Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 26.04.1999 N 183 «Об изменении состава подкомиссии по аттестации средних медицинских работников «Дезинфекционное дело»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

26 апреля 1999 г.

N 183

ОБ ИЗМЕНЕНИИ СОСТАВА ПОДКОМИССИИ
ПО АТТЕСТАЦИИ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ «ДЕЗИНФЕКЦИОННОЕ ДЕЛО»

Во изменение приказа Комитета здравоохранения г. Москвы от 04.03.1997 N 121 «О совершенствовании работы Центральной аттестационной комиссии Комитета здравоохранения г. Москвы» приказываю: 1. Внести следующие изменения в состав подкомиссии «Дезинфекционное дело» по аттестации средних медицинских работников: ввести дополнительно в состав подкомиссии по аттестации средних медицинских работников Семаеву Е.Д. — врача-эпидемиолога Организационно-методического отдела по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения, Арутюнову Э.А. — заместителя главного врача по эпидвопросам ГКБ N 23 им. «Медсантруд» и Степину Н.П. — преподавателя Училища повышения квалификации средних медицинских работников. 2. Утвердить типовые тестовые вопросы по разделу «Эпидемиология» для аттестации помощников врачей-эпидемиологов на присвоение квалификационной категории (приложение). 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаю на заместителя председателя Комитета, председателя ЦАК Костомарову Л.Г.

Председатель Комитета
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 26.04.1999 г. N 183

ТИПОВЫЕ ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО РАЗДЕЛУ
«ЭПИДЕМИОЛОГИЯ» ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ ПОМОЩНИКОВ ВРАЧЕЙ-ЭПИДЕМИОЛОГОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ НА ПРИСВОЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ

1. Что такое внутрибольничная инфекция:
2. любое заболевание, выявленное в стационаре;
3. любое заболевание, связанное с обращением в ЛПУ;
4. циркуляция возбудителей во внешней среде ЛПУ.
5. Звено эпидемического процесса:
6. инфицированный пищевой продукт;
7. фактор передачи инфекции;
8. бактерионоситель.
9. Источник внутрибольничной инфекции:
10. медперсонал;
11. мединструментарий;
12. руки персонала;
13. больные стертыми формами.
14. Основные возбудители внутрибольничной инфекции:
15. стрептококк;
16. грамм-отрицательные микроорганизмы;
17. сальмонеллы;
18. золотистый стафилококк.
19. Основные факторы передачи внутрибольничной инфекции:
20. вода, пищевые продукты;
21. мединструментарий, руки больного;
22. домашняя одежда больных;
23. больные стертыми формами;
24. воздух.
25. Контингенты риска при внутрибольничной инфекции:
26. лица пожилого возраста;
27. новобранцы;
28. новорожденные;
29. послеоперационные больные;
30. больные с хроническими заболеваниями.
31. По классификации инфекционные болезни различают:
32. кишечные;
33. капельные;
34. миазматические.
35. Чем является пищевой продукт при кишечных инфекциях:
36. источник инфекции;
37. механизм передачи;
38. фактор передачи инфекции.
39. Для внутрибольничной инфекции характерна сезонность:
40. осенне-зимняя;
41. летняя;
42. отсутствие сезонности.
43. Основной источник инфекции при внутрибольничных сальмонеллезах:
44. больной человек;
45. реконвалесцент;
46. больное животное.
47. Основной механизм передачи возбудителя при внутрибольничных вспышках сальмонеллезов:
48. контактный;
49. фекально-оральный;
50. воздушно-капельный.
51. Механизм передачи инфекции при внутрибольничном вирусном гепатите B:
52. фекально-оральный;
53. воздушно-капельный;
54. парентеральный.
55. Чем определяется вирулентность различных типов возбудителей дифтерии:
56. устойчивостью во внешней среде;
57. способностью продуцировать токсин;
58. устойчивостью к антибиотикам.
59. Механизм передачи дифтерии:
60. воздушно-капельный;
61. воздушно-пылевой;
62. контактно-бытовой;
63. воздушно-капельный и воздушно-пылевой.
64. Группы повышенного риска заболеваемости внутрибольничной дифтерией:
65. больные отделений психиатрического профиля;
66. персонал медицинских учреждений;
67. домохозяйки;
68. пациенты детских отделений;
69. пациенты с иммунодефицитными состояниями;
70. не привитые против дифтерии дети и взрослые.
71. Вакцинация при дифтерии проводится:
72. живой вакциной;
73. убитой вакциной;
74. анатоксином.
75. Источники инфекции при гриппе:
76. больной человек;
77. больной стертыми формами;
78. носитель.
79. Эпидемическое распространение гриппа связано с:
80. выраженной изменчивостью антигенной структуры вируса;
81. социальными факторами;
82. тропизмом вируса к мерцательному эпителию верхних дыхательных путей.
83. Меры профилактики при гриппе:
84. вакцинация;
85. лечение антибиотиками;
86. меры неспецифической профилактики.
87. Наибольшую эпидемиологическую опасность при менингококковой инфекции представляет:
88. больной генерализованной формой в продромальном периоде;
89. больной назофарингитом;
90. носители менингококка.
91. Карантин при менингококковой инфекции накладывается:
92. на 7 дней;
93. на 10 дней;
94. на 14 дней.
95. Основной путь передачи дизентерии Флекснера:
96. пищевой;
97. водный;
98. контактный.
99. Меры, направленные на обезвреживание источника инфекции при антропонозах:
100. изоляция заболевшего;
101. проведение вакцинации;
102. дезинфекционные мероприятия.
103. Кто несет ответственность в ЛПУ за организацию и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий:
104. зав. отделением и старшая медсестра;
105. главный врач и зав. отделением;
106. главная медсестра.
107. Невосприимчивость к инфекциям достигается:
108. вакцинацией;
109. витаминотерапией;
110. применением кортикостероидов.
111. Специфическая иммунизация — основное профилактическое средство против:
112. брюшного тифа;
113. столбняка;
114. дизентерии.
115. В соответствии с Национальным календарем прививок проводится вакцинация против:
116. кори;
117. полиомиелита;
118. сыпного тифа;
119. столбняка;
120. БЦЖ;
121. скарлатины;
122. дифтерии;
123. коклюша;
124. малярии;
125. вирусного гепатита B;
126. эпидемического паротита;
127. краснухи;
128. ветряной оспы;
129. гриппа.
130. Кратность обследования на стафилококковое носительство в акушерских стационарах:
131. ежеквартально;
132. 1 раз в 6 месяцев;
133. 1 раз в год.
134. Какие контингенты в стоматологической поликлинике подлежат обследованию на стафилококк:
135. врачи-терапевты;
136. врачи-хирурги;
137. зубные техники.
138. Длительность медицинского наблюдения в стационаре за очагом эпидемического паротита:
139. 10 дней;
140. 21 день;
141. 35 дней.
142. На какой день разобщаются контактные с больными ветряной оспой:
143. на 5 день;
144. на 10 день;
145. с 10 по 21 день.
146. Мероприятия при выявлении больного краснухой в акушерских стационарах (гинекологических отделениях): карантин: а) устанавливается; б) не устанавливается.
147. В каких случаях устанавливается карантин в акушерско-гинекологических отделениях, где находятся беременные: — в I триместре; — в III триместре;
     • при любом сроке.
148. Срок, на который устанавливается карантин: а) 14 дней; б) 7 дней; в) 21 день.
149. Для уточнения дальнейшей тактики в отношении беременных проводится: а) обязательное обследование на напряженность иммунитета к краснушной инфекции; б) иммунопрофилактика; в) введение иммуноглобулина.
150. В случае отсутствия иммунитета к краснушной инфекции производится прерывание беременности: — в I триместре; — во II триместре; — в III триместре.
151. В случае контакта с больным краснухой в отделении (домашнем очаге), нужно ли проводить прерывание беременности в ранние сроки, если: — женщина перенесла краснуху ранее; — при обследовании имеет защитный титр к вирусу краснухи; — при обследовании не имеет защитного титра (серонегативная).
152. Целью дезинфекции является:
153. уничтожение потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды;
154. уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на объектах внешней среды;
155. уничтожение или подавление жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов в ранах, на коже, слизистых оболочках и полостях.
156. Целью стерилизации является:
157. уничтожение потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды;
158. уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на объектах внешней среды;
159. уничтожение или подавление жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов в ранах, на коже, слизистых оболочках и полостях.
160. Целью антисептики является:
161. уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на объектах внешней среды;
162. уничтожение или подавление жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов в ранах, на коже, слизистых оболочках и полостях.
163. Какое основное действие антимикробных препаратов достигается при антисептике:
164. Бактерицидное.
165. Бактериостатическое.
166. Какое действие антимикробных мероприятий (физических, химических) достигается при дезинфекции:
167. Бактерицидное.
168. Бактериостатическое.
169. По каким режимам производится дезинфекция инструментария, использованного при манипуляции у пациента с инфекционным заболеванием не установленной этиологии:
170. предусмотренным в отношении микобактерий туберкулеза;
171. инфекции бактериальной этиологии;
172. вирусных гепатитах;
173. гнойных заболеваниях;
174. воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии.
175. Какие препараты эффективны в отношении инфекций вирусной этиологии, в том числе вирусного гепатита, ВИЧ-инфекции:
176. водный раствор хлоргексина биглюконата 2,5%;
177. спиртовый раствор хлоргексина биглюконата 2,5%;
178. этиловый спирт (70 градусный);
179. перекись водорода 3% (по АДВ);
180. перекись водорода 6% (по АДВ);
181. лизетол;
182. хлорамин 3%;
183. сайдекс;
184. виркон;
185. бианол.
186. Какие антибактериальные препараты эффективны в отношении возбудителей туберкулеза:
187. хлоргексин биглюконат (спиртовой раствор);
188. этиловый спирт;
189. перекись водорода;
190. хлорамин;
191. лизетол;
192. виркон;
193. гигасепт;
194. сайдекс.
195. Сроки использования рабочего раствора (с 3% перекисью водорода) азопирама:
196. в течение 40-50 минут;
197. в течение 2 часов;
198. в течение рабочей смены.
199. Ингибиторы коррозии применяются при обработке металлических изделий медицинского назначения для их защиты от:
200. агрессивного действия остатков крови;
201. коррозионного действия моющих растворов на основе перекиси водорода;
202. атмосферных воздействий;
203. термических воздействий при стерилизации или кипячении.
204. Какой ингибитор коррозии применяется для защиты от воздействия крови:
205. олеат натрия;
206. бензоат натрия.
207. В каких случаях при обработке металлических инструментов применяется раствор бензоата натрия:
208. для замачивания в моюще-дезинфицирующем растворе;
209. для выдерживания загрязненных кровью предметов при невозможности проведения немедленной их очистки моющим средством;
210. для обработки изделий, используемых при гнойных операциях, манипуляций у инфекционных больных, антигеноносителей реконвалесцентов вирусных гепатитов;
211. для обработки изделий при отсутствии на них кровяных загрязнений.
212. Какие пробы официально рекомендованы для контроля качества предстерилизационной очистки инструментария от крови:
213. бензидиновая;
214. амидопириновая;
215. орто-толидиновая;
216. азопирамовая;
217. фенолфталеиновая.
218. Показатели качества работы стерилизаторов:
219. отсутствие роста микроорганизмов при посеве всех биологических тестов в питательные среды;
220. изменение исходного состояния (цвет, агрегатное состояние) химических индикаторов;
221. отсутствие высева микрофлоры со стерильных изделий;
222. все перечисленные выше.
223. Температурный режим работы воздушных стерилизаторов контролируется тестами:
224. серой элементарной;
225. Д (+) — маннозой;
226. винной кислотой;
227. гидрохиноном;
228. бензойной кислотой;
229. тиомочевиной;
230. амидопирином;
231. термовременным индикатором (120 С, 132 С);
232. биотестами (споры микробов B.licheniformis;
233. -» — B.stearothermofilus;
234. индикаторные ленты ф. ВИПАК «МЕДИКАЛ» (ITH — 19);
235. термоиндикаторы (160 С, 180 С).
236. Температурный режим работы паровых стерилизаторов контролируется тестами:
237. амидопирином;
238. тиомочевиной;
239. резорцином;
240. левомицетином;
241. бензойной кислотой;
242. термовременным индикатором (120 С, 132 С);
243. биотестами (споры микробов) B.Subtillis;
244. биотестами (споры) B.stearothermofilus;
245. индикаторными лентами Випак «Medical», Ас-250.
246. С какой площади производятся смывы при бактериологическом контроле качества дезинфекции:
247. 1 кв. см;
248. 10 кв. см;
249. 100 кв. см.
250. Назовите наиболее вероятные резервуары синегнойной палочки в производственной среде при внутрибольничной инфекции:
251. оборудование для искусственного дыхания, отсосы;
252. дезинфицирующий раствор;
253. водяная система кондиционирования воздуха;
254. вода;
255. жидкости для внутривенного введения.
256. Показатели удовлетворительно проведенной дезинфекции производственной среды являются:
257. высев непатогенной микрофлоры с объектов контроля не более, чем в 2% отобранных бактериологических смывов;
258. наличие заниженных концентраций дезрастворов не более, чем в 5% отобранных проб;
259. выявление неудовлетворительных экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ не более, чем в 2% от числа поставленных проб каждого вида;
260. все вышеперечисленные.
261. Какие химические растворы используются для стерилизации хирургического инструментария и изделий из коррозионно-стойких металлов, полимерных материалов, стекла:
262. 10% раствор гигасепта;
263. 6% раствор перекиси водорода;
264. 96-градусный спирт;
265. 5% раствор лизетола;
266. 1% раствор дезоксона;
267. 20% раствор бианола.
268. Сроки проведения генеральных уборок в оперблоках, перевязочных, ЦСО, процедурных и др. манипуляционных кабинетах хирургического профиля:
269. 1 раз в 7 дней;
270. 1 раз в 10 дней;
271. 1 раз в месяц.
272. Какими моюще-дезинфицирующими растворами проводится генеральная уборка оперблока и других манипуляционных кабинетов хирургического профиля:
273. 5% раствором хлорамина; 5.1% раствор хлорамина с нашатырным спиртом;
274. раствором, содержащим 6% перекись водорода и 0,5% моющего средства.
275. Изделия из каких материалов можно стерилизовать воздушным методом:
276. стекла;
277. металла;
278. текстильные изделия;
279. силиконовой резины.
280. Какие препараты сочетают моюще-дезинфицирующие свойства:
281. бианол;
282. лизетол;
283. аламинол;
284. лизоформин 300;
285. септодор-Форте.
286. Кратность проведения влажной уборки в палатах:
287. ежедневно;
288. 2 раза в день;
289. по мере загрязнения.
290. В каких отделениях уборка должна проводиться с применением дезинфекционных средств:
291. в хирургических;
292. в акушерских;
293. в терапевтических.
294. Кратность проведения генеральных уборок в перевязочных, оперблоках:
295. ежемесячно;
296. ежедневно;
297. еженедельно.
298. Ультрафиолетовое облучение помещения проводят:
299. до уборки;
300. после;
301. не имеет значения.
302. Кратность бактериологического контроля лекарственных форм и дистиллированной воды в аптеках:
303. 1 раз в квартал;
304. 2 раза в квартал;
305. ежемесячно.
306. Перечислите основные действующие директивные документы: «Об организации мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами В и С» от 29.05.96 N 330/83 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве; «Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами В и С» от 28.10.97 N 567/171 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве); «О дополнительных мерах по предупреждению заболеваемости беременных и новорожденных гепатитами В и С» от 28.04.98 N 228; «Об утверждении Методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в ЛПУ» от 16.06.97 N 184; «Об усилении мероприятий по санитарной охране территории г. Москвы от завоза и распространения карантинных инфекций» от 12.08.97 от 08.08.97 N 451/118 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве); «Об усилении санитарной охраны территории г. Москвы» от 01.09.97 N 473; «О календаре профилактических прививок от 18.12.97 N 375; «О календаре профилактических прививок» от 18.05.98 N 268/82 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве); «Об усилении мероприятий по профилактике холеры в г. Москве» от 04.08.98 N 443/133 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве); «О внедрении приказа Минздрава России от 26.11.97 N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» от 12.01.98 N 8; «Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства» от 11.08.98 N 459/139/235 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве, Объединение ветеринарии г. Москвы); «О дополнении к приказу Комитета здравоохранения от 12.01.98 N 8 «О внедрении приказа Минздрава России от 26.11.97 N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» от 19.11.98 — 23.11.98 N 617/217 (КЗ г Москвы, ЦГСЭН в г. Москве); «О санитарно-гигиеническом состоянии эндоскопических отделений» от 16.08.98 N 126; «О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» от 18.11.98 N 613/214 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве); «Об усилении мероприятий по профилактике малярии в г. Москве» от 12.01.99 N 6/4 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве); «Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях) хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии», приложение N 1 к приказу Минздрава СССР N 720 от 31.07.78 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями»; «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» (Методы, средства и режимы ОСТ 42-21-2-85); «Методические рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам», МЗ СССР от 09.02.88 N 28-6/3; Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.07.96 N 468 «О совершенствовании службы эндоскопии в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы»; «Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов» МЗ СССР от 17.07.90 N 15-6/33.