Изменения, внесенные Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.07.2011 N 630, вступили в силу с 8 июля 2011 года. Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 29 ноября 2001 г. N 530
ОБ ИЗМЕНЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ ВЕНОЗНЫМИ ТРОМБОЗАМИ И ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В Г. МОСКВЕ
(в ред. Приказов Департамента здравоохранения г. Москвы от 13.05.2008 N 327, от 08.07.2011 N 630)
В целях дальнейшего улучшения организации и качества оказания медицинской помощи больным с острыми заболеваниями флебологического профиля в лечебно-профилактических учреждениях Комитета здравоохранения Москвы, рационального использования сил и средств медицинской службы, в частичное изменение приказа Комитета здравоохранения Москвы от 03.02.1997 г. N 49 «О дальнейшем совершенствовании медицинской помощи больным флебологического профиля в г. Москве» приказываю: 1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми венозными тромбозами и тромбоэмболией легочной артерии в г. Москве (приложение). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов г. Москвы, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить оказание медицинской помощи больным с острыми венозными тромбозами и тромбоэмболией, легочной артерии в соответствии с приложением к настоящему приказу. 3. Главному хирургу Комитета Ермолову А.С., главному ангиологу Комитета Затевахину И.И. обеспечить постоянное организационно-методическое руководство и контроль за оказанием медицинской помощи больным флебологического профиля. 4. Генеральному директору Станции скорой и неотложной медицинской помощи Элькису И.С. учесть настоящий приказ в оперативной работе. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета Лешкевича И.А.
Председатель Комитета
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 29 ноября 2001 г. N 530
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СОСУДИСТОГО ПРОФИЛЯ В Г. МОСКВЕ
(в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.07.2011 N 630)
- Направление больных на экстренную госпитализацию осуществляется: 1.1. Из дома — по направлению врача (фельдшера) бригады Станции скорой и неотложной медицинской помощи. 1.2. Из амбулаторно-поликлинического учреждения — после осмотра врача-хирурга и установления клинического диагноза по наряду Станции скорой и неотложной медицинской помощи. 1.3. Из стационарного лечебно-профилактического учреждения — после консультации и по заключению врача выездной консультативной ангиохирургической бригады ГКБ N 1 имени Н.И.Пирогова.
- Больные сосудистого профиля направляются в следующие стационарные лечебно-профилактические учреждения городского здравоохранения:
Профиль заболевания Наименование ЛПУ Режим работы
Тромбоэмболия легочной НИИ СП имени Круглосуточно, вторник, артерии и ее ветвей Н.В.Склифосовского среда, пятница, воскресенье Илиофеморальный
тромбоз ГКБ имени Круглосуточно, понедельник, С.П.Боткина четверг, суббота, воскресенье ГКБ N 1 имени Круглосуточно, понедельник, Н.И.Пирогова вторник, среда, пятница ГКБ N 7 Круглосуточно, среда, четверг, пятница, суббота ГКБ N 15 имени Круглосуточно, понедельник, О.М.Филатова четверг, суббота, воскресенье ГКБ N 57 Круглосуточно, понедельник, вторник, среда, пятница ГКБ N 81 Круглосуточно, вторник, четверг, суббота, воскресенье НИИ СП имени Круглосуточно, вторник, Н.В.Склифосовского среда, пятница, воскресенье ГКБ имени Круглосуточно, понедельник, С.П.Боткина четверг, суббота, воскресенье ГКБ N 1 имени Круглосуточно, понедельник, Н.И.Пирогова вторник, среда, пятница Тромбоз глубоких вен ГКБ N 7 Круглосуточно, среда, голени четверг, пятница, суббота Тромбоз подкожных вен бедра ГКБ N 15 имени Круглосуточно, понедельник, О.М.Филатова четверг, суббота, воскресенье ГКБ N 57 Круглосуточно, понедельник, вторник, среда, пятница ГКБ N 81 Круглосуточно, вторник, четверг, суббота, воскресенье ГКБ N 36 Ежедневно, круглосуточно ГКБ N 61 УЗ ЦАО Ежедневно, круглосуточно г. Москвы
Заместитель руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.ХРИПУН
Главный специалист-хирург
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.С.ЕРМОЛОВ
Прейскурант, утвержденный данным документом, введен в действие с 1 сентября 2011 года. Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 7 июля 2011 г. N 625
О СТОИМОСТИ ОБУЧЕНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ДЛЯ АБИТУРИЕНТОВ И СЛУШАТЕЛЕЙ, ПОСТУПАЮЩИХ В 2011/2012 УЧЕБНОМ ГОДУ
Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Закон Российской Федерации «Об образовании» принят 10.07.1992, а не 13.01.1996 и имеет номер 3266-1, а не 12-ФЗ.
В соответствии с Законом Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 12-ФЗ «Об образовании» и постановлением Правительства Москвы от 29 сентября 2009 г. N 1030-ПП «О регулировании цен (тарифов) в городе Москве» приказываю: 1. Директорам учебных заведений и учебно-методических учреждений: 1.1. Ввести в действие Прейскурант на обучение и курсовые мероприятия, проводимые в средних специальных учебных медицинских заведениях и учебно-методических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы в 2011/2012 учебном году (прилагается), с 1 сентября 2011 года. 1.2. Применять цены прейскуранта, утвержденного настоящим приказом, для расчетов со слушателями отделений повышения квалификации из числа медицинского персонала учреждений, не подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, а также студентами, зачисленными сверх контрольных цифр приема. 1.3. Предусмотреть в договорах на обучение по специальностям возможность поэтапной оплаты. 1.4. Аккумулировать денежные средства, поступающие за обучение и курсовые мероприятия, на лицевых счетах по средствам, полученным от предпринимательской деятельности. 1.5. Представить на утверждение дополнительную Смету доходов и расходов по средствам, полученным от предпринимательской деятельности в Финансово-экономическое управление. 2. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 12.07.2010 N 1076 «О стоимости обучения в образовательных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы в 2010/2011 учебном году». 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.Г. Третьякову и заместителя начальника управления правового обеспечения и кадровой политики — начальника отдела государственной службы и кадров Департамента здравоохранения города Москвы Н.А.Соловьеву.
Руководитель департамента
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 7 июля 2011 г. N 625
Введен в действие с 1 сентября 2011 года (пункт 1.1 данного документа).
ПРЕЙСКУРАНТ
НА ОБУЧЕНИЕ И КУРСОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В СРЕДНИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧЕБНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЗАВЕДЕНИЯХ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ В 2011/2012 УЧЕБНОМ ГОДУ
Наименование Наименование курсовых Цена за обучение в руб. учреждения мероприятий
Медицинский колледж Отделение повышения
N 1 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 часа) Специализация 19000 за курс (288 часов) Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 39000 за год обучения "Лечебное дело" 41500 -"- "Акушерское дело" 41500 -"- "Лабораторная диагностика" 43000 -"- Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинский колледж Отделение повышения
N 2 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 ч.) Специализация 19000 за курс (288 ч.) Тематическое 4800 за курс (72 ч.) усовершенствование Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 39000 за год обучения "Лечебное дело" 41500 -"- Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинский колледж Обучение по специальности на
N 3 договорной основе: "Сестринское дело" 39000 за год обучения "Лечебное дело" 41500 -"- Отделение переподготовки по специальности: "Сестринское дело" 39000 за год обучения "Лечебное дело" 41500 -"-
Медицинский колледж Обучение по специальности на
N 4 договорной основе: "Сестринское дело" 39000 за год обучения "Лечебное дело" 41500 -"- "Акушерское дело" 41500 -"-
Медицинский колледж Отделение повышения
N 5 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 ч.) Специализация 19000 за курс (288 ч.) Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 39000 за год обучения "Лечебное дело" 41500 -"- Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинский колледж Отделение повышения
N 6 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 ч.) Специализация 19000 за курс (288 ч.) Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 39000 за год обучения "Акушерское дело" 41500 -"- Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинский колледж Отделение повышения
N 7 квалификации: Усовершенствование: 9500 за курс (144 ч.) Первичная медико-санитарная и медико-профилактическая помощь населению Специализация: "Сестринское дело" 17000 за курс (216 часов) "Сестринская помощь детям" 17000 -"- "Физиотерапия" 17000 -"- Проведение сертификационного 1800 экзамена Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 39000 за год обучения "Лечебное дело" 41500 -"-
Медицинский колледж Отделение повышения
N 8 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 ч.) Специализация 19000 за курс (288 ч.) Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 39000 за год обучения "Лечебное дело" 41500 -"- Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинский колледж Обучение по специальности на им. Клары Цеткин договорной основе:
"Сестринское дело" 39000 за год обучения "Лечебное дело" 41500 -"- "Акушерское дело" 41500 -"-
Медицинский колледж Обучение по специальности на им. С.П. Боткина договорной основе:
"Сестринское дело" 39000 за год обучения "Лабораторная диагностика" 43000 -"-
Медицинское училище Отделение повышения
N 1 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 ч.) Специализация 19000 -"- (288 ч.) Переподготовка: "Стоматология ортопедическая" 81500 за курс обучения (1 год 10 мес.) Обучение по специальности на договорной основе: "Стоматология ортопедическая" 81500 за год обучения "Сестринское дело" 33000 -"- Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинское училище Отделение повышения
N 3 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 ч.) Специализация 19000 за курс (288 ч.) Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинское училище Обучение по специальности на
N 4 договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения "Лабораторная диагностика" 36500 -"-
Медицинское училище Обучение по специальности на
N 5 договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения "Акушерское дело" 35000 -"- "Лабораторная диагностика" 36500 -"-
Медицинское училище Отделение повышения
N 8 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 ч.) Специализация 19000 за курс (288 ч.) Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинское училище Отделение повышения
N 9 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 ч.) Специализация 19000 за курс (288 ч.) Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинское училище Отделение повышения
N 13 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 ч.) Специализация 19000 за курс (288 ч.) Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинское училище Обучение по специальности на
N 15 договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения "Акушерское дело" 35000 -"-
Медицинское училище Отделение повышения
N 17 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 ч.) Специализация 19000 за курс (288 ч.) Отделение переподготовки по специальности: "Лечебное дело" 35000 за курс обучения Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения "Лечебное дело" 35000 -"- Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинское училище Отделение повышения
N 19 квалификации: Усовершенствование по 9500 за курс (144 ч.) специальности "Лабораторная диагностика" Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения "Лабораторная диагностика" 35000 -"- Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинское училище Отделение повышения
N 21 квалификации: Усовершенствование 9500 за курс (144 ч.) Специализация 19000 за курс (288 ч.) Обучение по специальности на договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения Проведение сертификационного 1800 экзамена
Медицинское училище Обучение по специальности на
N 24 договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения
Медицинское училище Обучение по специальности на
N 30 договорной основе: "Сестринское дело" 33000 за год обучения "Акушерское дело" 35000 -"-
Свято-Димитриевское Обучение по специальности на
училище сестер договорной основе: милосердия "Сестринское дело" 23500 за год обучения
Фармацевтическое Отделение повышения
училище N 10 квалификации: "Фармация" 9500 за курс (144 ч.) (усовершенствование) "Порядок организации 4800 за курс (72 ч.) медицинской и фармацевтической деятельности" Отделение переподготовки 59000 за курс обучения "Фармация" Обучение по специальности на договорной основе: "Фармация" 59000 за год обучения Проведение сертификационного 1800 экзамена Центр повышения Отделение повышения 9500 за курс (144 ч.) квалификации квалификации согласно специалистов тематическому плану здравоохранения (2011/2012 учебный год) Проведение сертификационного 1800 экзамена Центр Отделение повышения 9500 за курс (144 ч.) профессиональной квалификации подготовки кадров и Проведение сертификационного 1800 последипломного экзамена
образования
«Советник бухгалтера в здравоохранении», 2011, N 8
Вопрос: Какое количество таблеток фенобарбитала должна отпустить аптека по рецепту: «Rp: Phenobarbitali 0,1 D.t.d N 30 S. По 1 табл. на ночь», оформленному дополнительной отметкой: «По специальному назначению», скреплен дополнительно подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов», если Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785, п. 2.5 ограничивает отпуск фенобарбитала 10 таблетками на одном рецептурном бланке, а Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110, п. 1.10, также ограничивает назначение и выписывание, но п. 1.16 разрешает врачу назначение и выписывание фенобарбитала хроническим больным до 1 месяца?
Ответ: Фенобарбитал (5-Этил-5-фенилбарбитуровая кислота) является производной барбитуровой кислоты и включен в утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 N 964 «Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей уголовного кодекса Российской Федерации» (в ред. от 30.06.2010), а также включен в утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами» (в ред. от 06.08.2007). В соответствии с пунктом 2.5 утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «Порядка отпуска лекарственных средств» лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в пункте 1.11 Инструкции и приложении N 1 к Инструкции «О порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных», утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 (в ред. от 20.01.2011). В указанном Приложении N 1 к Инструкции норма отпуска фенобарбитала в таблетках 50 и 100 мг составляет 10-12 таблеток на один рецепт, однако пунктом 1.11 данной Инструкции установлено, что нормы выписывания и отпуска производных барбитуровой кислоты для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза по сравнению с количеством, указанным в приложении N 1 к Инструкции. Кроме того, пунктом 1.16 Инструкции установлено также, что рецепты на производные барбитуровой кислоты для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью медицинской организации «Для рецептов». В приведенном в тексте вопроса примере в рецепте врачом выписано 30 таблеток фенобарбитала 100 мг, что более чем в 2 раза превышает норму, установленную пунктом 2.5 «Порядка отпуска лекарственных средств», т.е. не соответствует положению пункта 1.11 Инструкции «О порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных», согласно которому фенобарбитал в таблетках 100 мг для инкурабельных онкологических и гематологических больных может выписываться в количестве 24 таблетки. Однако такой рецепт не противоречит положению пункта 1.16 указанной Инструкции, согласно которому рецепты на производные барбитуровой кислоты для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. При этом в обязанности аптечного работника не входит проверка правильности выписанного врачом количества препарата, необходимого на курс лечения до 1 месяца. В случае наличия на рецепте надписи «По специальному назначению», подписи врача и печати медицинской организации «Для рецептов» аптечный работник обязан отпустить фенобарбитал в указанном в рецепте количестве. Ответственность за указание правильного количества препарата в рецепте в данном случае несет выписавший рецепт врач и медицинская организация. В заключение заметим, что противоречия в данной ситуации между нормами Приказов Минздравсоцразвития РФ NN 785 и 110, по нашему мнению, нет. Приказ N 110 выпущен позднее Приказа N 785 и содержит дополнительную норму, не предусмотренную в Приказе N 785. Однако по общему правилу, более поздний нормативно-правовой акт имеет большую юридическую силу. Следовательно, в данном случае должно действовать положение Приказа N 110, установившее дополнительное исключение для норм выписывания и отпуска, в частности, фенобарбитала при условии надлежащего оформления рецепта в соответствии пунктом 1.16 Инструкции «О порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных».
Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
07.07.2011
