Приказ Минздрава РФ от 30.12.2002 N 412 «Об утверждении временной отчетной формы N 61-ТВ «Сведения о состоянии контингентов больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией» (вместе с «Инструкцией по заполнению временной отчетной формы N 61-ТВ «Сведения о состоянии контингентов больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией») Распоряжение Комитета здравоохранения г. Москвы от 30.12.2002 N 517-р «О введении в действие формы путевого листа»
Временная отчетная форма N 61-ТВ, утвержденная данным документом, введена в действие с отчета за 2002 года сроком на 2 года. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 декабря 2002 г. N 412
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 61-ТВ «СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ КОНТИНГЕНТОВ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ»
В целях оценки состояния контингента больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации и разработки системы мер противотуберкулезной помощи данной категории населения, приказываю: 1. Ввести в действие с отчета за 2002 год сроком на 2 года временную отчетную форму N 61-ТВ «Сведения о состоянии контингентов больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией» (Приложение N 1). 2. Утвердить инструкцию по заполнению временной отчетной формы N 61-ТВ «Сведения о состоянии контингентов больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией» (Приложение N 2). 3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить представление годового отчета по форме N 61-ТВ в Минздрав России в срок до 25 марта следующего за отчетным годом, начиная с отчета за 2002 год. 4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И.Вялкова.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30.12.2002 г. N 412
ВРЕМЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ КОНТИНГЕНТОВ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
ФОРМА N 61-ТВ (временная отчетность) Утверждена приказом Минздрава России от 30.12.2002 г. N 412 ГОДОВАЯ
Представляют: Сроки представления:
Лечебно — профилактические учреждения (подразделения) всех профилей, оказывавшие помощь больным ВИЧ-инфекцией
- Центральной районной больнице, 5 марта рай(гор)здравотделу
Центральная районная больница, рай(гор)здравотдел
- Органу управления здравоохранением субъекта 15 марта Российской Федерации
Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации
- Минздраву России 25 марта
Наименование отчетной организации
Почтовый адрес
- КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, СОСТОЯЩИЕ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ДАННОГО ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1000
Стадия ВИЧ-инфекции N Всего в том числе с диагнозом туберкулеза, Состоит строки зарегистрировано установленным впервые в жизни больных случаев на активного Всего Возраст (лет) конец туберкулеза у года больных 0-4 5-14 15-17 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ВИЧ-инфекцией 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2 стадия - первичных 1 проявлений, в том числе фаза 2А фаза 2Б 2 фаза 2В 3 3 стадия - вторичных 4
заболеваний: в том числе 3А
3Б 5
3В 6
4 стадия — терминальная 7
Кроме того, стадия ВИЧ-инфекции 8 не установлена
Всего (сумма стр. с 1 по 8) 9
В том числе мужчин (из стр. 9) 10
В том числе жителей города (из 11 стр. 9)
Кроме того, состоит на учете в 12 Х Х х Х х х х Х других ведомствах
В том числе в подразделениях 13 Х Х х Х х х х Х УИН (из стр. 12)
1001 Из числа зарегистрированных (стр. 9 гр. 3) было снято с учета _______ 1, выбыло _______ 2, умерло _______ 3. 1002 Из числа зарегистрированных (стр. 9 гр. 3): иногородних ________ 1, иностранцев _______ 2, из них дальнее зарубежье ________ 3, лиц БОМЖ ______ 4.
ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ИМЕЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗ
2000
Категория заболевания N Шифр Число строки по зарегистрированных МКБ-Х заболеваний (т. 1000, стр. 10, гр. 3) всего дети 1 2 3 4 5 Всего, 1
в том числе
Болезнь, вызванная вирусом 2 В20 иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
из них:
Болезнь, вызванная ВИЧ, с 3 В20.0 проявлениями микобактериальной инфекции (кроме туберкулеза)
из них вызванная M.Kansasii и 4 В20.0 M.Avium часть Болезнь, вызванная ВИЧ, с 5 В20.1
проявлениями других бактериальных инфекций
Болезнь, вызванная ВИЧ, с 6 В20.2 проявлениями цитомегаловирусного заболевания
Болезнь, вызванная ВИЧ, с 7 В20.3 проявлениями других вирусных инфекций:
из них герпес 8 В20.3 часть Болезнь, вызванная ВИЧ, с 9 В20.4
проявлениями кандидоза
Болезнь, вызванная ВИЧ, с 10 В20.5 проявлениями других микозов
Болезнь, вызванная ВИЧ, с 11 В20.6 проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii
Болезнь, вызванная ВИЧ, с 12 В20.7 проявлениями множественных инфекций
Болезнь, вызванная ВИЧ, с 13 В20.8 проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней:
из них криптококкоз, 14 В20.8 часть из них токсоплазмоз 15 В20.8 часть Болезнь, вызванная ВИЧ, с 16 В20.9
проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней
Болезнь, вызванная вирусом 17 В21 иммунодефицита человека ВИЧ), проявляющаяся в виде злокачественных новообразований
из них:
Болезнь, вызванная ВИЧ, с 18 В21.0 проявлениями саркомы Капоши
2001 Число больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом, (т. 1000 стр. 9, гр. 3), имевших вторичные заболевания _______ 1.
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
3000
Форма туберкулеза N Шифр по МКБ-10 Число стр. случаев Всего Дети 1 2 3 4 5 Туберкулез органов дыхания 1.0 А15; А16; А19 часть из них, легких всего 1.1 А15.0-А15.3; А16.0-А16.2; А15.7 и А16.7 (части 2, 3, 4); А19.0 (часть1), А19.8 (часть 1, 2)
в том числе:
очаговый 1.2 А15.0-А15.3; А16.0-А16.2 (часть 1) Инфильтративный 1.3 А15.0-А15.3; А16.0-А16.2 (часть 2) казеозная пневмония 1.4 A15.0-A15.3; А16.0-А16.2 (часть 3) Туберкулема 1.5 A15.0-A15.3; А16.0-А16.2 (часть 4) Кавернозный 1.6 А15.0-А15.3; А16.0-А16.2 (часть 5) фиброзно - кавернозный 1.7 A15.0-A15.3; A16.0-A16.2 (часть 6) Внутригрудных лимфоузлов 1.8 A15.4; А16.3; А15.7 и А16.7 (часть 3) Плевры 1.9 А15.6; А16.5; А 15.7 и А16.7 (часть 4) Туберкулез нервной системы 2.0 А17
Туберкулез других органов и систем всего 3.0 А18
из них:
костей и суставов 3.1 А18.0
Мочеполовых органов 3.2 А18.1
Периферических лимфатических узлов 3.3 А18.2
Кишечника, брюшины, брыж. лимф. узлов 3.4 А18.3
Милиарный 4.1 А19
в том числе диссеминированный легких 4.2 А19.8 (часть 1, 2)
3001 Из числа больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, имели поражение двух локализаций и более _______ 1. 3002 Из числа больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, состояло на диспансерном учете в противотуберкулезном учреждении до выявления ВИЧ-инфекции _____ 1, из них: в I группе диспансерного наблюдения _______ 2, во II ______ 3.
ВЫДЕЛЕНИЕ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА
БОЛЬНЫМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
4000
Бактериовыделителей N Из числа Состоит на конец стр. больных с отчетного года впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза Всего из них Всего из них детей детей 1 2 3 4 5 6 Всего 1 В том числе, больных 2
туберкулезом органов дыхания
Из них имели полости 3 распада в легких
Всего имели множественную 4 лекарственную устойчивость
4001 Из числа больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (т. 1000, стр. 9, гр. 3), фазу распада имели всего ______ 1, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза ______ 2.
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ИМЕЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗ
5000
Исследуемый N Исследовано Число Исследовано Число материал стр. методом положительных культуральным положительных
микроскопии результатов методом результатов мазка 1 2 3 4 5 6 Мокрота 1 Моча 2
Отделяемое 3 полостей
Отделяемое 4 свищей
Операционный 5 материал
Прочие 6 материалы
5001 При бактериологическом исследовании материала от больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом проведена видовая идентификация микобактерий ______ 1, из них выявлено нетуберкулезных микобактерий ______ 2. 5002 Из числа бактериовыделителей, состоящих на конец отчетного года: детей (0-14 лет) ______ 1, подростков (15-17 лет) _____ 2; проживающих в общежитии _______ 3, в многонаселенных квартирах _______ 4, где имелись дети _______ 5, другие больные ВИЧ-инфекцией _______ 6. 5003 Выведены из общежития _______ 1, улучшили жилищные условия _______ 2.
СОСТОЯНИЕ КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
6000 Из числа больных ВИЧ-инфекцией (т. 1000, стр. 9, гр. 3): состоит на учете по поводу туберкулеза в I группе _______ 1, во II ______ 2, в III ______ 3. 6001 Зарегистрирован рецидив туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) ______ 1, из них туберкулеза излеченного до заболевания ВИЧ-инфекцией ______ 2. 6002 Число больных ВИЧ-инфекцией, имеющие гиперергические реакции на туберкулин _______, кроме того, имеющих положительные реакции на стадиях ВИЧ-инфекции 4Б, 4В и 5 ______ 4. 6003 Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, он выявлен: в центре СПИДа ______ 1, в противотуберкулезном учреждении ______ 2, из них (1, 2) при патологоанатомическом исследовании ______ 3. 6004 Снято с учета в связи с изменением диагноза на нетуберкулезный _______ 1, в том числе, при патологоанатомическом исследовании _______ 2. 6005 Из числа состоящих на учете по поводу туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) больных наркоманией ________ 1, гепатитом В _______ 2, гепатитом С _______ 3, инфекциями, передаваемыми половым путем _______ 4. 6005 Из числа состоящих на учете по поводу туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) больных наркоманией _______ 1, гепатитом В _______ 2, гепатитом С _______ 3, инфекциями, передаваемыми половым путем _______ 4. 6006 Из состоящих на учете по поводу туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) имели инвалидность в связи с туберкулезом всего _______ 1, из них: 1 группы _______ 1, 2 группы _______ 2, признаны впервые инвалидами 1 и 2 группы в отчетном году (т. 1000, стр. 9, гр. 4) ______ 3. 6007 Из числа умерших (стр. 1001, гр. 3) имели причиной смерти туберкулез ______ 1.
ПОЛУЧАЛИ СТАЦИОНАРНУЮ ПОМОЩЬ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ
7000
Проведенные N Специализир. Противоту- Центр Инфек- Другое мероприятия стро- отделение беркулезное СПИДа ционная учреж-
ки для учреждение больница дение больных ВИЧ-нфекцией и туберкулезом 1 2 3 4 5 6 7 Всего 1 Из них 2
проведено оперативное лечение
из них 3 полостных операций
8000 Выполнено исследований иммунного статуса (т. 1000, стр. 9, гр. 3) _______ 1, из них методом проточной цитофлюорометрии в субъекте Федерации ________ 2. 8001 Определяли вирусную нагрузку в субъекте Федерации _________ 1. 9000 Больные туберкулезом получали лечение по поводу ВИЧ-инфекции одним противоретровирным препаратом ________ 1, двумя _______ 2, тремя _______ 3, из них APT больные покупали сами ______ 4, нуждались в противоретровирусной терапии _______ 5; по поводу вторичных заболеваний: кандидоза _______ 6, криптококкоза _______ 7, микобактериозов _______ 8, пневмоцистной пневмонии ______ 9, герпеса ______ 10, саркомы Капоши ______ 11, токсоплазмоза _______ 12, цитомегаловирусной инфекции _______ 13, других вторичных заболеваний _________ 14. 10000 Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, осуществляется (нужное подчеркнуть): фтизиатром центра СПИД, фтизиатром тубдиспансера, инфекционистом, другое; в Центре СПИД, в тубдиспансере, в специализированном кабинете, другое.
ОБСЛЕДОВАНО НА ТУБЕРКУЛЕЗ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
11000
Обследованы методами: N Обследовано Имели строки больных положительный результат 1 2 3 4 Лучевой диагностики 1 Бактериологическими 2 из них: микроскопией мазка 3 культуральным 4 Морфологическим (прижизненно) 5
11001 Центр СПИД имеет рентгенологическое или флюорографическое оборудование, не имеет (нужное подчеркнуть). 11002 На какой базе расположена лаборатория, выполняющая исследование материала от больных ВИЧ-инфекцией культуральным методом на туберкулез (нужное вписать) _____________________.
ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
12000 Пути заражения ВИЧ (т. 1000, стр. 9, гр. 3): половой ______ 1, парентеральный _______ 2, из них: при введении наркотиков _______ 3; вертикальный (от матери ребенку) _______ 4, прочий установленный _______ 5.
КОНТАКТЫ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, В СОЧЕТАНИИ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
13000 Число зарегистрированных контактов по туберкулезу (т. 1000, стр. 9, гр. 3): семейный _______ 1, территориальный (соседи, сослуживцы, и т.д.) _______ 2, профессиональный ______ 3, прочий известный _______ 4.
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ,
ИЗ ОКРУЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ,
В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
14000
Наименование N Число лиц, Число лиц, Число Из числа состоявших показателей стр. имевших имевших заболевших, на учете в отчетном контакт по контакт по среди году по поводу туберкулезу, туберкулезу, имевших контакта по взятых на состоящих на контакт по туберкулезу учет в учете на туберкулезу отчетном конец года подлежали из них году химиопро- получали филактике химиопро- филактику 1 2 3 4 5 6 7 Число лиц, 1
проживающие в очагах активного туберкулеза с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза,
из них
дети (0-17) 2
из них 3 рожденные от матерей, больных ВИЧ-инфекцией
Больных 4 ВИЧ-инфекцией
Число лиц, 5 проживающие в очагах активного туберкулеза с больными, не выделяющими микобактерии туберкулеза, включая детей
14001 Заболело туберкулезом работников центров СПИД _______ 1, других специализированных подразделений для больных ВИЧ-инфекцией ________ 2. 14002 Заболело ВИЧ-инфекцией фтизиатров ________ 1, из них заражение произошло на производстве ________ 2. 15000 Вакцинированы БЦЖ дети, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей _______ 1, после рождения через полгода ______ 2, через год ______ 3, через 1,5 года ______ 4, через 2 года ______ 5, через 2,5 года ______ 6, через 3 года и более _______ 7, не вакцинированы через 3 года и более ______ 8. 15001 Всего вакцинировано БЦЖ детей больных ВИЧ-инфекцией _________ 1. Телефоны для справок: 268-25-15, кроме среды, 268-76-83.
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 30.12.2002 г. N 412
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ВРЕМЕННОЙ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 61-ТВ «СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ КОНТИНГЕНТОВ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ»
Отчет по форме N 61-ТВ составляют все лечебно — профилактические учреждения системы Минздрава России, осуществляющие медицинскую помощь больными ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом на основании амбулаторных карт, статистических талонов и контрольных карт диспансерного наблюдения. В таблице 1000 «Контингенты больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, состоящие под наблюдением данного лечебно — профилактического учреждения» дается информация о всех больных, наблюдающихся одновременно с двумя диагнозами: ВИЧ-инфекция и туберкулез. При этом распределение случаев ВИЧ-инфекции производится по стадиям в строках 1-7 в соответствии с клинической классификацией ВИЧ-инфекции, утвержденной приказом Минздравмедпрома России от 16.08.94 N 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». Случаи туберкулеза у ВИЧ-инфицированных показываются в графах с 3 по 13: в графе 3 — всего случаев туберкулеза, зарегистрированных у больных ВИЧ-инфекцией, в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни, показываются в графах 4-12 с распределением по возрасту. Сведения обо всех ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года (в том числе и взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году) показываются в графе 13. (Внимание! Случаи умерших больных ВИЧ-инфекций до отчетного года или больных туберкулезом, снятых с учета фтизиатрами, в связи с излечением туберкулеза до отчетного года, в данную таблицу не включать). В 1-ую строку таблицы 1000 — включает случаи заболевания туберкулезом в острой фазе ВИЧ-инфекции. Фаза 2А — «острая инфекция» отмечается у 50-90% больных ВИЧ-инфекцией чаще в первые 3 месяца после заражения. Период «острой инфекции», как правило, совпадает с периодом сероконверсии, то есть появлением антител к ВИЧ. Она проявляется разной степенью выраженности лихорадки, явлениями фарингита, лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки, расстройствами стула, нестойкими и разнообразными кожными высыпаниями. Возможны менингиальные явления. Фаза «острой инфекции» иногда сопровождается развитием клинических проявлений вторичных заболеваний: кандидоз, герпетическая инфекция и др. Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны и хорошо поддаются терапии. Продолжительность клинических проявлений острой фазы ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев. Во 2-ую строку таблицы 1000 — включают число больных туберкулезом в бессимптомной фазе ВИЧ-инфекции. Фаза 2Б — «бессимптомной инфекции» — характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений заболевания. Хотя в этот период могут регистрироваться умеренно увеличенные лимфатические узлы. В 3-ю строку таблицы 1000 — включают больных туберкулезом в фазе персистирующей генерализованной лимфаденопатии. Фаза 2В — характеризуется увеличением не менее 2-х лимфоузлов в двух разных группах, исключая паховые, до размера в диаметре у взрослых более 1 см, у детей — 0,5 см, сохраняющихся в течение не менее 3-х месяцев. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия может отмечаться и на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, однако в фазе 2В она является единственным клиническим проявлением. В целом, стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции, включающая в себя фазу А, Б, В, характеризуется относительным равновесием между иммунным ответом организма и действием вируса. Ее длительность может варьировать от 2-3-х до 10-15 лет. По мере прогрессирования заболевания у пациентов начинают выявляться клинические симптомы, свидетельствующие об углублении поражения иммунной системы, что характеризует переход ВИЧ-инфекции в стадию вторичных заболеваний (стадия 3). В 4-ю строку — включают больных туберкулезом в фазе 3А ВИЧ-инфекции. Фаза 3А обычно начинает развиваться через 3-5 лет от момента заражения. Для нее характерно начало развития бактериальных, грибковых и вирусных поражений слизистых и кожных покровов, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. 5 строка — включает больных туберкулезом в фазе 3Б ВИЧ-инфекции. Фаза 3Б развивается обычно через 5-7 лет от момента заражения. Кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних органов. Кроме того, могут отмечаться локализованная саркома Капоши, умеренно выраженные потеря веса, лихорадка, поражения периферической нервной системы. 6 строка — регистрирует больных туберкулезом в фазе 3В ВИЧ-инфекции. Фаза 3В — развивается через 7-10 лет и характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных заболеваний, их генерализованным характером, поражением ЦНС. 7 строка — включает больных туберкулезом в терминальной стадии ВИЧ-инфекции. Стадия 4 — терминальная. В данный период поражения органов и систем приобретают необратимое течение, одно заболевание сменяет другое, даже адекватно проводимая терапия вторичных заболеваний малоэффективна и больной погибает в течение нескольких месяцев. В строке 8 показывают сведения обо всех больных туберкулезом, у которых стадия ВИЧ-инфекцией по каким-либо причинам не установлена. В строке 9 суммируют общее число больных ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом на территории субъекта Российской Федерации. В строке 10 — выделяют число мужчин, больных туберкулезом, среди всех больных ВИЧ-инфекцией, учтенных в строке 9. В строке 11 — указывают число жителей города, больных туберкулезом, из всех больных ВИЧ-инфекцией, учтенных в строке 9. В строке 12, 13 показывают число больных ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом, на учете в учреждениях других ведомств. В подтабличную строку 1001:
— пункт 1 — включаются все случаи снятия с учета прижизненно по поводу либо туберкулеза, либо ВИЧ-инфекции в течение отчетного года, либо в связи с изменением диагноза; — пункт 2 — включаются все случаи ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом, в которых больные в течение отчетного года снимаются с учета лечебно — профилактического учреждения (в связи с переездом или переводом на лечение в другие ЛПУ). — пункт 3 — включаются все случаи умерших больных сочетанной патологии, которые умерли в течение отчетного. В таблице 2000 «Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез» (даны по МКБ-10) регистрируют все вторичные заболевания, выявленные у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез. Например, если у больного ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом имеется одновременно, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и кандидоз, то каждое из этих заболеваний регистрируется в соответствующей строке, и все три заболевания будут включены в сумму первой строки. В строке 2 показывается сумма строк 3-16, то есть число случаев вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции, проявляющихся в виде инфекционных или паразитарных болезней. В подтабличной строке 2001 — показывается число больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез, у которых зарегистрированы вторичные заболевания. Например, у одного больного имеются токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и кандидоз — в этой строке будет показан один больной, не зависимо от числа имеющихся у него вторичных заболеваний. В таблице 3000 «Клинические формы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией» случаи ВИЧ-инфекции распределяются в соответствии с диагнозом туберкулеза, установленным с учетом клинической классификации туберкулеза и шифром на основании МКБ-10. При этом, если у больного поражены туберкулезным процессом, например, легкие, внутригрудные лимфатические узлы и периферические лимфатические узлы, то все эти локализации указываются в соответствующих строках. В строке 3001 указывается число больных, имевших две и более локализации поражения туберкулезным процессом. Например, если у больного поражены легкие (строка 1.2-1.7), внутригрудные лимфатические узлы (1.8) и периферические лимфатические узлы (3.3), то суммировать следует только то, что относится к самостоятельной строке, в данном случае — строка 1 и строка 3, а указать следует две локализации. Исключение составляет только строка 4.2, которая относится к туберкулезу легких. В строке 3002 указывают число больных, у которых ВИЧ-инфекция была выявлена на фоне уже имеющего место туберкулеза, при этом указывают группы диспансерного учета для больных активным туберкулезом. В таблице 4000 «Выделение микобактерий туберкулеза больными ВИЧ-инфекцией» указываются случаи выделения микобактерий туберкулеза, больными ВИЧ-инфекцией в соответствии с указанными в таблице градациями. В таблице 5000 указывают, какими методами были исследованы различные материалы от больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом на микобактерии туберкулеза и сколько получено положительных результатов. В разделе «Состояние контингента больных ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом» в строке 6000 указывают, в каких группах диспансерного учета в противотуберкулезном диспансере состоят больные ВИЧ-инфекцией в отчетном году. Далее в данном разделе следуют короткие вопросы, не требующие разъяснений. В таблице 7000 следует указать, в каких стационарах больные ВИЧ-инфекцией получали фтизиатрическую стационарную помощь. В строках 8000, 8001 и 9000 следует указать число исследований иммунного статуса, вирусной нагрузки и больных, получавших лечение, только если они проводились в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации. В таблице 11000 указывается число больных ВИЧ-инфекцией, обследованных основными скрининговыми методами на туберкулез. В разделе «Пути заражения ВИЧ-инфекцией больных туберкулезом», в строке 12000 — указывают, каким путем произошло заражение ВИЧ-инфекцией больных, имеющих эту сочетанную патологию. В разделе «Контакты по туберкулезу у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез» строка 13000 — указывается число зарегистрированных контактов по туберкулезу у больных ВИЧ-инфекцией. В таблице 14000 «Сведения о лицах, из окружения больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией» указываются сведения о лицах, находящихся в контакте с больными туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в соответствии с указанными градациями. При этом в строке 4, таблицы 14000 указывают число больных ВИЧ-инфекцией в очаге туберкулезной инфекции, кроме лиц, больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, входящего в сумму таблицы 1000, строки 9 графы 3, (за исключением графы 6, таблицы 14000, «число заболевших, среди имевших контакт по туберкулезу»). В строке 15000 указывается число детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, по тем или иным причинам вакцинированных БЦЖ сразу после рождения или в последующие ранние периоды.
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
30 декабря 2002 г.
N 517-р
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ФОРМЫ ПУТЕВОГО ЛИСТА
В целях упорядочения учета работы автотранспорта, принадлежащего коммерческим структурам, оказывающим транспортные услуги лечебно — профилактическим учреждениям города: 1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям лечебно — профилактических учреждений городского подчинения ввести в действие с 01.01.2003 г. путевой лист формы ПЛ-1, утвержденный приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 30.06.2000 г. N 68. 2. Форма путевого листа ПЛ-1 является обязательной для учета работы автотранспорта, принадлежащего коммерческим структурам и наемным водителям индивидуальных предпринимателей, оказывающих транспортные услуги лечебно — профилактическим учреждениям системы Комитета здравоохранения. 3. Начальнику финансово — экономического управления Лабзиной Е.Б., начальнику отдела материально — технического обеспечения Зыкову В.И. при проведении проверок использования автотранспорта руководствоваться данным распоряжением. 4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения Соболева В.А.
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
