Вопрос: Имеют ли право на дополнительную оплату работники клинико-диагностической лаборатории при перевыполнении планов объемов работы врачами, ведущими амбулаторный прием в рамках ОМС (финансирование учреждения осуществляется страховыми организациями за посещения)? («Менеджер здравоохранения», 2008, N 10)

«Менеджер здравоохранения», 2008, N 10

Вопрос: Имеют ли право на дополнительную оплату работники клинико-диагностической лаборатории при перевыполнении планов объемов работы врачами, ведущими амбулаторный прием в рамках ОМС (финансирование учреждения осуществляется страховыми организациями за посещения)?

Ответ: Перевыполнение нормы нагрузки любыми специалистами необязательно должно вести к дополнительной оплате труда, точно так же, как недовыполнение — к снижению оплаты труда. Это зависит от конкретной системы оплаты труда, принятой в учреждении здравоохранения. Основная оплата в бюджетных учреждениях обычно производится по Единой тарифной системе (которая с декабря 2008 г. будет отменена в федеральных бюджетных учреждениях) — это повременная оплата труда, не привязанная к объему выполненных работ. Дополнительная оплата труда может производиться по различным разновидностям сдельной формы оплаты труда или по бестарифной системе (в процентах от дохода и т.д.). Вместе с тем понятно, что дополнительные объемы работ врачей амбулаторного приема в общем случае проводят к увеличению доходов в рамках ОМС, в том числе и фонда оплаты труда. Одновременно (в общем случае, но не всегда) возрастает нагрузка на лечебно-диагностические службы, в том числе и лабораторию. В случае, если обеспечена выплата основной заработной платы всех сотрудников медицинского учреждения и сформирован фонд дополнительной оплаты труда (фонд материального поощрения и т.д.), сотрудники лаборатории вправе претендовать на дополнительные выплаты при условии, что это отражено во внутриучрежденческих документах. Порядок осуществления дополнительных выплат из фонда дополнительной оплаты труда (фонд материального поощрения и т.д.) должен быть отражен в Положении об оплате труда. Кроме того, возможен вариант, когда в связи со стабильно высокой нагрузкой лабораторной службы увеличиваются штаты лаборатории и одновременно фонд оплаты труда. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 25.12.1997 N 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ» штаты лабораторной службы формируются в зависимости от объема работ. В этом случае может быть и не предусмотрена дополнительная оплата труда персонала лаборатории за превышение плановых объемов работ, а доплаты производятся за счет вакантного фонда оплаты труда лаборатории.

Заместитель главного редактора
журнала, д.э.н.
Ф.Н.КАДЫРОВ
10.2008