Приказ Минздрава МО от 12.03.2014 N 279, Управления Роспотребнадзора по МО от 03.03.2014 N 70 «О порядке проведения мероприятий при выявлении сифилиса (гонореи) у детей и сотрудников детских образовательных учреждений» (вместе с Схемой справки о расследовании случая сифилиса (гонореи) в детском образовательном учреждении, представляемой врачом дерматовенерологом в ГБУЗ МО МОККВД)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 12 марта 2014 г. N 279

УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 3 марта 2014 г. N 70

ПРИКАЗ

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СИФИЛИСА (ГОНОРЕИ) У ДЕТЕЙ И СОТРУДНИКОВ ДЕТСКИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

В Московской области продолжают выявляться случаи сифилиса и гонореи у детей и сотрудников детских образовательных учреждений (далее — ДОУ). Анализ показывает, что в ряде случаев при выявлении сифилиса и гонореи у детей и сотрудников ДОУ противоэпидемические мероприятия проводятся несвоевременно и не в полном объеме, а именно: — экстренные извещения в учреждения Роспотребнадзора и ГБУЗ МО «Московский областной клинический кожно-венерологический диспансер» (далее — МОККВД) предоставляются с запозданием либо не предоставляются; — несвоевременно проводится эпидемиологическое расследование и лечебно-профилактические мероприятия в отношении детей и сотрудников, бывших в контакте с заболевшими; — к расследованию не всегда привлекаются специалист Роспотребнадзора, педиатр, дерматовенеролог; — при определении объема и характера противоэпидемических мероприятий не учитываются все обстоятельства возникновения заболевания у сотрудника ДОУ: условия и характер работы заболевшего, степень его контакта с детьми и сотрудниками, санитарно-гигиеническое состояние учреждения, навыки личной гигиены сотрудников и пр.; — специалистами Роспотребнадзора не осуществляется должный контроль за выполнением назначенного комплекса противоэпидемических мероприятий. Учитывая изложенное, с целью улучшения качества медицинской помощи в случае выявления сифилиса (гонореи) у детей или сотрудников ДОУ, своевременного проведения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения указанных заболеваний, приказываем: 1. Утвердить:
1.1. порядок проведения мероприятий при выявлении случая сифилиса (гонореи) у ребенка или сотрудника ДОУ (приложение N 1); 1.2. форму справки о расследовании случая сифилиса (гонореи) в ДОУ (приложение N 2). 2. Считать утратившим силу приказ Главного Управления здравоохранения Московской области от 26.02.1991 N 38 «О состоянии заболеваемости венерическими болезнями в Московской области и мероприятиях по ее снижению». 3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Московской области Герцева К.Б., Тамазян Г.В. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Московской области Россошанскую Н.В.

Министр здравоохранения
Московской области
Н.В.СУСЛОНОВА

Главный государственный
санитарный врач
по Московской области
О.Л.ГАВРИЛЕНКО

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 12 марта 2014 г. N 279
и Управления Роспотребнадзора
по Московской области
от 3 марта 2014 г. N 70

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СЛУЧАЯ СИФИЛИСА (ГОНОРЕИ) У РЕБЕНКА ИЛИ СОТРУДНИКА ДЕТСКОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

При выявлении случая сифилиса (гонореи) у ребенка или сотрудника ДОУ: 1. Дерматовенеролог учреждения здравоохранения: 1) Осуществляет:
эпидемиологическое расследование случая заболевания: подробный опрос больного с целью установления давности заболевания, выявления всех половых и бытовых контактов, источника заражения, выяснения характера выполняемой работы и степени контакта с детьми и сотрудниками; установление причины несвоевременного выявления (сроки и качество предыдущих медицинских осмотров, предшествующие обращения в лечебные учреждения) в случае диагностики поздних форм заболеваний. 2) Подает экстренное извещение по ф. N 089/у-кв в организационно-методический отдел МОККВД и филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Московской области» не позднее 12 часов с момента выявления больного (конфиденциальность полученных данных гарантируется получателем информации). 3) Информирует орган управления здравоохранением муниципального образования и администрацию детского образовательного учреждения о случае заболевания и необходимости организации обследования детей и сотрудников, в том числе внепланового осмотра сотрудников, если от предыдущего обследования прошло более 14 дней. 4) Принимает решение о наличии или отсутствии показаний к проведению им следующих мероприятий, в зависимости от диагноза заболевшего и результатов эпидемиологического расследования: — о временном отстранении заболевшего из ДОУ и месте проведения его лечения; — о проведении в 3-х дневный срок обследования детей и сотрудников, бывших в непосредственном контакте с заболевшим (при контакте с заболевшим сифилисом дети и сотрудники ДОУ обследуются предпочтительно методом ИФА с IgM или ИФА-суммарная; при контакте с заболевшим гонореей девочки обследуются с однократным взятием мазков, осуществляемым детским гинекологом); — о проведении внепланового осмотра всех сотрудников ДОУ; — о проведении превентивного лечения детей ДОУ (при наличии показаний) и/или дальнейшего наблюдения за ними путем 3-х кратного клинико-серологического обследования в течение 3-х месяцев. При этом учитывается, что все профилактические обследования на ИПП проводятся при неукоснительном соблюдении прав человека, уважительного отношения к личности и при наличии информированного добровольного согласия граждан, а в отношении несовершеннолетних и недееспособных — их законных представителей.

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

4) Представляет в десятидневный срок в МОККВД справку по форме, утвержденной п. 1.2 настоящего приказа. 2. Специалист учреждения Роспотребнадзора: 1) осуществляет:
— эпидемиологическое расследование причин возникновения инфекционного заболевания; — контроль за выполнением назначенного комплекса противоэпидемических мероприятий; 2) составляет акт расследования причин возникновения инфекционного заболевания, в котором отражает следующую информацию: — с какого времени работает (находится) заболевший в данном учреждении; — сведения об обстоятельствах выявления больного (выявлен при медосмотре, по контакту, обратился сам, другие обстоятельства (указать какие); — диагноз, дата его установления, дата и место госпитализации, дата отстранения от работы (если это необходимо); — сведения о сроках, объеме и результатах последнего обследования по данным личной медицинской книжки больного; — функциональные обязанности больного, контакт с персоналом и детьми; — сведения о прохождении медицинского осмотра (обследование на сифилис) другими сотрудниками данного учреждения — по личным медицинским книжкам сотрудников; — соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в ДОУ (наличие отдельной посуды для персонала, дезинфицирующих средств, туалета для персонала, обработка посуды, игрушек, маркировка индивидуальных принадлежностей).

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 12 марта 2014 г. N 279 и
Управления Роспотребнадзора
по Московской области
от 3 марта 2014 г. N 70

СХЕМА
СПРАВКИ О РАССЛЕДОВАНИИ СЛУЧАЯ СИФИЛИСА (ГОНОРЕИ) В ДЕТСКОМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ В ГБУЗ МО МОККВД

1. Ф.И.О., возраст, адрес, дата установления диагноза заболевшего, подробный топический диагноз, дата и место госпитализации, дата отстранения от работы (если это необходимо).
2. Сведения об обстоятельствах выявления больного (выявлен при медосмотре, по контакту, обратился сам, другие обстоятельства (какие).
3. С какого времени работает (находится) заболевший в данном учреждении. Сведения о сроках, объеме и результатах предпоследнего и последнего обследования — по данным смотрового кабинета и личной медицинской книжки больного.
4. Подробные сведения о месте и характере работы больного, его функциональных обязанностях, контакте с персоналом и детьми, количестве и списочном составе детей, бывших в контакте. Не было ли перевода на временную работу в другие группы, на другие участки. Все сведения должны быть заверены руководителем ДОУ.
5. Сведения об источнике заражения (диагноз, дата его установления), а также о прочих половых и бытовых контактах, времени и результатах их обследования.
6. Сведения об осмотре детей и персонала в связи с данным случаем (дата, списки) с результатами лабораторных исследований.
7. Мероприятия, проведенные по данному случаю в ДОУ до проведения расследования.
8. Оценка проведенных мероприятий. Выявленные недостатки.
9. Предложения по проведению лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в ДОУ.