Вопрос: Недавно получив высшее медицинское образование, планирую продолжить обучение в клинической ординатуре. Но перед поступлением хотел бы узнать об условиях поступления и обучения. (Консультация эксперта, 2006)

Вопрос: Недавно получив высшее медицинское образование, планирую продолжить обучение в клинической ординатуре. Но перед поступлением хотел бы узнать об условиях поступления и обучения.

Ответ: Обучение в ординатуре в соответствии со ст. 25 Закона РФ от 10.07.1992 г. N 3266 «Об образовании» (в ред. от 16.03.2006 г.) относится к послевузовскому профессиональному образованию. Клиническая ординатура — часть многоуровневой структуры высшего медицинского образования в Российской Федерации, форма непрерывного профессионального образования врачей в медицинских высших учебных заведениях и научно-исследовательских учреждениях, на медицинских факультетах университетов, в институтах усовершенствования врачей, проводимого с целью подготовки или переподготовки специалистов отрасли, а также повышения их квалификации. Основной задачей обучения врачей в клинической ординатуре является подготовка высококвалифицированных специалистов для самостоятельной работы в органах и учреждениях здравоохранения или в порядке частичной практики. Обучение клинических ординаторов осуществляется по специальностям, предусмотренным действующей Номенклатурой специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации (утвержденной приказом Минздрава РФ от 27.08.1999 г. N 337, в ред. от 16.02.2004 г.) и в соответствии с учебным планом и программой по каждой специальности. В настоящий момент порядок приема и обучения, формы подготовки и контроля за работой клинических ординаторов, а также их права и обязанности регулируется Положением о клинической ординатуре (утвержденным приказом Минздрава РФ от 17.02.1993 г. N 23). В клиническую ординатуру врачи принимаются по конкурсу. Для проведения приема в клиническую ординатуру руководитель учебного (научного) учреждения объявляет конкурс со сроком подачи заявлений не менее одного месяца, назначает председателя приемной комиссии и утверждает ее состав. В состав приемной комиссии входят представители ведущих клинических специальностей. Заявление о приеме в клиническую ординатуру подается на имя руководителя учреждения, осуществляющего подготовку клинических ординаторов, с приложением: — личного листка по учету кадров с фотокарточкой, заверенного отделом кадров с последнего места работы или учебы (не работающие свыше 1 года заполняют личный листок по учету кадров по месту подачи документов); — автобиографии;
— направления рекомендации с последнего места работы (учебы), характеризующей уровень профессиональной подготовки, деловые и организаторские качества кандидата, с указанием специальности и целей подготовки и учреждения, в которое представляются документы для поступления в клиническую ординатуру (для лиц, поступающих по целевому направлению и работавших (обучающихся) не менее, чем за 1 год до подачи документов на поступление в клиническую ординатуру); — копии диплома об окончании высшего медицинского учебного заведения; — паспорт, военный билет и трудовая книжка предъявляются лично поступающим в клиническую ординатуру. Правила приема в клиническую ординатуру (условия, порядок и сроки приема, количество и формы проведения экзаменационных испытаний, критерии оценок) устанавливаются учреждениями, осуществляющими подготовку врачей в клинической ординатуре, утверждаются решением ученых Советов этих учреждений, и должны быть опубликованы не позднее, чем за 3 месяца до приема документов. Право на зачисление в клиническую ординатуру имеют лица, успешно выдержавшие экзаменационные испытания и прошедшие по конкурсу. Врачам, обучающимся в клинической ординатуре, выплачивается стипендия со дня зачисления, но не ранее получения ими окончательного расчета по месту прежней работы за счет обучающего учреждения в размере, установленном соответствующими нормативными документами, или в размере, установленном организацией (учреждением), направившей их на обучение на договорной основе. Лицам, обучающимся в клинической ординатуре, ежегодно предоставляются каникулы продолжительностью, равной продолжительности отпуска практических врачей соответствующей специальности; по окончании обучения в клинической ординатуре — отпуск, продолжительностью, равной продолжительности отпуска практических врачей соответствующей специальности, оплачиваемый учебным (научным) учреждением, осуществляющим подготовку клинических ординаторов (поступавшим на обучение на договорной основе — направляющей организацией (учреждением). Обучение в клинической ординатуре осуществляется с отрывом от основного места работы. Продолжительность обучения 2 года. Вопрос об увеличении срока обучения в клинической ординатуре до 5 лет по представлению ученого Совета учреждения, осуществляющего подготовку клинических ординаторов, решается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в каждом конкретном случае в зависимости от специальности подготовки. Срок обучения в клинической ординатуре засчитывается в трудовой стаж врача. Иногородним клиническим ординаторам в обязательном порядке предоставляется общежитие. На время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком, а также на период болезни ординатора продолжительностью свыше месяца, но не более, чем на время болезни, при наличии соответствующих заключений медицинских учреждений срок обучения в клинической ординатуре продлевается приказом руководителя учреждения, осуществляющего подготовку клинических ординаторов. Клинические ординаторы, не приступившие к занятиям в течение 1 месяца или пропустившие занятия свыше 1 месяца без уважительной причины, а также не выполнившие индивидуальные планы подготовки в установленные сроки подлежат отчислению из ординатуры приказом руководителя учебного (научного) учреждения по представлению заведующего кафедрой (отделом, лабораторией и т.п.). Расходы, связанные с продлением срока пребывания в клинической ординатуре, производятся в пределах стипендиального фонда и средств на подготовку кадров, предусматриваемых учреждениям, проводящим подготовку ординаторов, или учреждением (организацией), направившим врача на обучение в ординатуре на договорной основе. Врачи, отчисленные из клинической ординатуры восстанавливаются на оставшийся срок обучения приказом руководителя учреждения, осуществляющего подготовку клинических ординаторов. Решение о восстановлении принимается комиссионно в каждом конкретном случае. При восстановлении клинических ординаторов на оставшийся срок обучения назначение стипендии должно осуществляться исходя из стажа практической работы на момент восстановления. Разрешается повторное обучение в клинической ординатуре при необходимости получения кандидатом другой специальности. В случае успешного выполнения индивидуального плана и соответствующем уровне профессиональной подготовки возможно досрочное окончание обучения, при этом время подготовки в клинической ординатуре должно быть не менее 75% от планового. Возможен также прием в так называемую целевую клиническую ординатуру, который осуществляется без прохождения конкурса на договорной основе между учреждением, готовящим клинических ординаторов и учреждением (организацией), направляющим специалиста. Ответственность за своевременный и качественный подбор кандидатов в целевую клиническую ординатуру возлагается на руководителей направляющих учреждений (организаций). Особенность обучения в целевой клинической ординатуре заключается в том, что врачи, по окончании обучения обязаны вернуться в распоряжение направивших их учреждений (организаций). Врачи, поступавшие в клиническую ординатуру по свободному конкурсу, по окончании обучения имеют право на самостоятельное трудоустройство. Учреждения (организации), направившие врачей на обучение в целевую клиническую ординатуру, обязаны трудоустроить их по окончании срока подготовки на постоянную работу по специальности не ниже ранее занимаемой ими должности. Подготовка клинических ординаторов осуществляется по индивидуальному плану, разработанному обучающимся совместно со специально назначенным ответственным за подготовку сотрудником кафедры (отдела, лаборатории и т.п.), который обсуждается на заседании кафедры (отдела, лаборатории и т.п.). Скорректированный с учетом замечаний индивидуальный план подготовки клинического ординатора утверждается руководителем кафедры (отдела, лаборатории и т.п.) не позднее, чем через месяц со дня зачисления врача в ординатуру. Перечень обязательных для изучения клиническим ординатором смежных специальностей и дисциплин предусматривается программами подготовки. Объем учебной нагрузки и лечебно-профилактической работы по разделам специальностей определяется индивидуальным планом. Согласно письму Минздрава РФ от 23.05.2000 г. N 2510/5785-26 по всем программам послевузовского профессионального образования предусматривается обязательное включение двух 12 часовых дежурств в месяц в соответствии с индивидуальным планом ординатора. Оплата дежурств и другой лечебно-профилактической работы, не предусмотренных индивидуальным планом, производится за счет средств лечебно-профилактического учреждения. Для прохождения производственной практики клинические ординаторы могут выезжать в командировки сроком до 30 дней. Клиническому ординатору предоставляется право на совместительство в соответствии с действующим законодательством. Персональная ответственность за качество подготовки специалистов в клинической ординатуре, их готовности к самостоятельной работе во всех звеньях практического здравоохранения возлагается на заведующих кафедрами (отделами, лабораториями и т.п.). Индивидуальным планом предусматривается сдача зачетов по разделам основной специальности и смежным дисциплинам, периодические отчеты на конференциях кафедры (отдела, лаборатории и т.п.) не менее 1 раза в год. В конце каждого года обучения — аттестация по всем аспектам подготовки. Лицам, окончившим подготовку в клинической ординатуре выдается удостоверение к диплому о базовом высшем медицинском образовании установленного образца. Выпускники клинической ординатуры имеют право сдавать квалификационный экзамен на звание врача-специалиста независимой аттестационной комиссии. В состав аттестационной комиссии не могут входить специалисты учебного заведения, осуществляющего подготовку клинического ординатора и руководители того учреждения, где он работал до поступления на обучение. По результатам аттестации, решением аттестационной комиссии, лицам, окончившим обучение в клинической ординатуре, может выдаваться сертификат установленного образца, дающий право на самостоятельную врачебную деятельность.

Старший преподаватель
кафедры медицинского права
ММА им. И.М.Сеченова
Ю.В.ПАВЛОВА
03.05.2006