Приказ Минздравсоцразвития России от 29.08.2006 N 615 «О мерах по совершенствованию организации гастроэнтерологической помощи детскому населению Российской Федерации» Вопрос: Я работаю врачом почти 16 лет, из них последние 4 года — участковым терапевтом. Надбавку за стаж (30%) стала получать, отработав 3 года врачом. К моменту начала работы участковым терапевтом врачебный стаж составлял 11 лет. Через 2 года работы на участке мне увеличили надбавку на 15% (всего 45%). За последующие 2 года работы должны были еще надбавить 15% (как я думаю, на основании приказа Минздрава России от 15.10.1999 N 377), но я сменила место работы. Теперь здесь утверждают, что 15% мне переплачивали и я имею право на надбавку 15% только через 5 лет работы участковым и еще 15% — еще через 2 года (т.е. 7 лет работы участковым) Пожалуйста, прошу ответить, как правильно трактовать приказ Минздрава России от 15.10.1999 N 377 относительно надбавок за стаж. («ГлавВрач», 2006, N 9)

По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 15.09.2006 N 01/8076-ОХ. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

29 августа 2006 г.

N 615

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В соответствии с пунктом 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8, ст. 2898) и в целях дальнейшего совершенствования организации гастроэнтерологической помощи детскому населению Российской Федерации приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Порядок организации деятельности кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно приложению N 1. 1.2. Порядок организации деятельности отделения детской гастроэнтерологии согласно приложению N 2. 1.3. Примерный перечень медицинского оборудования и инструментария, необходимых для организации деятельности кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно приложению N 3. 1.4. Примерный перечень медицинского оборудования и инструментария, необходимых для организации деятельности отделения детской гастроэнтерологии согласно приложению N 4. 1.5. Порядок организации деятельности дневного стационара для детей с гастроэнтерологической патологией согласно приложению N 5. 1.6. Положение об организации деятельности врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно приложению N 6. 2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации руководствоваться настоящим приказом при организации гастроэнтерологической помощи детям. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И.Стародубова.

Министр
М.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615

ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям (далее — кабинет).
2. Кабинет создается по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения в составе амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (включая детские городские поликлиники или поликлинические отделения центральных районных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, республиканских, окружных детских больниц, специализированные медицинские организации), консультативно-диагностических центров.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала кабинета утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой профилактической, диагностической и лечебной работы.
4. Основные задачи деятельности кабинета: 4.1. оказание консультативной, диагностической и лечебно-профилактической помощи при заболеваниях пищеварительной системы у детей на основании стандартов оказания медицинской помощи детям, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями; 4.2. отбор и направление детей, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, на стационарное и санаторно-курортное лечение, участие в оформлении медицинской документации при направлении ребенка на медико-социальную экспертизу; 4.3. диспансерное наблюдение за детьми, страдающими заболеваниями пищеварительной системы; 4.4. проведение консультаций по направлениям специалистов поликлиники; 4.5. внедрение в практику работы новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с гастроэнтерологическими заболеваниями; 4.6. оказание консультативной и методической помощи врачам-педиатрам, работающим в образовательных учреждениях, по профилактике гастроэнтерологических заболеваний у учащихся и организации их питания; 4.7. участие в профилактических осмотрах детей, обучающихся в образовательных учреждениях; 4.8. проведение санитарно-просветительской работы по профилактике и раннему выявлению гастроэнтерологических заболеваний у детей с использованием средств массовой информации.

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615

ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность отделения детской гастроэнтерологии (далее — отделение).
2. Отделение создается руководителем лечебно-профилактического учреждения в составе стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (городских, областных, краевых многопрофильных детских больницах, специализированных медицинских организациях) для оказания медицинской помощи детям.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала отделения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой диагностической, лечебной и профилактической работы.
4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создается отделение, назначается врач-педиатр, прошедший профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология». При назначении на должность заведующего отделением учитывается стаж работы и наличие квалификационной категории по указанной специальности.
5. Основные задачи деятельности отделения: 5.1. оказание диагностической и лечебно-профилактической помощи детскому населению при заболеваниях пищеварительной системы на основании стандартов медицинской помощи при соматических гастроэнтерологических заболеваниях с применением общеклинических, иммунологических, функциональных, электрофизиологических, рентгенологических, эндоскопических методов исследования; 5.2. внедрение в практику работы новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с гастроэнтерологическими заболеваниями; 5.3. проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях; 5.4. оформление медицинской документации для направления детей на медико-социальную экспертизу; 5.5. проведение врачебной профессиональной консультации подростков с болезнями органов пищеварения; 5.6. медицинское освидетельствование юношей с гастроэнтерологическими заболеваниями при подготовке к военной службе; 5.7. обеспечение преемственности в работе с гастроэнтерологическими кабинетами детских поликлиник, в том числе по диспансерному наблюдению детей с гастроэнтерологическими заболеваниями и анализу его эффективности; 5.8. проведение санитарно-просветительской работы по профилактике и раннему выявлению гастроэнтерологических заболеваний с использованием средств массовой информации; 5.9. ведение учета и составление медицинской отчетности в установленном порядке.

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

   N                  Наименование                  Минимально       п.п.                                              необходимое                                                     количество (штук)  

I. Медицинское оборудование и инструментарий

1. Прибор для определения рН-метрии 1 желудочного сока
2. Ректосигмоскоп детский (набор) 1
3. Аппарат для ультразвуковой диагностики 1
4. Набор для постановки клизм 1

II. Медицинская мебель

1. Кушетка для осмотра больного 1
2. Стол для медикаментов 1
3. Передвижной столик 1
4. Стол (письменный) и стул для врача и 2 медицинской сестры
5. Шкаф для хранения медикаментов и мягкого 1 перевязочного материала
6. Шкаф для хранения инструментария 1
7. Стол для проведения ректоколоноскопии 1

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

   N                 Наименование                   Минимально       п.п.                                              необходимое                                                     количество (штук)  

I. Медицинское оборудование и инструментарий

1. Прибор для определения рН-метрии 1 желудочного сока
2. Гастроскоп детский (1) с набором для 2 биопсии
3. Колоноскоп детский (1) с набором для 2 биопсии
4. Ректосигмоскоп детский (1) с набором для 3 биопсии
5. Аппарат для ультразвуковой диагностики 1
6. Анализатор дыхательных проб 1
7. Аппарат для миостимуляции кишечника 1
8. Набор для постановки клизм у детей 1
9. Оборудование для дезинфекции эндоскопов 1 (набор)

II. Медицинская мебель

1. Кушетка для осмотра больного 1
2. Стол (письменный) для медикаментов 1
3. Передвижной столик 1
4. Стол (письменный) и стул для врача и 2 медицинской сестры
5. Шкаф для хранения медикаментов и мягкого 1 перевязочного материала
6. Шкаф для хранения инструментария 1
7. Стол для проведения 1 эзофагогастродуоденоскопии
8. Стол для проведения ректоколоноскопии 1
9. Мебель для оборудования палат (комплект) соответственно

   объему отделения

Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615

ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ ДЕТЕЙ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

1. Дневной стационар для детей с гастроэнтерологической патологией (далее — дневной стационар) создается при детской поликлинике для проведения диагностических и лечебных мероприятий детям, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями, нуждающимся в восстановительной терапии и реабилитации, без круглосуточного пребывания и медицинского наблюдения.
2. Коечная мощность дневного стационара определяются руководителем детского лечебно-профилактического учреждения с учетом заболеваемости детского населения.
3. Для осуществления деятельности дневного стационара могут использоваться на функциональной основе иные структурные подразделения детской поликлиники.
4. Питание больных детей в дневном стационаре обеспечивается исходя из возможностей детской поликлиники.
5. Основные задачи деятельности дневного стационара: 5.1. проведение обследования; 5.2. проведение восстановительной терапии; 5.3. проведение противорецидивной терапии детям с хроническими заболеваниями органов пищеварения; 5.4. долечивание детей после выписки из стационара круглосуточного пребывания и стационара на дому.
6. Обеспечение медицинскими препаратами больных детей в дневном стационаре осуществляется в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
7. Поступление и выбытие детей в дневном стационаре фиксируется в журнале приема больных (ф. 001/у).
8. В дневном стационаре на ребенка оформляется история болезни, при выписке из дневного стационара оформляется карта выбывшего из стационара и выписка.

Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, осуществляет специалист, получивший высшее профессиональное образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», окончивший интернатуру (клиническую ординатуру) по педиатрии и прошедший профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология» в медицинском образовательном учреждении высшего или дополнительного профессионального образования, либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана, утвержденных в установленном порядке.
3. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при гастроэнтерологических заболеваниях, а также настоящим Положением.
4. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю.
5. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, может быть лечащим врачом или консультантом при ведении пациента, определяет объем и план обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования.
6. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям: — дает клиническую оценку состояния пациента, проводит необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое лечебное вмешательство; — обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев; — выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детям при заболеваниях пищеварительной системы, при необходимости привлекает консультантов; — проводит отбор и направление больных детей с заболеваниями пищеварительной системы для лечения в хирургические, трансплантологические и иные отделения; — участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи детям при заболеваниях пищеварительной системы; — организует в рамках лечебного процесса работу других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала; — оформляет медицинскую документацию установленного образца; — повышает квалификацию по своей специальности в установленном порядке; — осуществляет проведение экспертизы временной нетрудоспособности; — осуществляет диспансеризацию детей с заболеваниями пищеварительной системы; — взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими организациями и иными организациями.
7. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, осуществляет: 7.1. диагностику: — сбор анамнеза и клинический осмотр больного; — эндоскопическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта (ректоскопия, ректосигмоскопия); — проведение рН-метрии в верхних отделах пищеварительного тракта; 7.2. лечение (диетотерапия, этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение детей с заболеваниями пищеварительной системы, а также предраковыми заболеваниями органов пищеварения); 7.3. проведение профилактики гастроэнтерологических заболеваний.

«ГлавВрач», 2006, N 9

Вопрос: Я работаю врачом почти 16 лет, из них последние 4 года — участковым терапевтом. Надбавку за стаж (30%) стала получать, отработав 3 года врачом. К моменту начала работы участковым терапевтом врачебный стаж составлял 11 лет. Через 2 года работы на участке мне увеличили надбавку на 15% (всего 45%). За последующие 2 года работы должны были еще надбавить 15% (как я думаю, на основании приказа Минздрава России от 15.10.1999 N 377), но я сменила место работы. Теперь здесь утверждают, что 15% мне переплачивали и я имею право на надбавку 15% только через 5 лет работы участковым и еще 15% — еще через 2 года (т.е. 7 лет работы участковым) Пожалуйста, прошу ответить, как правильно трактовать приказ Минздрава России от 15.10.1999 N 377 относительно надбавок за стаж.

Ответ: Обращаем Ваше внимание, что первую надбавку 30% Вы стали получать на основании постановления Минтруда России от 08.10.1992 N 18 «Об установлении надбавок за продолжительность непрерывной работы врачам, провизорам и другим работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения». Когда Вы стали работать участковым терапевтом, то через 3 года работы Вы получили надбавку 30%. В приказе Минздрава России от 15.10.1999 N 377 п. 6.1.2.. сказано, что надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения устанавливаются в размере 30% оклада (ставки) за первые 3 года и по 15% — за каждые последующие 2 года непрерывной работы, но не выше 60% оклада заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков. Получается, что Вам действительно переплачивали последние 15% надбавки, т.к. у Вас не было выработано 7 лет стажа для ее получения.

Д.м.н., профессор кафедры
медицинского права
ММА им. И.М.Сеченова,
главный врач
ГП N 107 УЗ СВАО,
врач высшей категории,
И.Г.ГАЛЬ
Подписано в печать
26.08.2006