Приказ Минздрава МО от 13.05.2016 N 995 «Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Московской области» (вместе с «Порядком организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Московской области», «Примерной схемой маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территорий Московской области»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 13 мая 2016 г. N 995

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» и от 12.11.2012 N 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», в целях совершенствования системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Порядок организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее — ДТП) на территории Московской области (далее — Порядок) (Приложение N 1). 1.2. Примерную схему маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территорий Московской области (Приложение N 2). 2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Московской области (далее — Учреждения): 2.1. Организовать работу в соответствии с Порядком, утвержденным пунктом 1.1 настоящего приказа. 2.2. Рассмотреть вопрос о создании на функциональной основе в структуре Учреждений травматологических центров для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории Московской области. 3. Управлению организационной и документационной работы обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области. 4. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Московской области: — от 11.12.2013 N 1533 «Об организации специализированной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в медицинских организациях на территории Московской области»; — от 25.04.2014 N 507 «О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 11.12.2014 N 1533»; — от 14.07.2015 N 967 «О создании рабочей группы Министерства здравоохранения Московской области по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Московской области»; — от 13.07.2015 N 955 «Об утверждении зон ответственности учреждений здравоохранения Московской области по организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и мест дислокации бригад экстренной медицинской помощи государственного казенного учреждения здравоохранения Московской области «Территориальный центр медицины катастроф». 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Московской области Д.С.Маркова.

Министр здравоохранения
Московской области
Н.В.СУСЛОНОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 13 мая 2016 г. N 995

ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее — ДТП) на территории Московской области.
2. Медицинская помощь пострадавшим при ДТП на территории Московской области оказывается в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 N 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» и от 12.11.2012 N 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», а также на основе стандартов медицинской помощи.
3. Для круглосуточного оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пострадавшим при ДТП в структуре государственных учреждений здравоохранения Московской области (далее — учреждения) на функциональной основе создаются травматологические центры 1, 2 и 3 уровней (Приложение N 1 к настоящему Порядку).
4. Травматологический центр 1 уровня (далее — травмоцентр 1 уровня) — учреждение, имеющее в своей структуре, в соответствии с п. 12 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 N 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» следующие круглосуточно функционирующие подразделения: — стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение); — операционное отделение для противошоковых мероприятий; — отделение реанимации и интенсивной терапии; — хирургическое отделение; — травматологическое отделение; — отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинет компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии); — отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; — отделение клинической лабораторной диагностики; — отделение (кабинет) переливания крови; — отделение сочетанной травмы; — отделение (кабинет) эндоскопии; — отделение (койки) сосудистой хирургии; — нейрохирургическое отделение.
5. Травматологический центр 2 уровня (далее — травмоцентр 2 уровня) — учреждение, имеющее в своей структуре, в соответствии с п. 11 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком», следующие круглосуточно функционирующие подразделения: — стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение); — операционное отделение для противошоковых мероприятий; — отделение реанимации и интенсивной терапии; — хирургическое отделение; — травматологическое отделение; — отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинет компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии); — отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; — отделение клинической лабораторной диагностики; — отделение (кабинет) переливания крови. В травмоцентре 2 уровня должны быть предусмотрены нейрохирургические койки и организовано круглосуточное дежурство нейрохирурга.
6. Травматологический центр 3 уровня (далее — травмоцентр 3 уровня) — учреждение, имеющее в своей структуре, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» следующие круглосуточно функционирующие подразделения: — реанимационный (противошоковый) зал и реанимационные койки; — хирургические (и/или) травматологические койки; — отделение скорой медицинской помощи.
7. В травмоцентрах организуется круглосуточное оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим при ДТП, в том числе с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями и последствиями.
8. Медицинским персоналом травмоцентров организуется консультативная и организационно-методическая помощь специалистам медицинских организаций Московской области по вопросам оказания медицинской помощи при тяжелой сочетанной, множественной и изолированной травме сопровождающейся шоком, в результате ДТП, в том числе по внедрению в клиническую практику новых лечебно-диагностических технологий.
9. Поступление пострадавших при ДТП в травмоцентры осуществляется: — с места ДТП, выездными бригадами скорой медицинской помощи, бригадами экстренной медицинской помощи ГКУЗ МО «Территориальный центр медицины катастроф»; — при самостоятельном обращении пострадавших; — при переводе из других медицинских организаций с целью оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
10. В травмоцентрах 1 и 2 уровней преимущественно организуется оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП с сочетанной черепно-мозговой и черепно-лицевой травмой, сочетанной травмой позвоночника и спинного мозга, с сочетанной травмой груди, с сочетанной травмой живота, таза и органов забрюшинного пространства, с сочетанной и множественной травмой конечностей, сочетанной травмой с двумя и более тяжелыми (доминирующими) повреждениями, с тяжелой изолированной травмой груди, живота и таза с тяжелой травмой сосудов, а также пострадавшие для этапного хирургического лечения последствий травм, полученных при ДТП.
11. В травмоцентрах 3 уровня преимущественно организуется круглосуточное оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП с изолированными травмами, не сопровождающимися шоком.
12. При поступлении в медицинские организации, не являющиеся травмоцентрами и в травмоцентры 2 или 3 уровней пострадавших, нуждающихся в оказании медицинской помощи в условиях травмоцентров 1 или 2 уровней (соответственно), организуется их оперативная медицинская эвакуация бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля или бригадами экстренной медицинской помощи ГКУЗ МО «Территориальный центр медицины катастроф».
13. Пострадавшие при ДТП переводятся в травматологический центры 1 и 2 уровней из медицинских организаций и травматологических центров 2 и 3 уровней (соответственно) только после устранения жизнеугрожающих состояний, и, по возможности, проведения консультации главными внештатными специалистами по травматологии Управлений координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области (далее — Управление).
14. Перевод пострадавших при ДТП осуществляется в соответствии с правилам проведения медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи определенными приложением N 1 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388 «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».
15. Переводы пострадавших при ДТП между травмоцентрами могут осуществляться в соответствии с примерной схемой маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории Московской области, утвержденной п. 1.3 настоящего приказа.
16. Руководители учреждений, в структуре которых созданы травмоцентры, обеспечивают: — контроль за организацией и качеством оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в соответствии с настоящим Порядком и стандартами медицинской помощи; — укомплектованность учреждений медицинскими кадрами и материально-техническое оснащение в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; — организацию профессиональной подготовки и своевременной переподготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП; — проведение клинического разбора каждого случая смерти пострадавшего при ДТП, наступившего в период его нахождения в учреждении, на врачебной комиссии учреждения в течение 10 рабочих дней после получения заключения судебно-медицинской экспертизы; — предоставление в течение 3 рабочих дней после клинического разбора протокола главному внештатному специалисту по травматологии Министерства здравоохранения Московской области В.П.Волошину; — представление отчетов о работе травмоцентров в Управление ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным (форма отчета в приложении к настоящему приказу).
17. Начальники Управлений организуют анализ отчетов, представленных учреждениями, с последующим представлением сводного отчета по организации оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП главному внештатному специалисту по травматологии Министерства здравоохранения Московской области ежемесячно, до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
18. Главный внештатный специалист по травматологии Министерства здравоохранения Московской области организует анализ деятельности учреждений и представляет отчет в отдел первичной медицинской помощи в Управлении организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Московской области ежемесячно, до 20 числа месяца, следующего за отчетным.

Приложение N 1
к Порядку организации оказания
медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях
на территории Московской области,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Московской области
от 13 мая 2016 г. N 995

N п/п
Травматологические центры 1 уровня
1
ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница» 2
ГБУЗ МО «Наро-Фоминская районная больница N 1» 3
ГБУЗ МО «Одинцовская центральная районная больница» 4
ГБУЗ МО «Химкинская центральная клиническая больница» 5
ГБУЗ МО «Ногинская центральная районная больница» 6
ГБУЗ МО «Коломенская центральная районная больница»

Травматологические центры 2 уровня
1
ГБУЗ МО «Видновская районная больница»
2
ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница» 3
ГБУЗ МО «Солнечногорская центральная больница» 4
ГБУЗ МО «Раменская центральная районная больница» 5
ГБУЗ МО «Серпуховская городская больница им. Н.А.Семашко» 6
ГБУЗ МО «Истринская районная клиническая больница» 7
ГБУЗ МО «Пушкинская районная больница им. проф. Розанова В.Н.» 8
ГБУЗ МО «Красногорская городская больница N 1» 9
ГБУЗ МО «Волоколамская центральная районная больница» 10
ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница» 11
ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница» 12
ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница» 13
ГБУЗ МО «Чеховская районная больница N 1» 14
ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница» 15
ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская центральная районная больница» 16
ГБУЗ МО «Балашихинская центральная районная больница» 17
ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница» 18
ГБУЗ МО «Лобненская центральная городская больница» 19
ГБУЗ МО «Щелковская районная больница N 2» 20
ГБУЗ МО «Люберецкая районная больница N 2» 21
ГБУЗ МО «Королевская городская больница N 1» 22
ГБУЗ МО «Воскресенская районная больница N 1» 23
ГБУЗ МО «ЦГБ г. Железнодорожный им. М.В.Дегонского» 24
ГБУЗ МО «Егорьевская центральная районная больница» 25
ГБУЗ МО «Клинская городская больница»
26
ГБУЗ МО «Можайская центральная районная больница»

Травматологические центры 3 уровня
1
ГБУЗ МО «Луховицкая центральная районная больница» 2
ГБУЗ МО «Рузская районная больница»
3
ГБУЗ МО «Каширская центральная районная больница» 4
ГБУЗ МО «Лотошинская центральная районная больница» 5
ГБУЗ МО «Серебряно-Прудская центральная районная больница» 6
ГБУЗ МО «Селятинская районная больница» 7
ГБУЗ МО «Павлово-Посадская центральная районная больница» 8
ГБУЗ МО «Климовская городская больница N 2» 9
ГБУЗ МО «Ивантеевская центральная городская больница» 10
ГАУЗ МО «Дубненская городская больница» 11
ГАУЗ МО «Центральная районная больница им. М.В.Гольца» 12
ГБУЗ МО «Шаховская центральная районная больница» 13
ГБУЗ МО «Шатурская центральная районная больница» 14
ГБУЗ МО «Одинцовская районная больница N 3» 15
ГБУЗ МО «Звенигородская центральная городская больница»

Приложение N 2
к Порядку организации оказания
медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях
на территории Московской области,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Московской области
от 13 мая 2016 г. N 995

Форма отчета о работе травмоцентров
«___» ________________ 2016 г.

Наименование учреждения
Поступило пострадавших при ДТП
Госпитализировано пострадавших при ДТП
Умерло от травм, полученных при ДТП (в учреждении) в первые 24 ч.
0-7 суток
0-30 суток
после 30 суток

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 13 мая 2016 г. N 995

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ
МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДТП НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ <*>

Травмоцентры 1 уровня
Травмоцентры 2 уровня
Травмоцентры 3 уровня
1. ГБУЗ МО «Подольская ГКБ»
1. ГБУЗ МО «Серпуховская городская больница им. Н.А.Семашко» 2. ГБУЗ МО «Ступинская ЦРКБ»
3. ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ»
4. ГБУЗ МО «Видновская РБ»
5. ГБУЗ МО «Чеховская РБ N 1»
6. ГБУЗ МО «Домодедовская ЦГБ»
1. ГБУЗ МО «Каширская ЦРБ»
2. ГБУЗ МО «Климовская ГБ N 2»
1. ГБУЗ МО «Наро-Фоминская РБ N 1»
2. ГБУЗ МО «Одинцовская ЦРБ»
1. ГБУЗ МО «Можайская ЦРБ»
1. ГБУЗ МО «Селятинская РБ»
2. ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ»
3. ГБУЗ МО «Лотошинская ЦРБ»
1. ГБУЗ МО «Одинцовская ЦРБ»
2. ГБУЗ МО «Химкинская ЦКБ»
1. ГБУЗ МО «Волоколамская ЦРБ»
2. ГБУЗ МО «Истринская РКБ»
3. ГБУЗ МО «Красногорская ГБ N 1»
1. ГБУЗ МО «Одинцовская N 3»
2. ГБУЗ МО «Рузская РБ»
3. ГБУЗ МО «Звенигородская ЦГБ
1. ГБУЗ МО «Химкинская ЦКБ»
1. ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ»
2. ГБУЗ МО «Долгопрудненская ЦГБ»
3. ГБУЗ МО «Мытищинская ГКБ»
4. ГБУЗ МО «Дмитровская ГБ»
5. ГБУЗ МО «Клинская ГБ»
1. ГАУЗ МО «Дубненская ГБ»
1. ГБУЗ МО «Ногинская ЦРБ»
1. ГБУЗ МО «Пушкинская РБ им. проф. Розанова В.Н.» 2. ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская ЦГБ»
3. ГБУЗ МО «Балашихинская ЦРБ»
4. ГБУЗ МО «Щелковская РБ N 2»
5. ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская ЦРБ»
6. ГБУЗ МО «Королевская ГБ N 1»
7. ГБУЗ МО «Лобненская ЦГБ»
8. ГБУЗ МО «ЦГБ г. Железнодорожный им. М.В.Дегонского» 9. ГБУЗ МО «Люберецкая РБ N 2»
1. ГБУЗ МО «Павлово-Посадская ЦРБ»
2. ГБУЗ МО «Ивантеевская ЦГБ»
3. ГАУЗ МО «ЦРБ им. М.В.Гольца»
1. ГБУЗ МО «Коломенская ЦРБ»
1. ГБУЗ МО «Воскресенская РБ N 1»
2. ГБУЗ МО «Егорьевская ЦРБ»
1. ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ»
2. ГБУЗ МО «Луховицкая ЦРБ»
3. ГБУЗ МО «Серебряно-Прудская ЦРБ»

<*> Медицинская эвакуация пострадавших с места ДТП осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или бригадой экстренной медицинской помощи ГКУЗ МО «ТЦМК» в ближайший травматологический центр.