Вопрос: Подскажите, пожалуйста, насколько правильно использование в частной стоматологической клинике (при постановке диагноза) МКБ-10 (международной классификации болезней). Регламентировано ли какими-то документами обязательное использование именно МКБ или есть что-то еще? (Консультация эксперта, 2007)

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, насколько правильно использование в частной стоматологической клинике (при постановке диагноза) МКБ-10 (международной классификации болезней). Регламентировано ли какими-то документами обязательное использование именно МКБ или есть что-то еще?

Ответ: Приказом Минздрава России от 27.05.1997 г. N 170 (ред. от 12.01.98) органам и учреждениям здравоохранения было предписано с 01.01.1999 года осуществить переход на использование Международную классификацию болезней как единого международного нормативного документа для формирования системы учета и отчетности в здравоохранении. Позже Минздравом России была утверждена «Инструкция по использованию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра» (от 25.05.1998 г. N 2000/52-98), предназначенная для использования в органах и учреждениях здравоохранения при обучении медицинского персонала работе с МКБ-10. Затем в журнале «Здравоохранение», N 10, 2002 года было опубликовано информационно-методическое письмо, подготовленное НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко РАМН и утвержденное Минздравом России. В нем была приведена методика использования МКБ-10 в практике отечественной медицины, изложены правила заполнения ряда статистических учетных документов, проведена адаптация кодов МКБ-10 к особенностям отечественной диагностической терминологии. В письме изложен унифицированный подход к использованию клинических диагнозов в статистических документах, регистрирующих причины смерти населения и заболеваемость, даны рекомендации по выбору основного диагноза при множественных состояниях для его использования в статистике заболеваемости и смертности, разработан унифицированный перечень кодов МКБ-10 для ряда диагностических терминов, используемых в отечественной медицинской практике и не имеющих четких терминологических аналогов в МКБ-10. Пособие предназначено для медицинских статистиков, врачей общей лечебной сети, патологоанатомов, организаторов здравоохранения. В настоящее время кодирование по МКБ-10 используется во всех стандартах медицинской помощи больным при различных заболеваниях, а также в протоколах ведения больных, утверждаемых приказами Минздравсоцразвития России. Таким образом, использование МКБ-10, в том числе и в частной стоматологической клинике, не только правильно, но и необходимо, однако не взамен формулирования диагнозов в соответствии с существующими словесными клиническими классификациями, а с целью их одновременного унифицированного буквенно-цифрового кодирования, которое необходимо для последующего статистического учета. Раздел МКБ-10, относящийся к стоматологическим заболеваниям, выделен в МКБ-С.

Проректор по учебной работе
Санкт-Петербургского института
стоматологии последипломного
образования (СПбИНСТОМ),
кандидат медицинских наук, доцент
А.А.МАХНЕНКО
28.12.2007