСП от 09.02.83 г. прил. 8, п. 3)
2. Нормы отпуска лекарственных средств: реладорм — снотворное лекарственное средство — 10 табл., реланиум — синоним седуксена — 20 табл., радедорм — 20 табл. (Основание: приказ МЗ СССР от 25.02.82 г. N 175).
3. Лекарственные средства, содержащие эфедрин, для больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут быть выписаны на курс лечения сроком до 1 месяца с обязательной подписью в рецептах «по специальному назначению», отдельно скреплены подписью врача и печатью лечебного учреждения. Основание: приказ МЗ СССР от 14.11.84 г. N 1278.
   

   ---

   Примечание. Приказ МЗ СССР от 14.11.1984 N 1278 утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 10.11.1997 N 326.

   ---

4. Рецепты на медикаменты, обладающие анаболической активностью, подлежат хранению в аптеке в течение 1 года. (Основание: приказ МЗ СССР от 19.03.85 г. N 324)
   

   ---

   Примечание. Приказ МЗ СССР от 19.03.1985 N 324 утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 23.11.1988 N 838-ДСП.

   ---

   Рецепты на неучетные препараты списка «А», независимо от лекарственной формы, лекарственные средства, содержащие кодеин (седалгин, пенталгин) хранят в аптеке в течение 1 года. (Основание: приказ МЗ СССР от 25.02.82 г. N 175).

III. Организационная работа в аптечном учреждении по вопросам работы с наркотическими и приравненными к ним лекарственным средствами

1. Ежегодно изучать приказы вышестоящих организаций, регламентирующих порядок работы с наркотическими, ядовитыми и сильнодействующими средствами, проводить семинары с последующими зачетами.
2. Формировать у аптечных работников высокие моральные качества, воспитывать сознательную дисциплину. Тщательно подбирать сотрудников для работы с наркотическими средствами; незамедлительно направлять кандидатуру вновь назначенного сотрудника для утверждения в Районное управление внутренних дел. Оформлять допуски согласно приложенной формы в 3-х экземплярах (аптеке, РУВД, организационно — фармацевтическому отделу управления или в ЦРА (по подчиненности).
3. В отчетах перед населением использовать материал аптечного управления по развитию наркомании и токсикомании и борьбе с подобными фактами.
4. Проводить работу по выявлению лиц, обратившихся в аптеки с поддельными рецептами, злоупотребляющих различными лекарственными средствами. При сообщении в ближайшее отделение милиции о присутствии в аптеке таких граждан следует регистрировать N отделения милиции, дату вызова и ФИО дежурных.
5. Одновременно с проверкой целесообразности назначения наркотических и приравненных к ним средств, проверять порядок назначения лекарственных средств, содержащих эфедрин, кодеин и спирт этиловый, выписанный на рецептурных бланках за полную стоимость. Материал по выявленным нарушениям представлять в организационно — фармацевтический отдел по подчиненности.
6. При направлении онкобольного для разового получения наркотического средства в близлежащую аптеку (закрытие аптеки на инвентаризацию и т.п.) на обороте рецепта указать: «Тов. _________ прикреплен к аптеке N ____» подпись, дата, печать аптеки.

«Согласовано»
Представитель РУВД ______________ района _____________________________ (подпись)

место печати РУВД

СПИСОК сотрудников аптеки N ___, допущенных к работе по хранению, учету, отпуску наркотических средств по состоянию на ________ 19 г. (по отделам аптеки)

Отдел ФИО материально — Должность К какому сейфу Год Домашний Отметка

           ответ. лица                имеет доступ  рож-    адрес   о допуске                                                     дения и телефон            

Зав. аптекой ________________ Ф.,И.,О

подпись Дата

место печати аптеки