Вопрос: Как поступить, если в аптеку пришел рецепт на психотропный препарат, где выписанное врачом количество препарата не совпадает с длительностью приема (назначением), будет ли считаться рецепт недействительным? Выписан Диазепам табл. N 50, а способ применения и длительность приема указаны: по 1 таблетке 1 раз в день в течение 14 дней? И может ли аптека отпустить Диазепам табл. N 20, т.к. фасовки N 14 нет? Или выписан Диазепам 5 мг 2 мл N 5, по 2 мл в/м на ночь в течение двух месяцев, и можно ли отпустить Диазепам 5 мг/мл 2 мл N 5-1 уп.? (Консультация эксперта, 2015)
Вопрос: Как поступить, если в аптеку пришел рецепт на психотропный препарат, где выписанное врачом количество препарата не совпадает с длительностью приема (назначением), будет ли считаться рецепт недействительным? Выписан Диазепам табл. N 50, а способ применения и длительность приема указаны: по 1 таблетке 1 раз в день в течение 14 дней? И может ли аптека отпустить Диазепам табл. N 20, т.к. фасовки N 14 нет? Или выписан Диазепам 5 мг 2 мл N 5, по 2 мл в/м на ночь в течение двух месяцев, и можно ли отпустить Диазепам 5 мг/мл 2 мл N 5-1 уп.?
Ответ: Лекарственный препарат Диазепам включен в Список III утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681 «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (в ред. от 08.05.2015), то есть является психотропным препаратом Списка III. Утвержденный Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175н «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов» (в ред. от 02.12.2013) не запрещает медицинским работникам выписывать психотропный лекарственный препарат Списка III в количестве, превышающем необходимое количество на предполагаемый курс лечения, за исключением препаратов, перечисленных в Приложениях NN 1, 2 к указанному Порядку. Согласно пункту 2.5 утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «Порядка отпуска лекарственных средств» (в ред. от 22.04.2014) лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых ограничены. Таким образом, в случае если рецепт на Диазепам выписан в количестве, превышающем необходимое на установленный врачом курс лечения, такой рецепт нельзя считать недействительным. При этом ответственность за правильность назначения лекарственного средства несет медицинский работник. В то же время, нам представляется, что в указанном в тексте вопроса случае при согласии пациента аптечная организация может отпустить вместо Диазепам табл. N 50 препарат Диазепам табл. N 20. Если же врачом препарат выписан в количестве меньшем, чем следует из указанного в рецепте количества, необходимого на курс лечения, то согласно указанному выше пункту 2.5 «Порядка отпуска лекарственных средств» аптечная организация должна отпустить препарат строго в количестве, назначенном медицинским работником, не обращая внимания на указанную в рецепте длительность приема препарата.
Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
25.05.2015
