Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 29.12.2015 N 4 «О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы»

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ГОРОДУ МОСКВЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 декабря 2015 г. N 4

О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА НА ТУБЕРКУЛЕЗ РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Москве, Андреева Е.Е., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в городе, а также эффективность проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, отмечаю, что проблема туберкулеза для Москвы является актуальной. За 11 месяцев 2015 года в сравнении с аналогичным периодом предыдущего 2014 года заболеваемость впервые выявленным туберкулезом в городе увеличилась на 3,3%, в том числе туберкулезом органов дыхания — на 4,7%, показатель заболеваемости составил — 25,4 на 100 тыс. населения. Анализ заболеваемости по контингентам показал, что количество впервые выявленного туберкулеза среди медицинских работников увеличилось с 44 случаев в 2013 году до 60 случаев за 9 месяцев 2015 года. Среди лиц декретированных профессий доля медицинских работников за анализируемый период увеличилась в 1,8 раза и составила 34%. Об осложнении эпидемиологической ситуации по туберкулезу свидетельствует регистрация очагов групповой заболеваемости среди работников стационаров многопрофильных больниц, фтизиатрических учреждений, психиатрических и психоневрологических стационаров, станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова, Бюро судебно-медицинской экспертизы. При проведении эпидемиологических расследований очагов туберкулеза, зарегистрированных в медицинских организациях города Москвы, были выявлены нарушения в проведении профилактических осмотров на туберкулез, в том числе и не достоверность их результатов. Имели место случаи фальсификации результатов профилактического обследования медицинских работников. В настоящее время на территории и в помещениях медицинских организаций значительный объем работ по обеспечению их функционирования осуществляется работниками негосударственных организаций (охранные предприятия, клининговые и кейтеринговые компании, обслуживание медицинской техники, технологического оборудования пищеблоков, информационных систем, систем водоснабжения и канализации, систем вентиляции и т.д.). Многие медицинские организации являются клиническими базами учреждений высшего и среднего профессионального медицинского образования, что обусловливает наличие в помещениях медицинских организаций студентов, клинических ординаторов и преподавателей образовательных учреждений. При этом, сведения о результатах медицинского осмотра на туберкулез указанных контингентов в медицинских организациях отсутствуют. Исходя из вышеизложенного, в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Москвы, усиления мероприятий по предупреждению возникновения и распространения туберкулеза среди работников медицинских организаций и предотвращения вспышечной заболеваемости, руководствуясь подпунктом 6 пункта 1 ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ (ред. от 28.11.2015) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст. 4 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 02.05.2015) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 06.02.2015 N 6), постановляю: 1. Руководителю Департамента здравоохранения города Москвы, руководителям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности: 1.1. Организовать в срок до 01.04.2016 года проведение внеочередного профилактического медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций, а также сотрудников и студентов медицинских колледжей, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы методом цифровой флюорографии или рентгенографии, у которых от последнего обследования прошло более 6 месяцев. 1.2. Обеспечить независимость профилактических осмотров, в т.ч. путем организации перекрестных осмотров. 1.3. Представить информацию о результатах медицинского обследования в Управление Роспотребнадзора по городу г.Москве к 01.05.2016 г. 1.4. Обеспечить:
1.4.1. представление информации о выполнении плана профилактического медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы в Управление Роспотребнадзора по городу Москве, ежегодно до 20 декабря; 1.4.2. медицинское обследование на туберкулез (цифровая флюорография, рентгенография) работников родильных домов (отделений), лечебно-профилактических, санаторно-курортных учреждений общего профиля и противотуберкулезных для детей и подростков, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических отделений, служб скорой и неотложной медицинской помощи, один раз в 6 месяцев; 1.4.3. допуск к работе сотрудников негосударственных организаций, осуществляющих работы на территории, в зданиях, строениях и помещениях медицинских организаций; обучающихся и преподавателей учреждений высшего и среднего профессионального медицинского образования в период их обучения и производственной практики на базе медицинских организаций, только с результатами ежегодного, один раз в год медицинского осмотра на туберкулез; 1.4.4. представление информации о каждом случае пропуска патологии, при проведении профилактических осмотров на туберкулез в Управление Роспотребнадзора по г. Москве; 1.4.5. согласование ежегодных планов профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез с Управлением Роспотребнадзора по г. Москве (для объектов городского подчинения) и его территориальными отделами в административных округах. 2. Руководителю Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы: 2.1. Организовать до 01.04.2016 года проведение внеочередного медицинского осмотра на туберкулез медицинских работников подведомственных учреждений, у которых от последнего медицинского осмотра прошло более 6 месяцев. 2.2. Обеспечить представление информации о результатах медицинского обследования в Управление Роспотребнадзора по г. Москве 29.04.2016 г. 3. Руководителям организаций, осуществляющих деятельность в медицинских организациях (техническое обслуживание и ремонт медицинской техники, технологического оборудования пищеблоков, информационных систем, систем водоснабжения, канализации, отопления, газо- и электроснабжения, систем вентиляции и кондиционирования, лифтового хозяйства, охранные, клининговые и кейтеринговые организации; организации по предоставлению услуг гардеробщиков, лифтеров, водителей для транспортировки пищевых продуктов, перевозки медицинского персонала и пациентов), независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности: 3.1. Обеспечить проведение ежегодного медицинского осмотра на туберкулез работников, которые в соответствие с производственной необходимостью выполняют работы (оказывают услуги) в помещениях медицинских организаций. 3.2. Сведения о результатах профилактических осмотров работников на туберкулез представлять руководителям медицинских организаций до начала выполнения работ в медицинских организациях. 4. Руководителям организаций высшего и среднего профессионального медицинского образования, независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности: 4.1. Обеспечить проведение ежегодного, один раз в год медицинского осмотра на туберкулез обучающихся и преподавателей. 4.2. Иметь документальное подтверждение результатов медицинского осмотра на туберкулез у обучающихся и сотрудников. 5. Директору ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» осуществлять методическое руководство и контроль планирования и проведения медицинскими организациями профилактического медицинского осмотра на туберкулез. 6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по г. Москве в административных округах обеспечить контроль проведения профилактического медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий. 7. Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.

Е.Е.АНДРЕЕВА