Приказ Минздрава МО, ТФОМС МО от 24.05.2011 N 432/111 «О внесении изменений в перечень медицинских организаций муниципальных образований Московской области, выполняющих Московскую областную программу ОМС с оплатой по утвержденным медико-экономическим стандартам стационарной медицинской помощи на 2011 год» Приказ Минздрава МО, ТФОМС МО от 24.05.2011 N 431/110 «О внесении изменений в перечень медицинских организаций муниципальных образований Московской области, выполняющих Московскую областную программу ОМС с оплатой по утвержденным медико-экономическим стандартам стационарной медицинской помощи на 2011 год» Вопрос: К какому виду деятельности, и к какой системе налогообложения относится отпуск медикаментов аптекой на ФАП (для дальнейшей реализации через них населению в малочисленных населенных пунктах, где нет аптек)? Эти ФАПы являются структурными подразделениями лечебно-профилактического учреждения (ЦРБ) и имеют лицензию на фармацевтическую деятельность. Аптека не имеет лицензии на оптовую продажу. Куда должны сдавать ФАПы выручку за реализованный товар, в кассу аптеки или больницы? За отпущенный товар, больница как должна оплачивать аптеке — после отпуска или реализации товара? И оплачивает ли аптека услугу больнице за реализацию товара? Если деятельность ФАПов по реализации медикаментов населению является розничной торговлей, кто является плательщиком ЕНВД — больница или аптека? («Медтехника и медизделия», 2011, N 4)

Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава МО, ТФОМС МО от 23.12.2011 N 1132/267, признавшего Приказ Минздрава МО, МОФОМС от 21.12.2010 N 1025/296 утратившим силу.

Вступил в силу с 1 июня 2011 года (пункт 2 данного документа) Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 24 мая 2011 г. N 432/111

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ МОСКОВСКУЮ ОБЛАСТНУЮ ПРОГРАММУ ОМС С ОПЛАТОЙ ПО УТВЕРЖДЕННЫМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ СТАНДАРТАМ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2011 ГОД

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования от 02.07.2007 N 181/124-П «О совершенствовании оплаты медицинской помощи по Программе обязательного медицинского страхования Московской области и переходе лечебно-профилактических учреждений на работу по медико-экономическим стандартам», приказываем: 1. Внести изменения в приложение N 2 «Перечень медицинских организаций муниципальных образований Московской области, выполняющих Московскую областную программу ОМС с оплатой по утвержденным медико-экономическим стандартам стационарной медицинской помощи», утвержденное приказом Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования от 21.12.2010 N 1025/296 «Об утверждении перечня медицинских организаций муниципальных образований Московской области с оплатой по медико-экономическим стандартам на 2011 год», согласно приложению к настоящему приказу. 2. Приказ вступает в действие с 1 июня 2011 года. 3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Мищенко Ю.К., заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Тамазян Г.В. и заместителя исполнительного директора Московского областного фонда обязательного медицинского страхования Слиденко Ю.В.

Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ

Исполнительный директор
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Московской области
Г.А.АНТОНОВА

Приложение
к приказу МЗ МО и ТФОМС
от 24 мая 2011 г. N 432/111

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ МОСКОВСКУЮ ОБЛАСТНУЮ ПРОГРАММУ ОМС С ОПЛАТОЙ ПО УТВЕРЖДЕННЫМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ СТАНДАРТАМ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

N Перечень медицинских организаций

28 Истринский муниципальный район Муниципальное лечебно-профилактическое

                                     учреждение "Дедовская городская                                             больница" Истринского муниципального                                        района                                  

29 Наро-Фоминский муниципальный Муниципальное учреждение

      район                          здравоохранения "Районная больница                                          N 5" (пос. Селятино)                    

30 Наро-Фоминский муниципальный Муниципальное учреждение

      район                          здравоохранения "Апрелевская районная                                       больница N 6"                           

Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава МО, ТФОМС МО от 23.12.2011 N 1132/267, признавшего Приказ Минздрава МО, МОФОМС от 21.12.2010 N 1025/296 утратившим силу.

Вступил в силу с 1 июля 2011 года (пункт 2 данного документа) Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 24 мая 2011 г. N 431/110

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ МОСКОВСКУЮ ОБЛАСТНУЮ ПРОГРАММУ ОМС С ОПЛАТОЙ ПО УТВЕРЖДЕННЫМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ СТАНДАРТАМ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2011 ГОД

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования от 02.07.2007 N 181/124-П «О совершенствовании оплаты медицинской помощи по Программе обязательного медицинского страхования Московской области и переходе лечебно-профилактических учреждений на работу по медико-экономическим стандартам», приказываем: 1. Внести изменения в приложение N 2 «Перечень медицинских организаций муниципальных образований Московской области, выполняющих Московскую областную программу ОМС с оплатой по утвержденным медико-экономическим стандартам стационарной медицинской помощи», утвержденное приказом Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования от 21.12.2010 N 1025/296 «Об утверждении перечня медицинских организаций муниципальных образований Московской области с оплатой по медико-экономическим стандартам на 2011 год», согласно приложению к настоящему приказу. 2. Приказ вступает в действие с 1 июля 2011 года. 3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Мищенко Ю.К., заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Тамазян Г.В. и заместителя исполнительного директора Московского областного фонда обязательного медицинского страхования Слиденко Ю.В.

Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ

Исполнительный директор
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Московской области
Г.А.АНТОНОВА

Приложение
к приказу МЗ МО и ТФОМС
от 24 мая 2011 г. N 431/110

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ МОСКОВСКУЮ ОБЛАСТНУЮ ПРОГРАММУ ОМС С ОПЛАТОЙ ПО УТВЕРЖДЕННЫМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ СТАНДАРТАМ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

N Перечень медицинских организаций

  31  Городской округ Домодедово     Муниципальное учреждение                                                    "Домодедовская центральная районная                                         больница"                               

32 Луховицкий муниципальный район Муниципальное учреждение «Луховицкая

центральная районная больница»

«Медтехника и медизделия», 2011, N 4

Вопрос: К какому виду деятельности, и к какой системе налогообложения относится отпуск медикаментов аптекой на ФАП (для дальнейшей реализации через них населению в малочисленных населенных пунктах, где нет аптек)? Эти ФАПы являются структурными подразделениями лечебно-профилактического учреждения (ЦРБ) и имеют лицензию на фармацевтическую деятельность. Аптека не имеет лицензии на оптовую продажу. Куда должны сдавать ФАПы выручку за реализованный товар, в кассу аптеки или больницы? За отпущенный товар, больница как должна оплачивать аптеке — после отпуска или реализации товара? И оплачивает ли аптека услугу больнице за реализацию товара? Если деятельность ФАПов по реализации медикаментов населению является розничной торговлей, кто является плательщиком ЕНВД — больница или аптека?

Ответ: Как мы уже писали, в терминологии Федерального закона РФ от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в ред. от 29.11.2010) как аптека, так и фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), являющийся обособленным подразделением медицинской организации, должны считаться аптечными организациями, т.е. аптека не вправе осуществлять реализацию лекарственных средств в другую аптечную организацию, если у нее нет лицензии на оптовую торговлю лекарственными средствами. Выходом из такой ситуации может стать заключение договора комиссии между аптекой и медицинской организацией, в структуру которой входит ФАП, в рамках которого аптека как комитент осуществляет розничную торговлю лекарствами населению, пользуясь услугами ФАП и выплачивая медицинской организации, в структуру которой входит этот ФАП, за данные услуги комиссионное вознаграждение. Медицинская организация приходует выручку, получаемую ФАП, в кассу организации и затем расплачивается с аптекой, удерживая оговоренное в договоре комиссии комиссионное вознаграждение. При этом медицинская организация в лице своего обособленного подразделения ФАП оказывает аптеке услугу по комиссионной торговле, т.е. заведомо не является плательщиком ЕНВД, поскольку посреднические услуги не указаны в числе видов деятельности, подлежащих переводу на режим ЕНВД, приведенных в части 2 статьи 346.26 Налогового кодекса РФ. При этом и аптека как комитент, не может считаться плательщиком ЕНВД по комиссионной торговле, поскольку розничная торговля осуществляется на не принадлежащих комитенту торговых площадях, а ЕНВД рассчитывается с использованием показателей, установленных статьей 346.29 НК РФ, среди которых величины торговых площадей комиссионеров не указаны. Заметим, тем не менее, что, по мнению Минфина РФ посредники должны платить ЕНВД в тех случаях, когда реализуют товары от своего имени. Обосновывают они это тем, что в таких ситуациях по договору розничной купли-продажи посредник исполняет обязанности продавца (см., например, Письма Минфина России от 21.12.2010 N 03-11-06/3/167, от 26.05.2009 N 03-11-06/3/145, от 18.03.2009 N 03-11-06/3/63, от 17.03.2008 N 03-11-04/3/119). Поскольку в рамках договора комиссии согласно части 1 статьи 990 Гражданского кодекса РФ комиссионер действуют от своего имени, то, следуя логике чиновников Минфина РФ, он должен быть, признан плательщиком ЕНВД. Так, в Письме Минфина РФ от 03.05.2011 N 03-11-06/3/53 указывается, что деятельность комиссионера по осуществлению розничной торговли подлежит налогообложению единым налогом на вмененный доход только в том случае, если комиссионер реализует товар от своего имени через объект организации торговли, который принадлежит или используется комиссионером в предпринимательской деятельности на правовых основаниях (собственность, аренда и т.п.). Таким образом, с точки зрения Минфина РФ, в случае реализации аптекой лекарственных средств через ФАП в рамках договора комиссии плательщиком ЕНВД является медицинская организация.

Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
24.05.2011