Вопрос: Меня интересует, что представляет собой страхование профессиональной ответственности и может ли врач, занимающийся частной медицинской практикой, застраховать свою имущественную ответственность перед пациентом? (Консультация эксперта, 2005)
Вопрос: Меня интересует, что представляет собой страхование профессиональной ответственности и может ли врач, занимающийся частной медицинской практикой, застраховать свою имущественную ответственность перед пациентом?
Ответ: Страхование профессиональной ответственности медицинских работников представляет собой страхование гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, которое предусмотрено ст. 931 Гражданского Кодекса РФ (в ред. от 12.08.2005 г.). Поскольку такую ответственность несут как медицинские учреждения (в случае если вред был причинен их работником), так и медицинские работники (в порядке регресса либо если они занимаются частной медицинской практикой), то страхователем может выступать юридическое (медицинское учреждение) или физическое (сам медицинский работник) лицо. По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. Лицо, риск ответственности которого за причинение вреда застрахован, должно быть названо в договоре страхования. Если это лицо в договоре не названо, считается застрахованным риск ответственности самого страхователя. Ст. 63 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. N 5487-1 (в ред. от 07.03.2005 г.) предусматривает право медицинского работника на страхование его профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением им профессиональных обязанностей. Т.е. каждый медицинский работник, независимо от того, работает он по трудовому договору либо занимается частной медицинской практикой, имеет право застраховать сою имущественную ответственность, но только в тех случаях, когда вред здоровью пациента был причинен без его вины (умысла или неосторожности). В этом случае, по условиям заключенного договора, страховщик должен выплатить пострадавшему пациенту страховое возмещение (в объеме не большем, чем сумма компенсации причиненного вреда, и не превышающее страховую сумму). В том случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, ст. 1072 ГК РФ предусмотрена обязанность юридического лица или гражданина, застраховавших свою ответственность, возместить разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба. В каждом случае специалисты страховой компании проверяют все действия медицинских работников, и если выяснится, что какие-то из них выполнялись медицинскими работниками, не имеющими соответствующей квалификации или не входящими в список застрахованных лиц, то это может стать основанием для отказа страховщика в выплате страхового возмещения. Также в выплате будет отказано, если медицинский работник находился в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения при выполнении своих служебных обязанностей. Страховая защита не распространяется на ошибки, связанные с недостатками или дефектами медицинского оборудования, если таковые были известны либо должны быть известны медицинским работникам до наступления страхового случая.
Старший преподаватель
кафедры медицинского права
ММА им. И.М.Сеченова
С.И.ПОСПЕЛОВА
20.10.2005
