Циркулярное письмо Комитета здравоохранения г. Москвы от 21.04.1998 N 21-156 <О совершенствовании медицинской помощи больным, страдающим нарушениями высших психических функций, в том числе речи>

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЦИРКУЛЯРНОЕ ПИСЬМО

21 апреля 1998 г.

N 21-156

Анализ статистических данных свидетельствует о росте заболеваний с нарушениями высших психических функций, в том числе с нарушением речи. Заикание является терапевтически резистентным, рецидивирующим видом речевой патологии. Известна очевидная неустойчивость результатов лечения, связанная с тем, что наряду с речевыми нарушениями у больных имеется определенная дезорганизация отношений личности. Во исполнение решения коллегии Департамента здравоохранения от 25.04.96 г. (протокол N 8-1) «О медицинском обеспечении призыва юношей на действительную военную службу в 1995 г. и задачах на 1996 г.» логопедической службой г. Москвы проводится работа по своевременному выявлению, диспансерному наблюдению, комплексному лечению и реабилитации больных с патологией речи. В 1997 г. в логопедическую службу г. Москвы обратилось 20707 человек, из которых получили лечение 10815 человек, в том числе 2127 человек допризывно — призывного возраста, с диагнозом логоневроз (заикание) — 1335 человек, с алалией, дислексией, дисграфией, дизартрией — 792 человека. В 1997 г. в консультативное отделение Центра патологии речи и нейрореабилитации обратилось 514 человек призывного возраста, страдающих логоневрозами, из них только 229 (44,5%) направлено военно — врачебными комиссиями ОВК г. Москвы. Вместе с тем анализ состава больных призывного возраста, получивших лечение в отделении логоневрозов Центра патологии и нейрореабилитации в 1997 г., позволяет сделать вывод, что 29,3% из них нуждаются в поддерживающей терапии из-за субдепрессивного настроения, высокого уровня тревожности, декомпенсации из-за выраженности невротического компонента и фиксировании на дефекте речи. Специалистами — логопедами детской логопедической службы ежегодно проводятся профилактические осмотры детей, посещающих детские сады, и школьников на предмет раннего выявления нарушений функции речи. В 1997 г. было осмотрено 130136 человек, патология речи установлена у 55254 (42,4%) человек, из которых лечение получили 21708 человек, в том числе с недоразвитием речи — 1454, задержкой развития речи — 598, дизартриями — 2565, дисфагиями — 3565, алалией — дислексией — 12806, заиканием — 421, прочими нарушениями речи — 299 человек. Однако логопедами и врачами других специальностей не в полной мере используются возможности головного учреждения логопедической службы города — Центра патологии речи и нейрореабилитации. Центр патологии речи и нейрореабилитации укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами — психиатрами, невропатологами, терапевтами, логопедами, психологами и другими специалистами, оснащен современным медицинским оборудованием, позволяющим квалифицированно проводить различные методы функциональной диагностики по определению состояния функций центральной нервной системы и выносить обоснованное экспертное заключение. В Центре проводится комплексное высокоэффективное восстановительное лечение. С учетом вышеизложенного Комитет здравоохранения обязывает руководителей лечебно — профилактических учреждений: — направлять юношей допризывно — призывного возраста, страдающих нарушениями высших психических функций, в том числе речи, в Центр патологии речи и нейрореабилитации для обследования специалистами и принятия обоснованной и квалифицированной оценки состояния здоровья; — обеспечить адресную передачу подростков, страдающих логоневрозами и другими нарушениями речи, из детских поликлиник в логопедические кабинеты психоневрологических диспансеров и поликлиник по обслуживанию взрослого населения для взятия их на диспансерное наблюдение и проведения лечебно — восстановительных мероприятий в полном объеме.

Первый заместитель Председателя
Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
И.А.ЛЕШКЕВИЧ