Приказ МОФОМС от 29.03.2007 N 59-П «О порядке проведения медико-экономического и целевого контроля при дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях» Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.03.2007 N 16 «Об усилении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда» <Письмо> Минздравсоцразвития России от 28.03.2007 N 2307-ВС <О порядке проведения в 2007 году углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами и представлении соответствующей отчетности>
Временный порядок, утвержденный данным документом, введен в действие с 1 марта 2007 года. Текст документа
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»
ПРИКАЗ
29 марта 2007 г.
N 59-П
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО И ЦЕЛЕВОГО КОНТРОЛЯ ПРИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
В целях совершенствования оплаты медицинской помощи, оказанной при проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, в объеме и в соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 860 «О порядке предоставления в 2007 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г. N 47 «О проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях»; приказа ФОМС от 09.03.2007 N 38 — приложение N 1 «Реестр счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан», приложение N 2 «Порядок ведения реестров счетов на оплату проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан (форма РД-1)»; приказа Министерства здравоохранения Московской области и МОФОМС от 22.02.2007 N 45/41 «Об организации проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях Московской области»; приказа МОФОМС от 27.07.1999 N 330 «О совершенствовании организации вневедомственного контроля качества и объемов медицинской помощи, защиты прав застрахованных в системе ОМС граждан в Московской области» приказываю: 1. Утвердить и ввести в действие с 01.03.2007 Временный порядок проведения медико-экономического и целевого контроля при дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (приложение N 1 к настоящему приказу). 2. Утвердить Акт медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (приложение N 1 к Временному порядку проведения медико-экономического и целевого контроля при дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях). 3. Утвердить Методику проверки объемов и качества проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (приложение N 2 к Временному порядку проведения медико-экономического и целевого контроля при дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях). 4. Утвердить Рекомендуемую карту объемов и качества проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (приложение N 1 к Методике проверки объемов и качества проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях). 5. Утвердить Акт проверки реализации национального проекта в области здравоохранения по дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях в амбулаторно-поликлинических условиях (приложение N 2 к Методике проверки объемов и качества проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях). 6. Заместителю исполнительного директора МОФОМС — начальнику ИАЦ Максакову В.В. — в срок до 01.07.2007 разработать программное обеспечение по реализации утвержденного Временного порядка проведения медико-экономического и целевого контроля при дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях. 7. Директорам филиалов МОФОМС обеспечить доведение настоящего приказа до сведения учреждений здравоохранения, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации. 8. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя исполнительного директора МОФОМС Ю.В.Слиденко.
Исполнительный директор
Г.А.АНТОНОВА
Приложение N 1
к приказу МОФОМС
от 29 марта 2007 г. N 59-П
ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО И ЦЕЛЕВОГО КОНТРОЛЯ ПРИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Требования к представляемым документам для контроля: Документы должны соответствовать требованиям: 1. Постановления Правительства РФ от 30.12.2006 N 860 «О порядке предоставления в 2007 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях». 2. Приказа МЗ и СР РФ от 17 января 2007 г. N 47 «О проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях». 3. Приказа ФОМС от 09.03.2007 N 38 — приложение N 1 «Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан», приложение N 2 «Порядок ведения реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан (форма РД-1)». 4. Приказа Министерства здравоохранения Московской области и МОФОМС от 22.02.2007 N 45/41 «Об организации проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях Московской области». 5. Приказа МОФОМС от 27.07.1999 N 330 «О совершенствовании организации вневедомственного контроля качества и объемов медицинской помощи, защиты прав застрахованных в системе ОМС граждан в Московской области». В соответствии с вышеуказанными нормативными документами учреждения здравоохранения формируют реестры счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан и ежемесячно не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют сформированные реестры счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в электронном виде в филиалы МОФОМС. Филиалы МОФОМС передают электронную версию реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в МИАЦ МОФОМС не позднее 12 числа месяца, следующего за отчетным. МИАЦ МОФОМС проводит в течение 2 дней технический контроль представленных реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан. В случае выявления фатальных ошибок реестры счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан не принимаются и отправляются в филиалы МОФОМС с протоколом технического контроля. Филиалы МОФОМС отправляют реестры счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в учреждение здравоохранения, где в течение 1 рабочего дня проводится исправление ошибок. Филиалы МОФОМС передают электронную версию исправленных реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в МИАЦ МОФОМС. МИАЦ МОФОМС в случае отсутствия фатальных ошибок передает реестры счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в электронном виде в Управление ВЭ и ЗПЗ для проведения медико-экономического контроля не позднее 14 числа месяца, следующего за отчетным. Филиалы МОФОМС не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Управление ВЭ и ЗПЗ пакет документов: — реестры счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан на бумажном носителе (в 2 экземплярах); — бухгалтерский счет (в 2 экземплярах). Проверке подлежат:
— полнота заполнения всех полей реестра счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан; наличие печатей и подписей руководителей учреждения здравоохранения; — соответствие реквизитов учреждения здравоохранения, представленных в реестре счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан, наименованию учреждения здравоохранения; — соответствие суммы, представленной в реестре счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан, числу лиц, прошедших дополнительную диспансеризацию, исходя из норматива затрат на проведение дополнительной диспансеризации; — полнота оформления документации (наличие печатей, подписей, реквизиты). Документы представляются в отдел ВЭ и ЗПЗ с отметкой о проведении контроля в филиале МОФОМС (директором филиала визируется один экземпляр реестра счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан и один бухгалтерский счет). В Управлении ВЭ и ЗПЗ проводятся:
— медико-экономический контроль реестров счетов. Проверке подлежат: соответствие бумажного и электронного носителей, соответствие суммы, представленной в реестре счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации, сумме в бухгалтерском счете, правильность оформления документации (наличие печатей, подписей, реквизиты). Результаты оформляются актом медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (приложение N 1 к Временному порядку проведения медико-экономического и целевого контроля при дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях). В случае наличия дефектов оформляется дефектная ведомость к акту медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях; — мониторинг, составление отчетов.
После проведения проверки представленных документов сотрудники отдела ВЭ и ЗПЗ не позднее 17-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в бухгалтерию МОФОМС следующий пакет документов: — реестры счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан (в 1 экземпляре на бумажном носителе); — акт медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях; — дефектную ведомость к акту медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (если имеется); — бухгалтерский счет.
Контролю подлежит закрытый случай дополнительной диспансеризации, включающий в себя: 1. Осмотр врачами-специалистами:
— терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом); — эндокринологом;
— хирургом;
— неврологом;
— офтальмологом;
— урологом (для мужского населения);
— акушером-гинекологом.
2. Проведение лабораторных и функциональных исследований: — клинический анализ крови;
— клинический анализ мочи;
— исследование уровня холестерина крови; — исследование уровня сахара крови;
— электрокардиография;
— флюорография (1 раз в 2 года);
— маммография для женского населения в возрасте 40 лет и старше 1 раз в 2 года (или УЗИ молочной железы). Контроль реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации работающих граждан проводится в 2 этапа.
- Технический контроль
При проведении технического контроля реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации работающих граждан в МИАЦ МОФОМС проверке подлежат следующие позиции:
N Содержание контроля Тип ошибки Код ошибки п/п
- Проверка заполнения всех полей реестра счетов Фатальная ошибка E 01 на оплату дополнительной диспансеризации
- Несоответствие ОКВЭД в реестре счетов ОКВЭД Фатальная ошибка E 02 учреждений, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации
- Дублирование позиции реестра счетов или включение Фатальная ошибка E 03 позиции, оплаченной ранее
- Несоответствие учреждения здравоохранения, Фатальная ошибка E 04 выставившего реестры счетов, Перечню муниципальных учреждений, осуществляющих дополнительную диспансеризацию
- Несоответствие норматива затрат на проведение Фатальная ошибка E 05 дополнительной диспансеризации стоимости, представленной в реестре счетов
- Медико-экономический контроль
При проведении медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации работающих граждан в Управлении ВЭ и ЗПЗ проводится проверка следующих позиций:
N п/п Содержание контроля Тип ошибки Код ошибки
- Несоответствие кода DS в реестре счетов Позиция счета реестра E 1 значению справочника МКБ-10 оплате не подлежит
- Несоответствие кода DS в реестре счетов Позиция счета реестра E 2 значению справочника МКБ-10 по полу оплате не подлежит
- Несоответствие кода DS в реестре счетов Позиция счета реестра E 3 значению справочника МКБ-10 по возрасту оплате не подлежит
- Несоответствие дат осмотра специалистами Позиция счета реестра E 4 и дат лабораторных и функциональных оплате не подлежит исследований:
- разница в датах полей «дата осмотра терапевтом» и «клиническая лабораторная диагностика» реестра счетов более 3 месяцев
- Несоответствие дат осмотра специалистами Позиция счета реестра E 5
и дат лабораторных и функциональных оплате не подлежит исследований:
- разница в датах полей «дата осмотра терапевтом» и «флюорография» более 24 месяцев
- Несоответствие дат осмотра специалистами Позиция счета реестра E 6
и дат лабораторных и функциональных оплате не подлежит исследований:
- разница в датах полей «дата осмотра терапевтом» и «маммография или УЗИ молочной железы» более 24 месяцев
- Несоответствие осмотра специалистов, Позиция счета реестра E 7
лабораторных и функциональных исследований оплате не подлежит полу:
- поле реестра счетов «отметка уролога» не соответствует значению поля «пол» — должно быть «М»
- Несоответствие осмотра специалистов, Позиция счета реестра E 8
лабораторных и функциональных исследований оплате не подлежит полу:
- поле реестра счетов «отметка акушера-гинеколога» не соответствует значению поля «пол» — должно быть «Ж»
- Несоответствие осмотра специалистов, Позиция счета реестра E 9
лабораторных и функциональных исследований оплате не подлежит полу:
- поле реестра счетов «отметка о прохождении маммографии или УЗИ» не соответствует значению поля «пол» — должно быть «Ж»
- Несоответствие осмотра специалистов, Позиция счета реестра E 10
лабораторных и функциональных исследований оплате не подлежит возрасту:
- маммография отсутствует у лиц женского пола 40 лет и старше
- Дата осмотра терапевтом не входит Позиция счета реестра E 11
в отчетный период оплате не подлежит
- Дата осмотра терапевтом не является Позиция счета реестра E 12 последней в текущей записи реестров счетов оплате не подлежит
Приложение N 1
к Временному порядку
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель исполнительного директора МОФОМС _______________________ Ю.В.Слиденко (подпись, печать) "____" ___________ 20__ г. АКТ N _____ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ ПРОВЕДЕННОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Наименование учреждения здравоохранения _______________________________ __________________________________________________________________________, период с «___» _________ г. по «___» _________ г.
В соответствии с Договором N ____________ от _________________ проведен медико-экономический контроль реестра счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан.
Реестр на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан предъявлен на сумму _______ (в рублях).
Результат медико-экономического контроля
Предъявлен к оплате реестр счетов на сумму ________ рублей. Принято к оплате согласно реестру ______ счетов. На сумму __________ рублей.
Сумма, не принятая к оплате по реестру счетов, ___________ рублей. В том числе по причине:
Код дефекта Описание дефекта Количество случаев Сумма (рубли)
Подпись представителя МОФОМС __________________________________ (Ф.И.О., занимаемая должность)
Приложение N 2
к Временному порядку
МЕТОДИКА
ПРОВЕРКИ ОБЪЕМОВ И КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕННОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Методика проверки в учреждениях здравоохранения Московской области разработана на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.02.2007 N 47 «О проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях». Проверка проводится филиалами МОФОМС ежеквартально (в соответствии с планом-графиком, представляемым директорами филиалов МОФОМС до 20 числа месяца, предшествующего кварталу) методом случайной выборки. Проверке подлежат не менее 20% закрытых случаев дополнительной диспансеризации и следующие документы: — договоры на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан; — лицензии на медицинскую деятельность, включая работы и услуги специалистов, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации; наличие гражданско-правого договора на недостающие виды медицинской деятельности; — наличие программного обеспечения;
— медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04); — карта учета дополнительной диспансеризации (учетная форма N 131/у-ДД-07); — журналы лабораторных и функциональных исследований (в случае отсутствия данных в амбулаторной карте). При проведении проверки оцениваются:
1. Наличие и соответствие в медицинской карте амбулаторного больного и/или форме N 131/у-ДД-07 дат записей осмотров специалистов (терапевт, хирург, офтальмолог, невролог), специалистов (терапевт, хирург, офтальмолог, невролог, эндокринолог, уролог, акушер-гинеколог) данным реестра счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан. 2. Наличие и соответствие в медицинской карте амбулаторного больного и/или форме N 131/у-ДД-07 данных лабораторных и функциональных исследований (клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследование уровня холестерина крови, исследование уровня сахара крови, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, маммография) датам реестра счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан. В случае отсутствия данных в амбулаторной карте проверке подлежат журналы лабораторных и функциональных исследований. 3. Полнота записей в медицинской карте амбулаторного больного оценивается в соответствии с рекомендуемой картой объемов и качества проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (приложение N 1 к Методике проверки объемов и качества проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях), в соответствии с настоящим приказом. 4. Результаты проверки оформляются Актом проверки реализации национального проекта в области здравоохранения по дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, в амбулаторно-поликлинических условиях (приложение N 2 к Методике проверки объемов и качества проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях). 5. Акты оформляются в 3 экземплярах, один экземпляр представляется в Управление вневедомственной экспертизы и защиты прав застрахованных в течение 10 дней по окончании проверки; один экземпляр — в учреждение здравоохранения; один экземпляр — в филиал МОФОМС. 6. В случаях выявления:
— несоответствия дат проведения осмотров специалистов, дат проведенных лабораторных и функциональных исследований, указанных в медицинской документации, данным реестра счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан; — непроведения или неполного проведения дополнительной диспансеризации — случай дополнительной диспансеризации считается не закрытым и оплате не подлежит. 7. Суммы, полученные учреждением здравоохранения необоснованно, удерживаются Фондом при очередной оплате реестров счетов за проведенную дополнительную диспансеризацию.
Приложение N 1
к Методике
РЕКОМЕНДУЕМАЯ КАРТА
ОБЪЕМОВ И КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕННОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
N Наименование должности Объем обследований п/п
- Врач-терапевт — жалобы;
- анамнез;
- оценка общего состояния пациента;
- осмотр кожных покровов и слизистых, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей, суставов;
- осмотр (пальпация, перкуссия, аускультация) органов дыхания, определение частоты дыхательных движений (ЧДД);
- осмотр (пальпация, перкуссия, аускультация) органов кровообращения, определение частоты сердечных сокращений, исследование пульса, определение АД;
- осмотр органов пищеварения: ротовой полости, живота: пальпация, перкуссия печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, кишечника;
- осмотр органов мочевыделительной системы;
- установление клинического диагноза, необходимого объема дополнительного обследования, лечения;
- заключение о группе здоровья
- Врач-невролог — жалобы;
- анамнез;
- оценка состояния пациента;
- осмотр и оценка состояния центральной нервной системы, выявление очаговой симптоматики;
- осмотр и оценка состояния периферической нервной системы;
- осмотр и оценка состояния ЧМН (черепно-мозговых нервов);
- выявление менингеальных симптомов;
- выявление патологических рефлексов;
- оценка высших корковых функций;
- установление клинического диагноза, необходимого объема дополнительного обследования, лечения
- Врач-офтальмолог — жалобы;
- анамнез;
- определение остроты зрения и цветового зрения;
- измерение внутриглазного давления;
- исследование поля зрения (периметрия по показаниям);
- осмотр органа зрения методом бокового освещения и в проходящем свете;
- прямая офтальмоскопия и (или) обратная офтальмоскопия;
- глазное дно;
- установление клинического диагноза, необходимого объема дополнительного обследования, лечения
- Врач-эндокринолог — жалобы;
- анамнез;
- антропометрические данные: рост, вес, ИМТ;
- определение конституционального типа;
- осмотр кожных покровов и слизистых, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей, суставов;
- осмотр щитовидной железы;
- установление клинического диагноза, необходимого объема дополнительного обследования, лечения
- Врач-хирург — жалобы;
- анамнез;
- осмотр и пальпация лимфатических узлов;
- осмотр и оценка состояния костно-суставной, мышечной систем;
- осмотр и оценка состояния сосудов нижних конечностей;
- осмотр и пальпация живота;
- осмотр (пальцевое исследование) прямой кишки;
- установление клинического диагноза, необходимого объема дополнительного обследования, лечения
- Врач-гинеколог — жалобы;
- анамнез;
- осмотр молочных желез;
- гинекологический осмотр;
- установление клинического диагноза, необходимого объема дополнительного обследования, лечения
- Врач-уролог (для мужчин) — жалобы;
- анамнез;
- осмотр почечной области, пальпация почек, болевые точки мочеточников, пальпация мочевого пузыря;
- осмотр наружных половых органов;
- осмотр предстательной железы;
- установление клинического диагноза, необходимого объема дополнительного обследования, лечения
Приложение N 2
к Методике
АКТ ПРОВЕРКИ РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ (ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2006 Г. N 860) От "___" _______ 20__ г. Период проверки ___________
В соответствии с Договором о финансировании территориальным фондом обязательного медицинского страхования расходов по проведению дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, на основании первичной документации проведена проверка итогов дополнительной диспансеризации работающих граждан за ______________________ в учреждении здравоохранения ____________________________________ района.
(полное наименование) Комиссия в составе:
Представителей Московского областного фонда обязательного медицинского страхования
(должность, Ф.И.О.)
С участием представителя (-ей)
В присутствии представителей учреждения здравоохранения
(должность, Ф.И.О.) Цель проверки: соответствие оплаченных реестров счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан первичной медицинской документации.
В результате проверки установлено:
Из ____________________ запрошенных амбулаторных карт представлено
(количество)
(количество)
Из них закрытых случаев дополнительной диспансеризации ____________
(количество) Заключение: оплате не подлежит ___________________________ случаев
(количество) дополнительной диспансеризации на сумму _________ руб.
Ф.И.О. Пол Дата рождения Дата прохождения ДД Кол-во ошибок
Члены комиссии:
Представитель МОФОМС _____________________________________________
(должность, подпись) Представитель учреждения здравоохранения _________________________
(должность, подпись)
ДЕФЕКТНАЯ ВЕДОМОСТЬ К АКТУ N ______
В результате проверки установлено:
N Проверяемая документация Подлежит Представлено % представленных Да Нет п/п проверке к проверке документов (кол-во) (кол-во) 1. Наличие договора X X X 2. Наличие лицензии X X X 3. Наличие гражданско-правового X X X договора на недостающие виды медицинской деятельности 4. Наличие программного X X X обеспечения 5. Медицинская карта X X амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04) 6. Карта учета дополнительной X X диспансеризации (учетная форма N 131/у-ДД-07) 7. Журнал учета лабораторных X X X и диагностических исследований
N Наименование Возраст Жен. Муж. Кол-во % п/п
8. Лабораторно-диагностические
исследования:
- клинический анализ крови X X X
- клинический анализ мочи X X X
- определение уровня холестерина X X X в крови
- определение глюкозы в крови X X X 9. Функционально-диагностические
исследования:
- маммография 40 лет и старше X
- ЭКГ X X X
- флюорография X X X 10. Осмотр специалистов:
- терапевт X X X
- хирург X X X
- эндокринолог X X X
- офтальмолог X X X
- акушер-гинеколог X X
- уролог X X
Примечание. X — поля не заполняются.
По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 04.05.2007 N 01/4207-АБ. Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
29 марта 2007 г.
N 16
ОБ УСИЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА УСЛОВИЯМИ ТРУДА
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав материалы государственного надзора за соблюдением санитарного законодательства в сфере охраны здоровья работающего населения и состояния профессиональной заболеваемости, отмечаю. В последние пять лет в Российской Федерации приняты меры по усилению государственного надзора за созданием надлежащих условий труда. Количество обследованных организаций с применением лабораторных и инструментальных методов за этот период возросло с 23 до 44%, число исследованных проб воздуха в рабочей зоне — с 639130 до 698004. При этом удельный вес проб с превышением ПДК веществ 1-2 классов опасности сократилось в 1,5-2 раза. Показатель профессиональной заболеваемости сократился с 2,2 до 1,6 на 10 тыс. работающих. Вместе с тем, состояние условий труда работающих остается неудовлетворительным. Число рабочих мест, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, составляет 23% от общей численности на объектах промышленности, 17% — на транспорте, 11% — в строительстве. При этом 2,2 млн. человек трудится в условиях высокой запыленности и загазованности; 2,3 млн. человек — в условиях высоких уровней шума, ультра- и инфразвука, 579 тыс. — в условиях воздействия повышенных уровней вибрации. В результате проведения внеплановых мероприятий по контролю за условиями труда работников административного аппарата, обследовано более 2 тыс. объектов и более 21 тыс. рабочих мест. Проведено около 40 тыс. инструментальных измерений уровней производственных факторов. Наиболее часто встречающимися нарушениями условий труда явились: низкая освещенность рабочих мест (Самарская обл., Республика Дагестан, Московская обл.), несоблюдение температурного режима (Архангельская, Иркутская обл.), а также несоответствие конструкции и модульных размеров рабочих столов (Краснодарский край). От 30 до 60% обследованных рабочих мест не соответствует требованиям, предъявленным к условиям размещения и площади на одно рабочее место, (Республика Карелия, г. Москва). При проведении инструментальных исследований рабочих мест выявлено, что уровни электромагнитных полей не соответствуют нормируемым значениям в среднем в 30% случаев. Наибольшая доля неудовлетворительных исследований в Республике Калмыкия (80%), Ленинградской области (69,7%), Сахалинской области (60,4%), Омской области (60%). При оценке условий освещения рабочих мест обнаружено несоответствие нормативным значениям в среднем в 18,6% измерений. Наибольший объем неудовлетворительных исследований обнаружен в Ленинградской области (56,7%), Республике Тыва (42,3%), Республике Татарстан (30,7%). Работа сотрудников административного аппарата также характеризуется отсутствием установленных режимов труда и отдыха (Кемеровская, Сахалинская обл.). Не нормируется по времени работа на ПЭВМ и копировально-множительной технике (Усть-Ордынский Бурятский АО). Отсутствует принудительная приточно-вытяжная вентиляция в помещениях, оборудованных копировальными аппаратами большой производительности. Продолжается допуск женщин к работам с веществами 1-ого и 2-ого классов опасности, аллергенами, канцерогенами и другими потенциально-опасными веществами, создающими угрозу репродуктивному здоровью и повышенный риск возникновения среди них профессиональных заболеваний. Не разработаны отраслевые Программы по улучшению условий труда и охране здоровья работников, предусматривающие комплексные мероприятия по улучшению условий труда. Руководители многих организаций, и, прежде всего, непроизводственной сферы, зачастую не имеют соответствующих знаний и опыта по вопросам обеспечения здоровых и безопасных условий труда, не принимают должных мер по профилактике профессиональных заболеваний и отравлений, не выделяют необходимых средств на эти цели. Особенно неблагоприятными остаются условия труда в угольной и судостроительной промышленности, черной и цветной металлургии, тракторного, энергетического и сельскохозяйственного машиностроения, строительных материалов, в сельском хозяйстве и здравоохранении. Распространена практика организации работ по 12-часовой рабочей смене во вредных и опасных условиях труда, что приводит к интенсивному воздействию на здоровье неблагоприятных факторов производственной среды. В стране не создан должный, эффективный механизм заинтересованности работодателя в обеспечении здоровых и безопасных условий труда. В ряде субъектов Российской Федерации наблюдается значительное сокращение объемов работ и финансирования мероприятий по улучшению условий труда работающих. Во многих организациях прекращена практика разработки и осуществления комплексных планов улучшения условий труда и проведения санитарно-оздоровительных мероприятий, существующие комплексные планы выполняются на 20-75%. Низкими темпами выполняются работы по прекращению использования устаревших технологий, замене изношенного оборудования. Неудовлетворительно осуществляется работа по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2006 года N 681 «О порядке выдачи разрешительных документов для осуществления иностранными гражданами временной трудовой деятельности в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 20.11.2006, N 47, ст. 4911). В последнее время прослеживается тенденция приема на работу иностранных граждан без подтверждения отсутствия у них профессиональных заболеваний, особенно в строительных организациях. Неудовлетворительные условия труда создают предпосылки для ухудшения здоровья работающих, формирования профессиональных заболеваний, росту первичной инвалидизации, преждевременному выходу на пенсию. За последние пять лет зарегистрировано свыше 50 тыс. случаев впервые установленного диагноза профессионального заболевания (отравления) у работающих, в том числе 98% хронических форм, влекущих ограничения профессиональной пригодности и трудоспособности. В Республике Коми, Кемеровской, Липецкой, Свердловской, Ростовской областях уровень профессиональной заболеваемости составляет 4,7-9,7 на 10000 работающих (Российская Федерация — 1,6). При этом выявляемость профессиональной патологии по-прежнему остается не полной и нередко происходит на поздней стадии развития заболевания. Ежегодно на производстве получают травмы около 90 тыс. человек, более 3 тысяч — погибают. Особенно высокий уровень травматизма в организациях негосударственной формы собственности. Медицинские организации, проводящие обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, не обеспечивают надлежащее качество медицинского освидетельствования. Зачастую они осуществляются без участия необходимых для этого специалистов и проведения регламентированных исследований. Отсутствие у многих врачей, участвующих в осмотрах, соответствующей подготовки по вопросам профессиональной патологии, приводит к позднему выявлению профессиональных заболеваний. В целом по стране ежегодно в ходе целевых медицинских осмотров выявляется лишь около 70% профессиональных заболеваний, остальные — только при обращении больных за медицинской помощью. В республике Саха (Якутия), Краснодарском крае, Сахалинской, Читинской областях в ходе периодических медицинских осмотров выявляется лишь 17-40% случаев профессиональных заболеваний, в Псковской области — в 5,6%. Учитывая изложенное, с целью принятия дополнительных мер по улучшению условий труда и профилактики профессиональных заболеваний и, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14), постановляю: 1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации: 1.1. Потребовать от органов управления здравоохранением принять действенные меры по: 1.1.1. Безусловному выполнению приказа Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 (зарегистрирован в Минюсте России 10.09.2004, регистрационный N 6015) в части организации системы контроля за качеством медицинских осмотров и представления отчетности об их проведении. 1.1.2. Обеспечению систематическое обучение врачей, проводящих медицинские осмотры по вопросам профессиональной патологии. 1.1.3. Повышению ответственности руководителей лечебно-профилактических учреждений за полноту и качество проведения медицинских осмотров, своевременность выявления профзаболеваний и направление работников с подозрением на профессиональное заболевание в центры профпатологии. 2. Рекомендовать всем организациям, независимо от их организационно правовой формы: 2.1. Принять эффективные меры по улучшению условий труда работающих, сокращению вредного воздействия факторов производственной среды на их здоровье, обратив внимание на соответствие условий труда работников административного аппарата требованиям санитарного законодательства. 2.2. Ежегодно разрабатывать комплексные планы улучшения условий труда, проведения санитарно-оздоровительных мероприятий, выделяя в полном объеме ассигнования на их реализацию. 2.3. Осуществлять прием на работу с вредными и опасными производственными факторами иностранных граждан только при отсутствии у них профессиональных заболеваний. 3. Рекомендовать Минпромэнерго России:
3.1. Разработать отраслевые Программы по улучшению условий труда и охране здоровья работников. 3.2. Подготовить методические документы для разработки типовых программ производственного контроля за условиями труда. 4. Просить Минздравсоцразвития России внести изменения и дополнения в нормативные правовые документы, регламентирующие периодичность медицинских осмотров работающих (включая иностранных граждан), перечень участвующих в них специалистов, объем необходимых лабораторных и инструментальных исследований, формы учетной и отчетной документации. 5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации: 5.1. Повысить действенность государственного надзора за выполнением требований санитарного законодательства в сфере обеспечения безопасных условий труда, в целях предупреждения профессиональных заболеваний, связанных с неудовлетворительными условиями труда. 5.2. Выдавать положительные санитарно-эпидемиологические заключения по результатам санитарно-эпидемиологических экспертиз лечебно-профилактических учреждений только при наличии необходимой материально-технической базы, квалифицированных специалистов по вопросам профпатологии. 5.3. Активизировать работу по гигиеническому обучению руководителей и работников организаций. 5.4. Активизировать применение мер административного воздействия за нарушения требований санитарного законодательства в сфере обеспечения безопасных условий труда и профилактики профессиональных заболеваний. 5.5. Подготовить и направить в органы исполнительной власти предложения: 5.5.1. По созданию межведомственных комиссий (советов) контрольно-надзорных органов по соблюдению законодательства в области охраны труда и здоровья граждан с рассмотрением вопросов состояния условий труда и предупреждению профессиональных заболеваний на предприятиях и в организациях. 5.5.2. По обеспечению разработки и финансирования целевых программ (мероприятий), направленных на улучшение условий труда и охрану здоровья работников, повышению их социальной значимости и эффективности, с привлечением для этих целей средств массовой информации. 5.5.3. По включению в программы обязательного медицинского страхования регионального и местного уровня, проведение медицинских осмотров тружеников села. 5.5.4. По информированию управлений Роспотребнадзора о вновь создаваемых предприятиях и организациях. 5.6. Направить руководителям организаций (работодателям) предложения: 5.6.1. По реализации мероприятий, направленных на обеспечение безопасных для работающих условий труда и выполнению требований санитарного законодательства. 5.6.2. По организации и проведению производственного контроля в соответствии с санитарными правилами СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий». 5.6.3. По обязательному проведению в установленном порядке санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств. 5.6.4. По безусловному выполнению требований Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года N 967. 5.6.5. По организации и проведению гигиенического обучения руководителей и работников организаций по вопросам гигиены труда. 6. Информировать о проделанной работе Роспотребнадзор до 01.10.2007. 7. Федеральному государственному учреждению здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора: 7.1. Обеспечить сбор и анализ данных о профессиональных заболеваниях (отравлениях) в единой системе регистрации, учета и анализа профессиональных заболеваний (отравлений). 7.2. В целях совершенствования расследования и учета профессиональных заболеваний (отравлений) в Российской Федерации подготовить сборник официальных документов для использования в работе. 8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П.Гульченко.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
28 марта 2007 г.
N 2307-ВС
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации во исполнение приказа от 11.01.2007 N 23 «Об утверждении Правил финансирования в 2007 году углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» (зарегистрирован в Минюсте Российской Федерации 20.09.2007 N 23) (далее — Правила) разъясняет порядок проведения в 2007 году углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами и представлении соответствующей отчетности. Углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее — углубленные медицинские осмотры работников), направлены на раннее выявление и профилактику общих заболеваний. Углубленные медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями на основании договоров, заключенных между ними и предприятиями, являющимися страхователями по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с планом-графиком периодических медицинских осмотров. Предприятия по согласованию с региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации финансируют проведение углубленных медицинских осмотров в счет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Результаты углубленных медицинских осмотров работников вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в указанных осмотрах в «Карту учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина» (учетная форма N 131/у-ДД-07), утвержденную приказом Минздравсоцразвития России от 17.01.2007 N 47 (регистрационный N в МЮ 8879 от 02.02.2007), промаркированную литерой «В» в правом верхнем углу. Врач-терапевт медицинской организации дает заключение о состоянии здоровья работников на основании проведенных периодических медицинских осмотров, результатов углубленных медицинских осмотров и проведенных лабораторных и функциональных исследований, и с целью планирования дальнейших мероприятий распределяет их по следующим группам: — I группа — практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни; — II группа — граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в учреждениях здравоохранения по месту жительства; — III группа — граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечения в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление);
- IV группа — граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию;
- V группа — граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи. Медицинская организация, проводившая углубленные медицинские осмотры работников, передает заполненную «Карту учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина», промаркированную литерой «В» в правом верхнем углу, с заключениями врачей-специалистов и результатами проведенных лабораторных и функциональных исследований в учреждение здравоохранения, оказывающее первичную медико-санитарную помощь по месту жительства работника, для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о его состоянии здоровья. По окончании отчетного периода медицинская организация, проводившая углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, составляет отчет по форме N 12-Д-1-07 «Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан» и представляет его в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. В случае проведения углубленных медицинских осмотров учреждением здравоохранения, осуществляющим динамическое наблюдение, т.е. по месту жительства по истечении отчетного периода (полгода, год) составляется, кроме того, отчет по форме N 12-Д-2-07 «Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан», который одновременно с отчетом по форме N 12-Д-1-07 представляет в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
