Вопрос: Просим дать разъяснения по Постановлению Правительства Российской Федерации N 876 от 31 декабря 2005 года «О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации», по пункту N 15 (поступившие средства за оказанные медицинские услуги направляются на оплату труда медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь). В Приказах Минздравсоцразвития России от 29.07.2005 N 487 и от 13.10.2005 N 633 указаны службы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (пункт 8, подпункт «Диагностика и лечение различных заболеваний и состояний»). Приказом Минздравсоцразвития России от 14.04.2006 N 290 утверждены порядок и условия осуществления оплаты услуг работающим гражданам в оказании первичной медико-санитарной помощи. Согласно пункту 9 Приказа N 290 от 14.04.2006 года, оплата первичной медико-санитарной помощи производится региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации в размере 25% суммы оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальными фондами) счетов по оплате амбулаторно-поликлинической помощи. При этом оплате подлежат услуги по первичной медико-санитарной помощи, оказанные амбулаторно-поликлиническими учреждениями, в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 года N 487 «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 30 августа 2005 года N 6954) и от 13 октября 2005 года N 633 «Об организации медицинской помощи» (по заключению Министерства юстиции Российской Федерации в государственной регистрации от 27 октября 2005 года N 01/8234-ВЯ), за исключением медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений. Просьба разъяснить, можно ли ЛПУ направлять денежные средства на оплату труда младшего медперсонала, медрегистратора, организационно-методического отдела (медстатистики)? С уважением, главный бухгалтер централизованной бухгалтерии Управления здравоохранения администрации муниципального образования «Город Майкоп» («Менеджер здравоохранения», 2006, N 12)

«Менеджер здравоохранения», 2006, N 12

Вопрос: Просим дать разъяснения по Постановлению Правительства Российской Федерации N 876 от 31 декабря 2005 года «О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации», по пункту N 15 (поступившие средства за оказанные медицинские услуги направляются на оплату труда медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь). В Приказах Минздравсоцразвития России от 29.07.2005 N 487 и от 13.10.2005 N 633 указаны службы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (пункт 8, подпункт «Диагностика и лечение различных заболеваний и состояний»). Приказом Минздравсоцразвития России от 14.04.2006 N 290 утверждены порядок и условия осуществления оплаты услуг работающим гражданам в оказании первичной медико-санитарной помощи. Согласно пункту 9 Приказа N 290 от 14.04.2006 года, оплата первичной медико-санитарной помощи производится региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации в размере 25% суммы оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальными фондами) счетов по оплате амбулаторно-поликлинической помощи. При этом оплате подлежат услуги по первичной медико-санитарной помощи, оказанные амбулаторно-поликлиническими учреждениями, в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 года N 487 «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 30 августа 2005 года N 6954) и от 13 октября 2005 года N 633 «Об организации медицинской помощи» (по заключению Министерства юстиции Российской Федерации в государственной регистрации от 27 октября 2005 года N 01/8234-ВЯ), за исключением медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений. Просьба разъяснить, можно ли ЛПУ направлять денежные средства на оплату труда младшего медперсонала, медрегистратора, организационно-методического отдела (медстатистики)?

С уважением, главный бухгалтер
централизованной бухгалтерии
Управления здравоохранения
администрации муниципального
образования «Город Майкоп»

Ответ: Формально ограничений в вопросах оплаты труда нет, согласно пункту 9 Приказа N 290 от 14.04.2006 года «Оплата первичной медико-санитарной помощи производится региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации в размере 25% от суммы оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальными фондами) счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи». При этом следует исходить из того, что сумма оплаченных страховыми организациями счетов включает в составе тарифа по ОМС оплату труда всех сотрудников учреждения, имеющих отношение к системе ОМС, а не только персонала, непосредственно принимающего участие в оказании первичной медико-санитарной помощи. Поэтому учреждение вправе самостоятельно решать вопрос об использовании средств, направляемых на оплату труда при оказании первичной медико-санитарной помощи. При несогласии проверяющих органов необходимо потребовать от проверяющих указания пункта конкретного документа, который, по их мнению, Вы нарушили. Свою правоту Вы вправе отстаивать в суде. Также через суд Вы можете потребовать снятия необоснованных взысканий, связанных с этим вопросом. Тем не менее, учитывая опыт многочисленных проверок, осуществляемых различными органами в пределах их компетенции, необоснованно настаивающими на ограничительном толковании числа лиц, имеющих право на оплату труда, только лицами, принимающими непосредственное участие в оказании первичной медико-санитарной помощи, не рекомендуется расширять перечень лиц, имеющих право на оплату труда при оказании первичной медико-санитарной помощи, сверх работников, непосредственно принимающих участие в оказании первичной медико-санитарной помощи. Однако, в конечном счете, это Ваше право — решать Вам.

Заместитель главного редактора
д.э.н., профессор
Ф.Н.КАДЫРОВ
12.2006