Вопрос: Какая медицинская карта должна использоваться на амбулаторном приеме в коммерческой клинике? При проведении плановой проверки нам было указано, что медицинская карта амбулаторного больного должна соответствовать Приказу МЗиСР РФ от 22.11.2004 N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение социальных услуг», поскольку в Инструкции по заполнению учетной формы N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» (приложение N 8) указано, что она заполняется «на всех больных…….». Однако мы считаем, что Приказ N 255 неверно трактуется по отношению к частной клинике, в которой нет пациентов, получающих государственную социальную помощь. По нашему мнению, после отмены Приказа МЗ РФ от 26.02.2003 N 67 это «медицинская карта амбулаторного больного» N 25/у-87 (приложение N 1) (Приказ МЗ ССР от 31.12.1987 N 1338 «О введении новой формы медицинской карты амбулаторного больного»). (Консультация эксперта, 2013)

Вопрос: Какая медицинская карта должна использоваться на амбулаторном приеме в коммерческой клинике? При проведении плановой проверки нам было указано, что медицинская карта амбулаторного больного должна соответствовать Приказу МЗиСР РФ от 22.11.2004 N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение социальных услуг», поскольку в Инструкции по заполнению учетной формы N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» (приложение N 8) указано, что она заполняется «на всех больных…….». Однако мы считаем, что Приказ N 255 неверно трактуется по отношению к частной клинике, в которой нет пациентов, получающих государственную социальную помощь. По нашему мнению, после отмены Приказа МЗ РФ от 26.02.2003 N 67 это «медицинская карта амбулаторного больного» N 25/у-87 (приложение N 1) (Приказ МЗ ССР от 31.12.1987 N 1338 «О введении новой формы медицинской карты амбулаторного больного»).

Ответ: Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» утверждены, в частности, Учетная форма N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» (приложение 2), а также «Инструкция по заполнению учетной формы N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» (приложение 8). Согласно нормам указанной выше Инструкции «Медицинская карта амбулаторного больного» является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение. При этом специально подчеркивается, что карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л». Из процитированных норм Инструкции прямо и однозначно следует, что не маркированные литерой «Л» медицинские карты формы N 025/у-04 заполняются на амбулаторных больных, не имеющих права на получение набора социальных услуг. Что касается утвержденных Приказом Минздрава СССР от 31.12.1987 N 1338 «О введении новой формы медицинской карты амбулаторного больного» (в ред. от 29.02.88) формы медицинской карты амбулаторного больного ф. N 025/у-87 (Приложение 1) и Типовую инструкции по ведению новой формы медицинской карты амбулаторного больного — ф. N 025/у-87 (Приложение 2), то согласно пункту 3 данного Приказа он, фактически вносит изменение в «Список (Перечень) форм первичной медицинской документации», введенной Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», который был признан утратившим силу Приказом Минздрава СССР от 05.10.1988 N 750 «О признании утратившими силу нормативных актов Минздрава СССР». Письмом Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 14-6/242888 было сообщено, что после отмены Приказа N 1030 не было издано нового альбома образцов учетных форм, в связи с этим учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России использовали в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные данным документом. Однако данное сообщение касалось документов, новые учетные формы которых не были утверждены российским законодательством. Таким образом, по нашему мнению, в настоящее время действующей на территории Российской Федерации следует считать именно Учетную форму N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденную Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
29.10.2013