Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.06.2008 N 857-р «О проверке отделений переливания крови лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

24 июня 2008 г.

N 857-р

О ПРОВЕРКЕ ОТДЕЛЕНИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

В целях проверки деятельности службы крови и трансфузиологии в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы, а также для оценки обеспеченности компонентами и препаратами крови, состояния использования кровесберегающих технологий и аутодонорства, обеспеченности иммунологической и инфекционной безопасности компонентов крови 1. Создать комиссию в составе:
Председатель комиссии:
А.С.Ермолов — главный хирург Департамента здравоохранения. Заместитель председателя:
А.В.Погонин — заместитель начальника управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения. Члены комиссии:
В.В.Захаров — главный врач СПК Департамента здравоохранения; Е.А.Евдокимов — главный анестезиолог-реаниматолог Департамента здравоохранения; М.А.Курцер — главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения; И.Ю.Клюквин — главный травматолог Департамента здравоохранения; И.А.Шляховский — ведущий научный сотрудник лаборатории организации и контроля качества хирургической помощи НИИСП им. Н.В.Склифосовского; А.И.Мазус — руководитель МГЦ СПИД;
В.А.Москалик — руководитель организационно-методического отдела СПК Департамента здравоохранения; В.Б.Хватов — руководитель лаборатории трансфузиологии и консервирования тканей НИИСП им. Н.В.Склифосовского; В.Л.Иванова — заведующая гематологическим центром ГКБ им. С.П.Боткина; В.Ш.Рамишвили — заместитель главного врача по хирургии ГКБ N 7; И.С.Абрамов — заместитель главного врача по хирургии ГКБ N 15; В.И.Вторенко — заместитель главного врача по хирургии ГКБ N 52; И.Б.Раннев — заместитель главного врача по хирургии ГКБ N 53; Н.В.Степанов — заместитель главного врача по хирургии ГКБ N 64; А.Т.Андрейченко — заместитель главного врача по хирургии ГКБ N 81; Е.В.Гутова — заместитель главного врача по реанимации ГКБ N 33; Е.Н.Кобзева — заведующая ОПК НИИСП им. Н.В.Склифосовского; Е.В.Белов — заведующий ОПК ГКБ N 1;
А.А.Матвиенко — заведующий ОПК ГКБ N 7; Е.А.Страдымова — заведующая ОПК ГКБ N 15; Л.И.Зеленкина — заведующая ОПК ГКБ N 20; О.К.Смирнова — заведующая ОПК КГБ N 40; О.А.Тарасенко — заведующая Централизованной клинико-диагностической лабораторией СПК ДЗМ; Г.И.Бадокина — заведующая отделением заготовки крови и плазмафереза СПК ДЗМ; Е.А.Данилова — заведующая гематологической лабораторией СПК ДЗМ; А.П.Бродская — заведующая отделением Единый Донорский Центр. 2. Председателю комиссии (А.С.Ермолов): 2.1. Провести проверку отделений переливания крови лечебно-профилактических учреждений департамента, в соответствии с графиком проверок (приложение 1). Срок — до 31.07.2008 г.
2.2. При проверке рассматривать вопросы в соответствии с анкетой (приложение 2). 2.3. Представить материалы проверки с конкретными выводами и предложениями по дальнейшему совершенствованию службы крови и трансфузиологии. Срок — до 07.08.2008 года.
3. При необходимости привлекать к проверке сотрудников соответствующих подразделений Департамента здравоохранения города Москвы и подведомственных учреждений, а также главных профильных специалистов Департамента здравоохранения. 4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения С.В.Полякова.

Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24.06.2008 г. N 857-р

ГРАФИК
ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРКИ ОТДЕЛЕНИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Проверяющие Стационарные ЛПУ Дата проверки

И.Ю.Клюквин (отв.) ГКБ N 31, 40, 50, 51, 52, 71 27.06.-31.07.2008 Н.В.Степанов Е.В.Гутова А.И.Мазус О.А.Тарасенко В.Л.Иванова В.Б.Хватов Е.А.Страдымова Е.А.Белов Г.И.Бадокина Е.А.Данилова

  Е.А.Евдокимов (отв.)     ГКБ им. Боткина, НИИСП        27.06.-31.07.2008                             им. Н.В.Склифосовского,                            В.А.Москалик             ГКБ N 3, 7, 12, ЦПСиР                             

И.С.Абрамов В.Ш.Рамишвили Л.И.Зеленкина О.К.Смирнова И.А.Шляховский

А.С.Ермолов (отв.) ГКБ N 1, 15, 20, 29, 36, 70 27.06.-31.07.2008 А.И.Мазус М.А.Курцер В.А.Москалик О.К.Смирнова О.А.Тарасенко Е.А.Данилова А.П.Бродская И.Б.Раннев А.Т.Андрейченко А.А.Матвиенко Е.А.Страдымова

Приложение N 2
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24.06.2008 г. N 857-р

АНКЕТА
ПО ПРОВЕРКЕ ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

1. Структура коечного фонда ЛПУ.
2. Количество пролеченных больных в 2006, 2007 и 2008 году.
3. Количество оперированных больных (хирургическая активность) и характер анестезиологического пособия и оперативного вмешательства.
4. Способы учета интраоперационной кровопотери.
5. Количество больных, прошедших реанимационное отделение или палаты интенсивной терапии.
6. Объем и спектр трансфузионной терапии, использованной в стационаре за 2006, 2007 и 2008 год с анализом объема и степени тяжести кровопотери, характера и длительности оперативного вмешательства в стационаре.
7. Показания к переливания эритроцитсодержащих сред, свежезамороженной плазмы тромбоцитов, криопреципитата, иммуноглобулина и альбумина.
8. Частота использования аутотрансфузионных сред для компенсации интраоперационной кровопотери, анемии и гипокоагуляции.
9. Частота проведения интраоперационной аппаратной реинфузии крови, потребности стационара в аппаратуре и расходном материале.
10. Использование аппарата искусственного кровообращения в стационаре и потребность в нем.
11. Спектр и объем кровесберегающих технологий, используемых в хирургической деятельности стационара.
12. Материальная база ОПК или службы трансфузиологии: — Помещения. — Оборудование. — Штаты (количество единиц (из них занятых), должности, возраст и аттестация сотрудников, круглосуточная работа).
13. Источники получения донорской крови и ее компонентов (СПК ДЗМ ОПК стационара, другие ОПК г. Москвы, СПК и ОПК федерального подчинения).
14. Источники получения аутокрови и ее компонентов (характер сбора крови, организация реинфузии и аппаратной реинфузии, аутоплазмафереза).
15. Организация проведения изосерологических исследований в стационаре (определение групповой принадлежности АВО-системы, резус-фактора, Келл-антигена, фенотипирование) доноров и больных. Проведение пробы на совместимость, индивидуальный подбор компонентов крови, биологическая проба при переливании трансфузионных сред.
16. Организация переливания крови и ее компонентов в операционной, в отделениях, участие реаниматологов, анестезиологов, хирургов, трансфузиологов. Организация трансфузионного пособия на дежурстве.
17. Кто и как определяет показания и противопоказания для переливания трансфузионных сред больному (пострадавшему).
18. Характер клинико-лабораторного обследования больного и регистрации до и после переливания компонентов крови.
19. Донорство в ЛПУ: контингент, безвозмездное, платное, аутодонорство, объем и характер обследования.
20. Обеспеченность стационара расходными материалами и реагентами: — Цоликлоны направленного применения, стандартные эритроциты, стандартная сыворотка. — Системы для забора крови. — Системы для переливания крови. — Аппараты для реинфузии крови и расходный материал к ним. — Контейнеры для транспортировки компонентов крови. — Аппараты для донорского и лечебного плазмафереза. — Аппаратура для получения тромбоцитов.