Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 19.09.2014 N 816 «О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю «онкология» населению города Москвы» (вместе с «Регламентом оказания плановой специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в городе Москве», «Планом маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы», «Реестром распределения административных округов города Москвы по медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы стационарного типа для плановой госпитализации больных с онкологическими заболеваниями»)

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 19 сентября 2014 г. N 816

О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ОНКОЛОГИЯ» НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА МОСКВЫ

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», в целях реализации мероприятий Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение) на 2012-2020 годы», дальнейшего совершенствования организации и качества оказания специализированной медицинской помощи населению города Москвы по профилю «онкология», а также обеспечения преемственности в работе медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Регламент оказания плановой специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в городе Москве (приложение 1). 1.2. План маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение 2). 1.3. Реестр распределения административных округов города Москвы по медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы стационарного типа для плановой госпитализации больных с онкологическими заболеваниями (приложение 3). 2. Исключить направление больных с онкологическими заболеваниями, нуждающихся в плановом хирургическом лечении, в непрофильные отделения медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы. 3. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой или плановой медицинской помощи пациента направлять в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «онкология». 4. Директорам государственных казенных учреждений дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения города Москвы, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы: 4.1. Обеспечить направление на плановую госпитализацию пациентов с онкологическими заболеваниями для проведения специализированного лечения в стационарных условиях согласно приложению 3 к настоящему приказу. 4.2. Предоставить право направлять на плановую госпитализацию больных с онкологическими заболеваниями главным врачам территориальных онкологических диспансеров, заведующим диспансерными онкологическими амбулаторно-поликлиническими отделениями медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, заведующим отделениями консультативной поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Онкологический клинический диспансер N 1 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ОКД N 1 ДЗМ»). 5. Директору ГБУЗ города Москвы «МКНПЦ ДЗМ», главным врачам: ГБУЗ города Москвы ГКБ имени С.П.Боткина ДЗМ, ГБУЗ города Москвы ГКБ N 1 имени Н.И.Пирогова ДЗМ, ГБУЗ города Москвы «ГКБ N 5 ДЗМ», ГБУЗ города Москвы «ГКБ N 24 ДЗМ», ГБУЗ города Москвы «ГКБ N 31 ДЗМ», ГБУЗ города Москвы «ГКБ N 40 ДЗМ», ГБУЗ города Москвы «ГКБ N 57 ДЗМ», ГАУЗ города Москвы «МГОБ N 62 ДЗМ», ГБУЗ города Москвы «ОКД N 1 ДЗМ»: 5.1. Обеспечить госпитализацию и стационарное лечение больных с онкологическими заболеваниями по направлениям территориальных онкологических диспансеров и диспансерных онкологических амбулаторно-поликлинических отделений в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу, в срок не позднее 10 дней с момента обращения во вверенное учреждение. 5.2. В случае отказа в госпитализации в заключении указывать причину отказа и рекомендации по дальнейшему лечению больного. 6. Главному внештатному специалисту-онкологу Департамента здравоохранения города Москвы М.Д.Тер-Ованесову организовать оказание специализированной медицинской помощи жителям города Москвы по профилю «онкология» в соответствии с требованиями настоящего приказа и осуществлять постоянный контроль за организацией взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в соответствии с требованиями настоящего приказа. 7. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 27.01.2012 N 65 «О дальнейшем совершенствовании оказания онкологической помощи жителям города Москвы». 8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И.Хрипуна.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Г.Н.ГОЛУХОВ

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 19 сентября 2014 г. N 816

РЕГЛАМЕНТ
ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ

1. Оказание плановой медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы: медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь (территориальных онкологических диспансерах/диспансерных онкологических амбулаторно-поликлинических отделениях) и стационарных учреждениях (ГБУЗ города Москвы «ОКД N 1 ДЗМ», ГАУЗ города Москвы «МГОБ N 62 ДЗМ», онкологические отделения ГБУЗ города Москвы «ГКБ N 5 ДЗМ», ГБУЗ города Москвы «ГКБ N 24 ДЗМ», ГБУЗ города Москвы «ГКБ N 31 ДЗМ», ГБУЗ города Москвы ГКБ N 40 ДЗМ», ГБУЗ города Москвы «ГКБ N 50 ДЗМ», ГБУЗ города Москвы ГБК N 57 ДЗМ», ГБУЗ города Москвы «ГКБ им. С.П.Боткина ДЗМ», ГБУЗ «МКНПЦ ДЗМ», ГБУЗ города Москвы «ГКБ N 1 им. Н.И.Пирогова ДЗМ»), имеющих соответствующую лицензию. 1.1. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-специалисты в установленном порядке направляют больного на консультацию в окружной онкологический диспансер/диспансерное онкологическое амбулаторно-поликлиническое отделение. 1.2. При направлении на консультацию к врачу-онкологу на больного оформляются: направление (форма N 057-у), выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с результатами предварительного клинико-инструментального и лабораторного обследования (рентгеновские снимки, данные ультразвукового, эндоскопического и гистологического исследования, данные лабораторной диагностики и пр.). Направление и выписка должны быть подписаны заместителем главного врача территориальной поликлиники или заведующим профильным отделением. 1.3. В медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь по профилю «онкология», в 10-дневный срок проводится уточняющая диагностика. При подтверждении наличия онкологического заболевания или в случае невозможности его исключения в амбулаторных условиях, больной направляется в специализированные отделения городских стационаров.
2. Пациент с подозрением на онкологическое заболевание, выявленное в ходе обследования и лечения в стационарных отделениях общесоматического профиля, после консультации врача-онколога подлежит переводу в специализированные отделения городских стационаров, указанных в приложении 3.
3. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика клинико-лабораторного и инструментального обследования, а также лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов (специалистов по хирургическому и лекарственному методам лечения) и врачей-радиотерапевтов с привлечением, при необходимости, врачей-специалистов других специальностей. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, который подписывается участниками консилиума и вносится в медицинскую карту больного. Лечение пациентов с онкологическими заболеваниями проводится в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи.
4. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному динамическому диспансерному наблюдению в окружном онкологическом диспансере/диспансерном онкологическом амбулаторно-поликлиническом отделении. Если течение заболевания не требует изменения сроков диспансерного наблюдения больного, после проведенного лечения диспансерные осмотры проводятся: — в течение первого года — один раз в три месяца; — в течение второго года — один раз в шесть месяцев; — в дальнейшем — один раз в год.
5. В случае выявления в процессе диспансерного наблюдения рецидива заболевания, пациент подлежит направлению в онкологический стационар по месту ранее проведенного лечения.

Заместитель руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы
Н.Н.ПОТЕКАЕВ

Главный внештатный специалист-онколог
Департамента здравоохранения
города Москвы
М.Д.ТЕР-ОВАНЕСОВ

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 19 сентября 2014 г. N 816

ПЛАН
МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ И (ИЛИ) ВЫЯВЛЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Пациенты с подозрением на онкологическое заболевание, выявленные при посещении врачей учреждений

первичной медико-санитарной помощи (врач-терапевт участковый, врач-специалист)

\/

Окружной онкологический диспансер/диспансерное онкологическое амбулаторно-поликлиническое отделение

\/

Проведение уточняющей диагностики

\/ \/

                               Проведен полный объем обследования,           Диагноз онкологического                                       но диагноз остается не ясен                  заболевания исключен                                                                                                                          \/                                 \/                                       

Диагноз онкологического Пациент направляется на дообследование

  заболевания установлен  <     в специализированные отделения                       \/                                    указанные в приложении 3                                                                                                                        Наблюдается в учреждении                                                    \/                         первичной медико-санитарной                                                                                 помощи. Тактика ведения                                    Диагноз онкологического заболевания    > пациента определяется стандартами                                           исключен                        оказания медицинской помощи                                                                                                                        \/ 

Пациент направляется для оказания специализированной медицинской помощи в медицинские организации,

указанные в приложении 3

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 19 сентября 2014 г. N 816

РЕЕСТР
РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГОВ ГОРОДА МОСКВЫ ПО МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ СТАЦИОНАРНОГО ТИПА ДЛЯ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Административный округ
Онкохирургия
Онкогинекология
Урология
Область головы и шеи
Колопроктология
Торакальная хирургия
Опухоли опорно-двигательного аппарата
Реконструктивно-пластическая хирургия
Радиология
Химиотерапия
Хирургия опухолей гепато-панкреатобилиарной зоны Оперативная
Сочетанная лучевая терапия
ВАО
ГКБ N 57
ГКБ N 57
ГКБ N 57
ГКБ N 57
ОКД N 1
ГКБ N 5
ГКБ N 57
ГКБ N 24
ОКД N 1
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ N 57
ГКБ N 57
МГОБ N 62
ЗАО
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ N 40
МГОБ N 62
ГКБ N 31
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62 ГКБ имени С.П.Боткина
САО
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ N 57
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ N 24
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
СВАО
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 5
ГКБ N 40
ГКБ N 40
МГОБ N 62
ОКД N 1
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 40
СЗАО
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ N 57
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ОКД N 1
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ имени С.П.Боткина
ЦАО
ОКД N 1
ГКБ N 40
ОКД N 1
ОКД N 1
ГКБ N 40
ГКБ N 57
ГКБ N 50
ГКБ имени С.П.Боткина
ОКД N 1
ГКБ N 24
ОКД N 1
ГКБ N 40
МГОБ N 62
ОКД N 1
ОКД N 1
ГКБ N 40
ОКД N 1
ГКБ N 40
ГКБ имени
С.П.Боткина
ЮАО
ГКБ N 5
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 31

ГКБ N 5
ГКБ N 40
ГКБ
N 40

МГОБ
N 62

ОКД
N 1

ГКБ N 5
ГКБ
N 40

ГКБ
N 40

ГКБ N 40
ГКБ N 1
имени Н.И.Пирогова
ЮВАО
ГКБ N 57
МКНПЦ
ГКБ N 57
МКНПЦ
ГКБ N 57
ГКБ N 57
МКНПЦ
ОКД N 1
ГКБ N 5
МКНПЦ

ГКБ N 57
ГКБ N 24
МКНПЦ
ОКД N 1
ГКБ N 40
МГОБ N 62
ОКД N 1
МКНПЦ
ГКБ N 57
ГКБ N 57
МГОБ N 62
МКНПЦ
ЮЗАО
ОКД N 1
ОКД N 1
ОКД N 1
ГКБ N 57
ГКБ N 31
ГКБ имени С.П.Боткина
ОКД N 1
ОКД N 1
ОКД N 1
МГОБ N 62
ОКД N 1
ОКД N 1
ОКД N 1
ОКД N 1
ГКБ N 1
имени Н.И.Пирогова
ЗелАО
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ОКД N 1
ГОБ N 62
ГКБ имени С.П.Боткина
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГОБ N 62
МГОБ N 62
ТиНАО
ГКБ N 57
МКНПЦ
ГКБ N 57
МКНПЦ
ОКД N 1
ГКБ N 57
МКНПЦ

ГКБ N 57
МКНПЦ

ГКБ N 57
МКНПЦ
ГКБ N 40

МГОБ N 62

ГКБ N 57
МКНПЦ
ГКБ N 40
ГКБ N 57
МКНПЦ

<*> МКНПЦ - Московский клинический научно-практический центр (г. Москва, шоссе Энтузиастов, 86).

Заместитель руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы
Н.Н.ПОТЕКАЕВ

Главный внештатный специалист-онколог
Департамента здравоохранения
города Москвы
М.Д.ТЕР-ОВАНЕСОВ