Статья. «Медработник — медработнику рознь» (С.А.Костенко) («Бизнес медицина», 2004, N 5)

«Бизнес медицина», 2004, N 5

МЕДРАБОТНИК — МЕДРАБОТНИКУ РОЗНЬ

Статус медицинских работников спортивных учреждений до сих пор не решен

Массовое физкультурное движение в советский период обусловило развитие мощной системы медицинских структур в спортивных учреждениях. Эта система представлена медицинскими пунктами, медицинскими кабинетами в спортивных школах (ДЮСШ, СДЮШОР, ЦО, УОР, ШВСМ), спортивных и физкультурно-оздоровительных комплексах, на стадионах, ледовых дворцах, спортивных базах, Центром комплексных обследований сборных команд России Всероссийского научно-исследовательского института физической культуры (ЦКО ВНИИФК). Современные спортивные учреждения г. Москвы имеют хорошую материально-техническую базу (свои здания, в которых функционируют спортивные и тренажерные залы, корты, стадионы, бассейны, сауны, столовые, кондитерские, медицинские пункты и др. объекты). Некоторые из этих спортивных учреждений — Центры образования — объединяют в себе спортивную и общеобразовательную школу. В них дети обучаются с 5 лет. Ряд спортивных школ имеют в своей структуре физкультурно-оздоровительные комплексы, спортивные базы, восстановительные центры. Например:
ЦО «Чертаново». Всего учащихся-спортсменов — 1175 чел. Медицинский пункт включает 7 кабинетов: процедурный; врачебный, массажный, стоматологический, фотарий, физиотерапевтический. Всего медицинских ставок — 13,5. Врачебных — 3,5. Среднего медперсонала — 10. СДЮШОР N 65. Количество учащихся спортсменов — 2932. Медицинский пункт включает 2 структуры в школе и на спортивной базе: кабинеты, изолятор. Всего ставок медицинских работников — 7. УОР N 3. Всего учащихся-спортсменов — 270 чел. Медицинский центр включает 10 кабинетов: гл. врача; гл. медсестры, врачебный; массажный; функциональной диагностики; физиотерапевтический; иглоукалывания; педиатрический; стоматологический; хирурга-терапевта, аптека. Всего ставок — 19. Врачебных — 6. Среднего медперсонала — 8. Младшего медперсонала — 5. На протяжении многих лет специалисты медицинских структур спортивных учреждений успешно оказывали неотложную (экстренную) медицинскую помощь спортсменам (а также населению, занимающемуся на данных спортивных объектах по абонементам), обеспечивали соблюдение санитарно-гигиенических норм в местах проведения тренировок, занятий, обслуживали местные соревнования среди спортсменов, тренирующихся на данных спортивных объектах, а специалисты ЦКО ВНИИФК успешно следили за состоянием здоровья основных спортивных кадров страны. Изучение обращаемости учащихся-спортсменов и населения к медицинскому персоналу проводилось на базе 75 (из 113) спортивных учреждений Москомспорта, и оно показало: — за год медицинским персоналом 75 учреждений обслужено 7000 соревнований; — за год количество обращений учащихся-спортсменов к медперсоналу 75 учреждений составило в среднем 222 000, из них с заболеваниями органов дыхания (ОРЗ, ОРВИ и др.) — 52%, с заболеваниями органов пищеварения — 24%, с травмами — 20%, с другими — 4%; — за год регистрируется 825 случаев переломов; — за год количество обращений населения к медицинскому персоналу составило в среднем 135 500 человек. Анализ медицинского обеспечения спортсменов и населения на спортивном комплексе «Свиблово» показывает снижение обращаемости к медицинскому персоналу в результате неукомплектованности штата медицинского пункта медицинским персоналом. Годами вакантны врачебные и сестринские ставки, что негативно отражается на обеспечении качества и эффективности единого непрерывного физкультурно-спортивного и оздоровительного процесса, на формировании общественного здоровья в общей системе подготовки спортсменов в спортивных учреждениях. Анализ деятельности медицинских структур 113 спортивных учреждений Москомспорта выявил следующее: — медицинские структуры есть в 75 учреждениях из 113; — в бюджете спортивных учреждений нет статей: «Лекарственное обеспечение» (в том числе лекарственное обеспечение в спортивных лагерях, на соревнованиях, сборах), «Восстановительная терапия» — в 95 учреждениях; — нет в бюджете статьи «Табельное (техническое) оснащение медицинских структур» — в 113 учреждениях; — нет в бюджете спортивных учреждений статьи «Подготовка и переподготовка медицинских кадров» — в 113 учреждениях; — ставки медицинского персонала заняты не совместителями только в 10 учреждениях; — ставки медицинского персонала заняты совместителями в 45 учреждениях; — ставки медицинского персонала вакантны в 20 учреждениях. Изменения, прошедшие в последние 15 лет во всех сферах общества, не могли оставить в стороне и медицинские структуры спортивных учреждений. В 1999 г. ликвидирован alma mater спортивной медицины — ЦКО ВНИИФК, упразднены медицинские структуры в ряде спортивных учреждений. Процесс реформирования (совершенствования) деятельности медицинских структур спортивных учреждений идет тяжело, с остановками и отступлениями. Без достаточных оснований отбрасывается накопленный положительный опыт в формировании общественного здоровья, в общей системе подготовки спортсменов в спортивных учреждениях. До сих пор так и не решен статус медицинских работников спортивных учреждений. И, как следствие, медицинским работникам спортивных учреждений не засчитывается медицинский стаж, категории, звания. Медицинские структуры спортивных учреждений не вошли в сферу обслуживания обязательного страхования. В результате ежедневно сотни тысяч спортсменов по всей стране с опозданием получают неотложную медицинскую помощь (пока приедет вызванная бригада «скорой помощи»), не обеспечивается достаточный контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм в местах проведения тренировок и занятий из-за неукомплектованности врачебным и сестринским персоналом. А ведь более поздняя неотложная медицинская помощь чревата последствиями. Сегодня никто не представляет дошкольные и школьные учреждения, средние профессиональные и высшие учебные заведения без медицинских пунктов и медицинского персонала. Так почему в спортивных учреждениях, где спортсмены постоянно подвержены повышенным физическим и психологическим нагрузкам, статус медицинских структур и медицинского персонала не решен и не решается десятилетиями? Ведь большую часть своего времени спортсмены проводят на спортивных объектах и тренировке. Тем более это актуально в связи с тем, что спорт высших достижений претерпел значительные изменения, в том числе получил официальное признание профессиональной и коммерческой деятельности, стал более напряженным по тренировочным и соревновательным нагрузкам. Поэтому, на мой взгляд, необходимо решить вопрос со статусом медицинских структур и медицинских работников спортивных учреждений — прировнять их к статусу медработников здравоохранения. Решение этого вопроса обеспечит новое качество и эффективность работы как в подготовке высококвалифицированных спортсменов, так и в формировании общественного здоровья населения Российской Федерации.

Влияние спортивной медицины на экономику народного хозяйства

             Прямой результат                      Опосредованный                                                            результат                Спортсмены             Население                                

Предотвращение потерь при занятии физической культурой и спортом:

• от временной нетрудоспособности; Увеличение Оздоровление
• от стойкой продолжительности внешней среды. нетрудоспособности; жизни населения.
• от преждевременной смерти;
• от неадекватных тренировочных нагрузок.

   Увеличение средней                           Оздоровление             продолжительности         Оздоровление       личности, связанное       трудоспособного периода  населения           с производительностью     и сокращения сроков      средствами          труда и резервных         преждевременного ухода   физической          возможностей              из профессиональной      культуры.           организма человека.      

спортивной деятельности.

Участие в сохранении и Формирование Спортивный имидж умножении спортивного здорового образа страны. генофонда России. жизни у населения.

Обеспечение спортивной Формирование Участие в формировании подготовки и спортивного валеологического и развитии спортивной,

  результата.              знания у населения. физкультурно-                                                          оздоровительной                                                        индустрии и сферы                                                      вложения капиталов.                                                                               Завоевание медалей       Обеспечение         Участие в                разного достоинства и    оздоровительного и  обороноспособности        призовых денег.          спортивного         страны                                             результата у разной (оздоровление                                      категории населения подрастающего                                      (дети, подростки,   поколения).                                        молодежь, инвалиды,                                                    люди преклонного                                                       возраста).                                                                                                                                                         Позитивное влияние                                                    на демографические                                                     показатели прироста                                                    населения.                                                                                                                                     Участие в создании                                                    спортивных зрелищ.       

Канд. мед. наук, гл. специалист
Центра повышения квалификации
физкультурных кадров Москомспорта
С.А.КОСТЕНКО
Подписано в печать
25.05.2004