Статья. «Относится ли медицинский регистратор к медицинскому персоналу?» (И.С.Хайруллина) («Менеджер здравоохранения», 2008, N 10)

«Менеджер здравоохранения», 2008, N 10

ОТНОСИТСЯ ЛИ МЕДИЦИНСКИЙ РЕГИСТРАТОР
К МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ?

В последнее время часто поступают вопросы по поводу того, относится ли медицинский регистратор к медицинскому персоналу. При этом ссылаются на то, что в номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. N 176н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» отсутствуют указания на медицинского регистратора («отсутствует должность»). Действительно, в указанной номенклатуре специальностей должность медицинского регистратора отсутствует. Вместе с тем в целом ряде других нормативных документов должность медицинского регистратора отнесена к должностям медицинского персонала. Так, медрегистраторы есть в составе номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения (Приложение 3 к Положению об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения»). В Приказе Министерства здравоохранения СССР от 11 октября 1982 г. N 999 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек» медрегистраторы включены в раздел «1.2. Средний медицинский персонал» (п. 1.2.19.). В Постановлении Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 августа 1997 года N 43 «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации» медицинский регистратор включен в раздел «2.3. Специалисты со средним профессиональным образованием (средний медицинский и фармацевтический персонал)». В требованиях к квалификации по разрядам оплаты указанного Постановления записано, что для присвоения 5-го разряда предъявляется требование наличия среднего медицинского образования без предъявления требований к стажу работы или среднего (полного) общего образования и стажа работы по профилю не менее 2 лет. Складывается впечатление об имеющихся противоречиях в перечисленных документах. Однако это не так. Суть заключается в следующем. Номенклатура специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. N 176н, полностью соответствует существовавшей ранее Номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала, утвержденной Приказом МЗ РФ от 19.08.1997 N 249. И касаются эти приказы именно специальностей специалистов с медицинским образованием, а не должностей, относимых к медицинским. Медицинский же регистратор — это, во-первых, должность, а не специальность, а во-вторых, относится не к специалистам, а к «прочим служащим». Таким образом, проблема заключается в другом: в настоящее время отсутствует нормативный документ взамен отмененного Приказа МЗ РФ от 19.01.1999 N 18 «О введении в действие перечня соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов». Однако для внесения большей определенности в вопрос об отнесении медицинского регистратора к медицинскому персоналу и прочие подобные вопросы требуется разработать и утвердить перечень соответствия специальностей должностям служащих, так как медицинский регистратор в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) (принят Постановлением Госстандарта РФ от 26 декабря 1994 г. N 367) отнесен к «прочим служащим», а не к специалистам, а в соответствии с Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 августа 1997 года N 43 «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации» отнесен к специалистам со средним профессиональным образованием. Для установления определенности перечень соответствия должен быть полным в отношении всех должностей служащих (см. таблицу). Исходя из вышеизложенного, можно заключить следующее. В рассматриваемой нами номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. N 176н, медицинский регистратор отсутствует именно потому, что «медицинский регистратор» — это должность, а не специальность. Соответственно данный приказ в правомерности отнесения медицинского регистратора к среднему медицинскому персоналу вопросов не вызывает (медрегистраторы по-прежнему относятся к медицинскому персоналу), и вновь принятые Минздравсоцразвития России документы не изменили ранее существовавший порядок оплаты труда, исчисления стажа работы в отношении данной должности.

     Перечень                        Перечень должностей                      специальностей                          служащих                                                                                                                         Руководители          Специалисты         Прочие                                                                      служащие                                                                                     Сестринское     - главная      - старшая медицинская       - медицинский    дело            медицинская    сестра,                     регистратор                      сестра         - медицинская сестра, в том - ...........                    - ...........  числе палатная,                                                             процедурной, перевязочной                                                   - ............                               .............                                                               .............                                                              

Консультант — начальник отдела
экономического анализа
и нормирования МИАЦ,
г. Санкт-Петербург
И.С.ХАЙРУЛЛИНА