Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 29.11.2001 N 530 (ред. от 08.07.2011) «Об изменении Порядка оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми венозными тромбозами и тромбоэмболией легочной артерии в г. Москве» (вместе с «Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми венозными тромбозами и тромбоэмболией легочной артерии в г. Москве») Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.07.2011 N 625 «О стоимости обучения в образовательных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы для абитуриентов и слушателей, поступающих в 2011/2012 учебном году» Вопрос: Какое количество таблеток фенобарбитала должна отпустить аптека по рецепту: «Rp: Phenobarbitali 0,1 D.t.d N 30 S. По 1 табл. на ночь», оформленному дополнительной отметкой: «По специальному назначению», скреплен дополнительно подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов», если Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785, п. 2.5. ограничивает отпуск фенобарбитала 10 таблетками на одном рецептурном бланке, а Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110, п. 1.10, также ограничивает назначение и выписывание, но п. 1.16 разрешает врачу назначение и выписывание фенобарбитала хроническим больным до 1 месяца? («Советник бухгалтера в здравоохранении», 2011, N 8)

Изменения, внесенные Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.07.2011 N 630, вступили в силу с 8 июля 2011 года. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ
от 29 ноября 2001 г. N 530

ОБ ИЗМЕНЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ ВЕНОЗНЫМИ ТРОМБОЗАМИ И ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В Г. МОСКВЕ

(в ред. Приказов Департамента здравоохранения г. Москвы от 13.05.2008 N 327, от 08.07.2011 N 630)

В целях дальнейшего улучшения организации и качества оказания медицинской помощи больным с острыми заболеваниями флебологического профиля в лечебно-профилактических учреждениях Комитета здравоохранения Москвы, рационального использования сил и средств медицинской службы, в частичное изменение приказа Комитета здравоохранения Москвы от 03.02.1997 г. N 49 «О дальнейшем совершенствовании медицинской помощи больным флебологического профиля в г. Москве» приказываю: 1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми венозными тромбозами и тромбоэмболией легочной артерии в г. Москве (приложение). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов г. Москвы, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить оказание медицинской помощи больным с острыми венозными тромбозами и тромбоэмболией, легочной артерии в соответствии с приложением к настоящему приказу. 3. Главному хирургу Комитета Ермолову А.С., главному ангиологу Комитета Затевахину И.И. обеспечить постоянное организационно-методическое руководство и контроль за оказанием медицинской помощи больным флебологического профиля. 4. Генеральному директору Станции скорой и неотложной медицинской помощи Элькису И.С. учесть настоящий приказ в оперативной работе. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета Лешкевича И.А.

Председатель Комитета
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 29 ноября 2001 г. N 530

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СОСУДИСТОГО ПРОФИЛЯ В Г. МОСКВЕ

(в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.07.2011 N 630)

1. Направление больных на экстренную госпитализацию осуществляется: 1.1. Из дома — по направлению врача (фельдшера) бригады Станции скорой и неотложной медицинской помощи. 1.2. Из амбулаторно-поликлинического учреждения — после осмотра врача-хирурга и установления клинического диагноза по наряду Станции скорой и неотложной медицинской помощи. 1.3. Из стационарного лечебно-профилактического учреждения — после консультации и по заключению врача выездной консультативной ангиохирургической бригады ГКБ N 1 имени Н.И.Пирогова.
2. Больные сосудистого профиля направляются в следующие стационарные лечебно-профилактические учреждения городского здравоохранения:

Профиль заболевания Наименование ЛПУ Режим работы

Тромбоэмболия легочной НИИ СП имени Круглосуточно, вторник, артерии и ее ветвей Н.В.Склифосовского среда, пятница, воскресенье Илиофеморальный

  тромбоз                ГКБ имени             Круглосуточно, понедельник,                           С.П.Боткина           четверг, суббота,                                                           воскресенье                                                                                                                       ГКБ N 1 имени         Круглосуточно, понедельник,                           Н.И.Пирогова          вторник, среда, пятница                                                                                                           ГКБ N 7               Круглосуточно, среда,                                                       четверг, пятница, суббота                                                                                                         ГКБ N 15 имени        Круглосуточно, понедельник,                           О.М.Филатова          четверг, суббота,                                                           воскресенье                                                                                                                       ГКБ N 57              Круглосуточно, понедельник,                                                 вторник, среда, пятница                                                                                                           ГКБ N 81              Круглосуточно, вторник,                                                     четверг, суббота,                                                           воскресенье                                                                                                                       НИИ СП имени          Круглосуточно, вторник,                               Н.В.Склифосовского    среда, пятница, воскресенье                                                                                                       ГКБ имени             Круглосуточно, понедельник,                           С.П.Боткина           четверг, суббота,                                                           воскресенье                                                                                                                       ГКБ N 1 имени         Круглосуточно, понедельник,                           Н.И.Пирогова          вторник, среда, пятница                                                                                    Тромбоз глубоких вен   ГКБ N 7               Круглосуточно, среда,          голени                                       четверг, пятница, суббота      Тромбоз подкожных вен                                                       бедра                  ГКБ N 15 имени        Круглосуточно, понедельник,                           О.М.Филатова          четверг, суббота,                                                           воскресенье                                                                                                                       ГКБ N 57              Круглосуточно, понедельник,                                                 вторник, среда, пятница                                                                                                           ГКБ N 81              Круглосуточно, вторник,                                                     четверг, суббота,                                                           воскресенье                                                                                                                       ГКБ N 36              Ежедневно, круглосуточно                                                                                                          ГКБ N 61 УЗ ЦАО       Ежедневно, круглосуточно                              г. Москвы                                           

Заместитель руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.ХРИПУН

Главный специалист-хирург
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.С.ЕРМОЛОВ

Прейскурант, утвержденный данным документом, введен в действие с 1 сентября 2011 года. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 7 июля 2011 г. N 625

О СТОИМОСТИ ОБУЧЕНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ДЛЯ АБИТУРИЕНТОВ И СЛУШАТЕЛЕЙ, ПОСТУПАЮЩИХ В 2011/2012 УЧЕБНОМ ГОДУ

Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Закон Российской Федерации «Об образовании» принят 10.07.1992, а не 13.01.1996 и имеет номер 3266-1, а не 12-ФЗ.

В соответствии с Законом Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 12-ФЗ «Об образовании» и постановлением Правительства Москвы от 29 сентября 2009 г. N 1030-ПП «О регулировании цен (тарифов) в городе Москве» приказываю: 1. Директорам учебных заведений и учебно-методических учреждений: 1.1. Ввести в действие Прейскурант на обучение и курсовые мероприятия, проводимые в средних специальных учебных медицинских заведениях и учебно-методических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы в 2011/2012 учебном году (прилагается), с 1 сентября 2011 года. 1.2. Применять цены прейскуранта, утвержденного настоящим приказом, для расчетов со слушателями отделений повышения квалификации из числа медицинского персонала учреждений, не подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, а также студентами, зачисленными сверх контрольных цифр приема. 1.3. Предусмотреть в договорах на обучение по специальностям возможность поэтапной оплаты. 1.4. Аккумулировать денежные средства, поступающие за обучение и курсовые мероприятия, на лицевых счетах по средствам, полученным от предпринимательской деятельности. 1.5. Представить на утверждение дополнительную Смету доходов и расходов по средствам, полученным от предпринимательской деятельности в Финансово-экономическое управление. 2. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 12.07.2010 N 1076 «О стоимости обучения в образовательных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы в 2010/2011 учебном году». 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.Г. Третьякову и заместителя начальника управления правового обеспечения и кадровой политики — начальника отдела государственной службы и кадров Департамента здравоохранения города Москвы Н.А.Соловьеву.

Руководитель департамента
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 7 июля 2011 г. N 625

Введен в действие с 1 сентября 2011 года (пункт 1.1 данного документа).

ПРЕЙСКУРАНТ
НА ОБУЧЕНИЕ И КУРСОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В СРЕДНИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧЕБНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЗАВЕДЕНИЯХ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ В 2011/2012 УЧЕБНОМ ГОДУ

     Наименование        Наименование курсовых      Цена за обучение в руб.       учреждения              мероприятий                                    

Медицинский колледж Отделение повышения

  N 1                 квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 часа)                       Специализация                 19000 за курс                                                               (288 часов)                                   Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            39000 за год обучения                         "Лечебное дело"               41500 -"-                                     "Акушерское дело"             41500 -"-                                     "Лабораторная диагностика"    43000 -"-                                     Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинский колледж Отделение повышения

  N 2                 квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 ч.)                         Специализация                 19000 за курс (288 ч.)                        Тематическое                  4800 за курс (72 ч.)                          усовершенствование                                                          Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            39000 за год обучения                         "Лечебное дело"               41500 -"-                                     Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинский колледж Обучение по специальности на

  N 3                 договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            39000 за год обучения                         "Лечебное дело"               41500 -"-                                     Отделение переподготовки по                                                 специальности:                                                              "Сестринское дело"            39000 за год обучения                         "Лечебное дело"               41500 -"-                

Медицинский колледж Обучение по специальности на

  N 4                 договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            39000 за год обучения                         "Лечебное дело"               41500 -"-                                     "Акушерское дело"             41500 -"-                

Медицинский колледж Отделение повышения

  N 5                 квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 ч.)                         Специализация                 19000 за курс (288 ч.)                        Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            39000 за год обучения                         "Лечебное дело"               41500 -"-                                     Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинский колледж Отделение повышения

  N 6                 квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 ч.)                         Специализация                 19000 за курс (288 ч.)                        Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            39000 за год обучения                         "Акушерское дело"             41500 -"-                                     Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинский колледж Отделение повышения

  N 7                 квалификации:                                                               Усовершенствование:           9500 за курс (144 ч.)                         Первичная медико-санитарная и                                               медико-профилактическая                                                     помощь населению                                                            Специализация:                                                              "Сестринское дело"            17000 за курс (216                                                          часов)                                        "Сестринская помощь детям"    17000 -"-                                     "Физиотерапия"                17000 -"-                                     Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                                                    Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            39000 за год обучения                         "Лечебное дело"               41500 -"-                

Медицинский колледж Отделение повышения

  N 8                 квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 ч.)                         Специализация                 19000 за курс (288 ч.)                        Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            39000 за год обучения                         "Лечебное дело"               41500 -"-                                     Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинский колледж Обучение по специальности на им. Клары Цеткин договорной основе:

                      "Сестринское дело"            39000 за год обучения                         "Лечебное дело"               41500 -"-                                     "Акушерское дело"             41500 -"-                

Медицинский колледж Обучение по специальности на им. С.П. Боткина договорной основе:

                      "Сестринское дело"            39000 за год обучения                         "Лабораторная диагностика"    43000 -"-                

Медицинское училище Отделение повышения

  N 1                 квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 ч.)                         Специализация                 19000 -"- (288 ч.)                            Переподготовка:                                                             "Стоматология ортопедическая" 81500 за курс обучения                                                      (1 год 10 мес.)                               Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Стоматология ортопедическая" 81500 за год обучения                         "Сестринское дело"            33000 -"-                                     Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинское училище Отделение повышения

  N 3                 квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 ч.)                         Специализация                 19000 за курс (288 ч.)                        Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения                         Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинское училище Обучение по специальности на

  N 4                 договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения                         "Лабораторная диагностика"    36500 -"-                

Медицинское училище Обучение по специальности на

  N 5                 договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения                         "Акушерское дело"             35000 -"-                                     "Лабораторная диагностика"    36500 -"-                

Медицинское училище Отделение повышения

  N 8                 квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 ч.)                         Специализация                 19000 за курс (288 ч.)                        Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения                         Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинское училище Отделение повышения

  N 9                 квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 ч.)                         Специализация                 19000 за курс (288 ч.)                        Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения                         Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинское училище Отделение повышения

  N 13                квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 ч.)                         Специализация                 19000 за курс (288 ч.)                        Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения                         Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинское училище Обучение по специальности на

  N 15                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения                         "Акушерское дело"             35000 -"-                

Медицинское училище Отделение повышения

  N 17                квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 ч.)                         Специализация                 19000 за курс (288 ч.)                        Отделение переподготовки по                                                 специальности:                                                              "Лечебное дело"               35000 за курс обучения                        Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения                         "Лечебное дело"               35000 -"-                                     Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинское училище Отделение повышения

  N 19                квалификации:                                                               Усовершенствование по         9500 за курс (144 ч.)                         специальности                                                               "Лабораторная диагностика"                                                  Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения                         "Лабораторная диагностика"    35000 -"-                                     Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинское училище Отделение повышения

  N 21                квалификации:                                                               Усовершенствование            9500 за курс (144 ч.)                         Специализация                 19000 за курс (288 ч.)                        Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения                         Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                               

Медицинское училище Обучение по специальности на

  N 24                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения    

Медицинское училище Обучение по специальности на

  N 30                договорной основе:                                                          "Сестринское дело"            33000 за год обучения                         "Акушерское дело"             35000 -"-                

Свято-Димитриевское Обучение по специальности на

  училище сестер      договорной основе:                                      милосердия          "Сестринское дело"            23500 за год обучения    

Фармацевтическое Отделение повышения

  училище N 10        квалификации:                                                               "Фармация"                    9500 за курс (144 ч.)                         (усовершенствование)                                                        "Порядок организации          4800 за курс (72 ч.)                          медицинской и                                                               фармацевтической                                                            деятельности"                                                               Отделение переподготовки      59000 за курс обучения                        "Фармация"                                                                  Обучение по специальности на                                                договорной основе:                                                          "Фармация"                    59000 за год обучения                         Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                                                                                                            Центр повышения     Отделение повышения           9500 за курс (144 ч.)     квалификации        квалификации согласно                                   специалистов        тематическому плану                                     здравоохранения     (2011/2012 учебный год)                                                     Проведение сертификационного           1800                                 экзамена                                                                                                                            Центр               Отделение повышения           9500 за курс (144 ч.)     профессиональной    квалификации                                            подготовки кадров и Проведение сертификационного           1800             последипломного     экзамена                                               

образования

«Советник бухгалтера в здравоохранении», 2011, N 8

Вопрос: Какое количество таблеток фенобарбитала должна отпустить аптека по рецепту: «Rp: Phenobarbitali 0,1 D.t.d N 30 S. По 1 табл. на ночь», оформленному дополнительной отметкой: «По специальному назначению», скреплен дополнительно подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов», если Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785, п. 2.5 ограничивает отпуск фенобарбитала 10 таблетками на одном рецептурном бланке, а Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110, п. 1.10, также ограничивает назначение и выписывание, но п. 1.16 разрешает врачу назначение и выписывание фенобарбитала хроническим больным до 1 месяца?

Ответ: Фенобарбитал (5-Этил-5-фенилбарбитуровая кислота) является производной барбитуровой кислоты и включен в утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 N 964 «Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей уголовного кодекса Российской Федерации» (в ред. от 30.06.2010), а также включен в утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами» (в ред. от 06.08.2007). В соответствии с пунктом 2.5 утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «Порядка отпуска лекарственных средств» лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в пункте 1.11 Инструкции и приложении N 1 к Инструкции «О порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных», утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 (в ред. от 20.01.2011). В указанном Приложении N 1 к Инструкции норма отпуска фенобарбитала в таблетках 50 и 100 мг составляет 10-12 таблеток на один рецепт, однако пунктом 1.11 данной Инструкции установлено, что нормы выписывания и отпуска производных барбитуровой кислоты для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза по сравнению с количеством, указанным в приложении N 1 к Инструкции. Кроме того, пунктом 1.16 Инструкции установлено также, что рецепты на производные барбитуровой кислоты для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью медицинской организации «Для рецептов». В приведенном в тексте вопроса примере в рецепте врачом выписано 30 таблеток фенобарбитала 100 мг, что более чем в 2 раза превышает норму, установленную пунктом 2.5 «Порядка отпуска лекарственных средств», т.е. не соответствует положению пункта 1.11 Инструкции «О порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных», согласно которому фенобарбитал в таблетках 100 мг для инкурабельных онкологических и гематологических больных может выписываться в количестве 24 таблетки. Однако такой рецепт не противоречит положению пункта 1.16 указанной Инструкции, согласно которому рецепты на производные барбитуровой кислоты для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. При этом в обязанности аптечного работника не входит проверка правильности выписанного врачом количества препарата, необходимого на курс лечения до 1 месяца. В случае наличия на рецепте надписи «По специальному назначению», подписи врача и печати медицинской организации «Для рецептов» аптечный работник обязан отпустить фенобарбитал в указанном в рецепте количестве. Ответственность за указание правильного количества препарата в рецепте в данном случае несет выписавший рецепт врач и медицинская организация. В заключение заметим, что противоречия в данной ситуации между нормами Приказов Минздравсоцразвития РФ NN 785 и 110, по нашему мнению, нет. Приказ N 110 выпущен позднее Приказа N 785 и содержит дополнительную норму, не предусмотренную в Приказе N 785. Однако по общему правилу, более поздний нормативно-правовой акт имеет большую юридическую силу. Следовательно, в данном случае должно действовать положение Приказа N 110, установившее дополнительное исключение для норм выписывания и отпуска, в частности, фенобарбитала при условии надлежащего оформления рецепта в соответствии пунктом 1.16 Инструкции «О порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных».

Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
07.07.2011