Приказ Минздрава СССР от 07.01.1987 N 34 «О мерах по внедрению в медицинскую практику методов сорбционной терапии»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

7 января 1987 г.

N 34

О МЕРАХ ПО ВНЕДРЕНИЮ В МЕДИЦИНСКУЮ ПРАКТИКУ МЕТОДОВ СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ

С целью совершенствования и внедрения в медицинскую практику методов сорбционной терапии УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о Всесоюзном центре по применению методов сорбционной терапии (приложение 1) 2. Перечень оборудования, необходимого для проведения процедур гемосорбции, энтеро- и аппликационной сорбции (приложение 2) 3. Перечень нозологических форм, при которых показано применение методов сорбционной терапии (приложение 3) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Разрешить применение методов сорбционной терапии в республиканских, краевых, областных и многопрофильных городских больницах. 2. Министрам здравоохранения союзных республик: 2.1. Определить перечень лечебно — профилактических учреждений, в которых могут быть применены методы сорбционной терапии. 2.2. Принять меры по оснащению лечебно — профилактических учреждений, в которых будут применяться методы сорбционной терапии, необходимым оборудованием (приложение 2) 3. Научно — исследовательскому институту трансплантологии и искусственных органов Минздрава СССР (тов. Шумаков В.И.) в установленном порядке представить заявку в В/О «Союзмедтехника» на дополнительное оборудование для обеспечения лечебной и научной работы Всесоюзного центра по применению методов сорбционной терапии. 4. В/О «Союзмедтехника» (тов. Русанов В.П.) принять меры к удовлетворению заявок, представленных министерствами здравоохранения союзных республик с целью максимального обеспечения лечебно — профилактических учреждений, в которых будут применяться методы сорбционной терапии, необходимым оборудованием. 5. Руководителю Всесоюзного центра по применению методов сорбционной терапии (тов. Дмитриев А.А.) в 1987 г. подготовить методические рекомендации по применению гемо-, энтеро- и аппликационных методов сорбции. 6. Контроль за выполнением приказа возложить на Главное управление лечебно — профилактической помощи (тов. Филатов В.И.).

Первый заместитель Министра
О.П.ЩЕПИН

Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДОВ СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ

1. Функции Всесоюзного центра по применению методов сорбционной терапии возлагаются на лабораторию (отделение) гемосорбции научно — исследовательского института трансплантологии и искусственных органов Минздрава СССР.
2. Всесоюзный центр по применению методов сорбционной терапии возглавляется заведующим лабораторией (отделением) гемосорбции, который назначается и увольняется в установленном порядке.
3. На Всесоюзный центр по применению методов сорбционной терапии возлагаются следующие функции в установленном порядке: — разработка мероприятий по совершенствованию организации, определению показаний и повышению качества оказания лечебной помощи методами сорбционной терапии (гемосорбция, селективная и иммуносорбция, энтеросорбция, аппликационная сорбция) — разработка рекомендаций по планированию научно — исследовательских работ в стране по вопросам применения методов сорбционной терапии — внедрение в практику результатов научных исследований — научно — методическое руководство лечебными учреждениями, применяющих методы сорбционной терапии — изучение потребности в медицинских кадрах, специальной аппаратуре, гемо-, энтеро- и аппликационных сорбентах для учреждений, применяющих методы сорбционной терапии — участие в разработке новых сорбционных методов и привлечение к этой работе ведущих учреждений отрасли, а также учреждений смежных министерств и ведомств — разработка инструктивно — методических материалов по вопросам сорбционной терапии

Заместитель начальника
Главного управления
лечебно — профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ

Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34

ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР ГЕМОСОРБЦИИ, ЭНТЕРО- И АППЛИКАЦИОННОЙ СОРБЦИИ

I. Оборудование.
1. Монитор с перфузионным насосом по крови (модели: УЭГ-1, УАГ-02, АГ-01, АКСТ-1, УДО-1, БП-1) 2. Перфузионная насадка со щелевым фильтром 3. Магистрали по крови: входная — модель МК-03-02

выходная — модель МК-04-01

II. Адсорбенты.
1. Адсорбенты для гемосорбции в стандартных стерильных флаконах (марки: СКН, СУГС, СКС, СКТ-6а) 2. Адсорбенты для энтеросорбции (марки: СКН, МХТИ, Карболен) 3. Аппликационные волокнистые сорбенты (марка АУВМ «Днепр»)

III. Инструменты.

1. Набор для катетеризации центральных вен по Сельдингеру с катетерами диаметром 1,4 мм
2. Иглы для пункции периферических вен (модель ИМ-02-02 от диализатора ДИП-02)

IV. Медикаменты.
1. Гепарин в стандартных флаконах по 5 мл 2. Физиологический (0,9%) раствор хлористого натрия 3. Реополиглюкин
4. Новокаин 0,25%
5. Анальгин, димедрол в ампулах

Заместитель начальника
Главного управления
лечебно — профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ

Приложение N 3
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34

ПЕРЕЧЕНЬ
НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ, ПРИ КОТОРЫХ
ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ

1. Заболевания с иммунными нарушениями преимущественно иммунокомплексной природы: — Болезни сердечно — сосудистой системы — поражение сердца при аллергических реакциях — ревматизм — вирусные миокардиты — постинфарктные синдромы — кардиты при болезнях соединительной ткани — кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунных кризах — Заболевания органов дыхания — бронхиальная астма — гранулематоз Вегенера — фиброзирующий альвеолит — хронические пневмонии — пневмониты при системных заболеваниях — гемосидероз
   • Заболевания желудочно — кишечного тракта
   • стоматит Сеттона
   • болезнь Крона
   • неспецифический язвенный колит
   • Заболевания печени
   • аутоиммунный хронический активный гепатит
   • гепато — церебральная энцефалопатия
   • Заболевания эндокринной системы
   • сахарный диабет и его осложнения (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия)
   • сенсибилизация к инсулину
   • болезнь Адиссона
   • Заболевания почек
   • гломерулонефрит иммунокомплексной природы
   • синдром Гудпасчура
   • волчаночные нефриты
   • инфекция мочевых путей и почек
   • Аллергические заболевания
   • поллинозы
   • атопический дерматит
   • физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам)
   • реакции гиперсенсибилизации
   • Заболевания нервной системы
   • аллергический энцефалит
   • димиелинизирующие заболевания ЦНС
   • медленно текущие вирусные инфекции ЦНС
   • рассеянный склероз
   • Миастения
   • Кожные аутоиммунные болезни
   • пузырчатка (пемфигус)
   • псориаз
   • герпес
   • крапивница, отек Квинке
   • псориатическая артропатия
   • токсикодермия
   • Системные заболевания соединительной ткани
   • системная красная волчанка
   • ревматоидный артрит
   • системная склеродермия
   • дерматомиозит
   • смешанная соединительнотканная болезнь
   • Глазные болезни
   • эндокринные офтальмопатии
   • увеиты
   • псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты)
   • диабетическая ретинопатия
2. Нозологические формы и синдромы, протекающие с преимущественным поражением сосудов:
   • Атеросклероз
   • гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия
   • ишемическая болезнь сердца, ее осложнения
   • коронаросклероз, нестабильная стенокардия
   • дисциркуляторная энцефалопатия
   • Острые и хронические иммуноконфликтные состояния
   • кризы отторжения пересаженных органов
   • острая ишемия трансплантата
   • лекарственная непереносимость (сывороточная иммунокомплексная болезнь)
   • Системные васкулиты
   • аллергические васкулиты кожи
   • геморрагические васкулиты
   • криопротеинемии, гипергаммаглобулинемии
   • узелковый периартериит
   • Заболевания сосудов нижних конечностей
   • облитерирующий эндартериит
   • тромбангиит
3. Эндотоксикозы при злокачественных новообразованиях
4. Гнойно — септические осложнения в хирургии, эндотоксикозы:
   • острый перитонит, острый панкреатит
   • сепсис (септицемия, септикопиемия)
   • хрониосепсис
   • бактериальные инфекции
5. Ожоговая болезнь
6. Острая и хроническая почечная недостаточность
7. Тромбо — геморрагический синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), синдром массивных гемотрансфузий

Примечание 1: сорбционные методы рекомендуется применять в комплексной терапии с традиционными методами, при неэффективности последних. Примечание 2: применение сорбционных методов терапии в психиатрии, наркологии и при экзогенных отравлениях разрешается в специализированных центрах

Заместитель начальника
Главного управления
лечебно — профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ