Решение Верховного Суда РФ от 26.02.2007 N ГКПИ06-1374 <Об оставлении без удовлетворения заявления о признании недействующими пунктов 31-33 Правил признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95> <Письмо> Минздравсоцразвития России от 26.02.2007 N 1398-ВС <Об оказании медицинской помощи детям, страдающим тяжелой формой мукополисахаридоза II типа (синдром Хантера)> Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.02.2007 N 91 «О порядке проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях»

Определением Верховного Суда РФ от 08.05.2007 N КАС07-182 данное решение оставлено без изменения. Текст документа

ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

26 февраля 2007 г.

N ГКПИ06-1374

Именем Российской Федерации

Верховный Суд Российской Федерации в составе:

судьи Верховного Суда

     Российской Федерации                         Романенкова Н.С.,     при секретаре                                  Бараненко Е.Н.,     с участием прокурора                     Воскобойниковой Е.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению С. о признании недействующими пунктов 31, 32, 33 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95,

установил:

в соответствии с пунктом 31 Правил признания лица инвалидом в случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме. Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом (пункт 32 Правил). В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина (пункт 33 Правил). Гражданин С. обратился в Верховный Суд Российской Федерации с заявлением о признании недействующими пунктов 31, 32, 33 вышеназванных Правил. Как указывает заявитель, пункты 31, 32, 33 Правил противоречат Федеральному закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и препятствуют праву гражданина на медицинскую экспертизу. С. извещен о времени и месте судебного заседания. В суд не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие. Правительство Российской Федерации поручило представлять свои интересы в Верховном Суде Российской Федерации Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (поручение от 23.11.2006 N ДМ-П12-5580). Представитель Правительства РФ Шаронова В.Н. возражала против удовлетворения заявленных требований и пояснила суду, что оспариваемые положения нормативного правового акта соответствуют действующему законодательству и не нарушают права граждан в области охраны здоровья. Выслушав объяснения представителя заинтересованного лица Правительства РФ Шароновой В.Н., исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора Генеральной прокуратуры РФ Воскобойниковой Е.Л., полагавшей, что заявление не подлежит удовлетворению, Верховный Суд Российской Федерации не находит оснований для удовлетворения заявленных требований. Гражданин, считающий, что принятым и опубликованным в установленном порядке нормативным правовым актом органа государственной власти нарушаются его права и свободы, гарантированные Конституцией Российской Федерации, законами и другими нормативными правовыми актами, вправе обратиться в суд с заявлением о признании этого акта противоречащим закону полностью или в части (часть первая статьи 251 ГПК РФ). Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 утверждены Правила признания лица инвалидом. Настоящий нормативный правовой акт опубликован в «Собрании законодательства Российской Федерации» N 9, 27.02.2006, «Российской газете» N 40, 28.02.2006. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусматривает, что порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации (статья 1). Раздел IV Правил определяет порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина. Так, в случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме. Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия. Согласно пункту 32 Правил после получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом. В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина (пункт 33 Правил). Пункты 31, 32, 33 Правил содержат нормы о праве федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы составлять программы дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия. Медико-социальная экспертиза — это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица (статья 7 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»). Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагает установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработку индивидуальных программ реабилитации инвалидов (статья 8). Представитель Правительства РФ Шаронова В.Н. пояснила суду, что в отдельных случаях для принятия экспертных решений бывает недостаточно представленных данных и необходимо дополнительное обследование в медицинской, реабилитационной организации, которые вправе устанавливать клинико-функциональный диагноз. Возможно, для принятия решения требуется проведение обследования условий и характера труда, которое проводится экспертизой условий труда. В отдельных случаях требуется психологическое тестирование, которое проводится Федеральном бюро медико-социальной экспертизы или главными бюро медико-социальной экспертизы. Пункты 31, 32, 33 Правил не предусматривают направление на обследование лиц, проходящих медико-социальную экспертизу, в медицинские или реабилитационные организации, сбор данных об условиях и характере труда, социально-бытовом положении и других данных без согласия освидетельствуемого лица. Если гражданин отказывается от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов, то решение принимается соответствующим бюро на основании имеющихся данных. Правила признания лица инвалидом соответствуют требованиям Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Основы, устанавливая правовые, организационные и экономические принципы в области охраны здоровья граждан, в статье 20 предусматривают право граждан на медицинскую экспертизу. Медико-социальная экспертиза производится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (статья 50 Основ). Оспариваемые пункты Правил не предусматривают разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, поэтому доводы заявителя в этой части являются необоснованными. Несостоятельны ссылки С. о нарушении оспариваемыми пунктами Правил прав граждан, предусмотренных статьями 23, 24, 25 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», поскольку, как указывалось выше, направление на дополнительное обследование осуществляется добровольно с согласия освидетельствуемого лица. В силу части первой статьи 253 ГПК РФ суд, признав, что оспариваемый нормативный правовой акт не противоречит федеральному закону или другому нормативному правовому акту, имеющим большую юридическую силу, принимает решение об отказе в удовлетворении соответствующего заявления. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194, 195, 198, 253 ГПК РФ, Верховный Суд Российской Федерации

решил:

заявление С. о признании недействующими пунктов 31, 32, 33 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95, оставить без удовлетворения. Решение может быть обжаловано в Кассационную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в течение 10 дней после вынесения судом решения в окончательной форме.

Судья Верховного Суда
Российской Федерации
Н.С.РОМАНЕНКОВ

Примечание.
При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер и является разъяснением по конкретному запросу. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

26 февраля 2007 г.

N 1398-ВС

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, рассмотрев письмо по вопросам оказания медицинской помощи детям, страдающим тяжелой формой мукополисахаридоза II типа (синдром Хантера), сообщает следующее. Приказом Минздравсоцразвития России от 9.08.2005 N 494 «О порядке применения лекарственных средств по жизненным показаниям» установлено, что решение о назначения лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации в случае индивидуального применения по жизненным показаниям принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации и подписывается главным врачом или директором упомянутой организации. Также федеральная специализированная медицинская организация обеспечивает ведение предметно-количественного учета лекарственного средства, использованного для лечения больных по жизненным показаниям, и отчетов об острых побочных эффектах, эффективности проведенного лечения и об отсроченных эффектах. Контроль за качеством, эффективностью, безопасностью и порядком использования лекарственных средств, необходимых для лечения больных по жизненным показаниям, осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Порядок ввоза лекарственных препаратов на территорию Российской Федерации регламентирован Правилами ввоза и вывоза лекарственных средств, зарегистрированных в Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.07.2005 N 438 «О порядке ввоза и вывоза лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения». В соответствии с указанными Правилами, ввозить лекарственные средства на территорию Российской Федерации могут следующие юридические лица на основании лицензии, выдаваемой Минэкономразвития России: организации-производители лекарственных средств для собственного производства; организации оптовой торговли лекарственными средствами; научно-исследовательские учреждения, институты, лаборатории для разработки, исследований и контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств; иностранные организации — производители лекарственных средств и предприятия оптовой торговли лекарственными средствами при условии, что они имеют собственные представительства на территории Российской Федерации. Кроме того, на основании разрешения, выдаваемого Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, может осуществляться ввоз на территорию Российской Федерации конкретной партии зарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для гуманитарных целей, а также лекарственных средств для проведения клинических исследований, регистрации и перерегистрации — в отношении препаратов, не зарегистрированных в Российской Федерации; для разработки, проведения исследования и контроля качества эффективности и безопасности научно-исследовательскими учреждениями, институтами и лабораториями — в отношении лекарственных средств, как зарегистрированных, так и не зарегистрированных в Российской Федерации. Для получения упомянутого разрешения на ввоз лекарственного средства, не зарегистрированного в Российской Федерации, следует обращаться в Федеральную службу в сфере здравоохранения и социального развития по адресу Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1, где будет оказана необходимая организационно-методическая поддержка. Финансирование закупок упомянутого препарата Элапраз для терапии у пациентов, страдающих мукополисахаридозом II типа (синдром Хантера) предлагаем осуществлять из бюджетов субъектов Российской Федерации.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

26 февраля 2007 г.

N 91

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ
В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

В рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения и в соответствии с п. 3 Правил предоставления в 2007 году из бюджета Федерального фонда ОМС на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, утвержденных постановлением Правительства Российской федерации от 30 декабря 2006 N 860 приказываю: 1. Объявить приказ Минздравсоцразвития России от 17 января 2007 года N 47 «О проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях» (не приводится). 2. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения Соболеву В.А. обеспечить ассигнования на оплату услуг ГУП «Мосмедкомплект» по тиражированию утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 января 2007 года N 47 медицинской документации: ф. N 131/у-ДД-07 «Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина». 3. Главному бухгалтеру Департамента здравоохранения Грековой Т.В. обеспечить перечисления денежных средств в установленном порядке на счет ГУП «Мосмедкомплект» для проведения тиражирования бланочной продукции. 4. Генеральному директору ГУП «Мосмедкомплект» Куликову Д.А. обеспечить тиражирование утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 января 2007 N 47 медицинской документации: ф. N 131/у-ДД-07 в соответствии с заявками управлений здравоохранения административных округов. 5. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения: 5.1. С учетом приказа Департамента здравоохранения, ГУ «Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации», МГФОМС от 03.04.2006 N 142/51/46 «Об организации проведения и финансирования дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказания им первичной медико-санитарной помощи, а также дополнительной оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам» обеспечить проведение дополнительной диспансеризации граждан в соответствии с порядком проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 17 января 2007 года N 47. 5.2. Обеспечить своевременное заполнение подведомственными лечебно- профилактическими учреждениями (подразделениями) учетной документации (ф. N 131/у-ДД-07). 5.3. Своевременно представлять в бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан и сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан. 5.4. Представить в ГУП «Мосмедкомплект» заявки на тиражирование утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 января 2007 года N 47 медицинской документации: ф. N 131/у-ДД-07. Срок до 18.03.2007 года. 6. Главному врачу бюро медицинской статистики Л.Г.Жук: 6.1. Обеспечить:
6.1.1. Разработку программного продукта по приему и обработке отчетных форм N 12-Д-1-07 и N 12-Д-2-07, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 17 января 2007 года N 47. Срок — до 1 мая 2007 года. 6.1.2. Установку в Управлениях здравоохранения административных округов и лечебно-профилактических учреждениях городского подчинения программного продукта по приему и обработке отчетных форм N 12-Д-1-07 и N 12-Д-2-07, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 17 января 2007 года N 47. Срок — до 23 мая 2007 года. 6.1.3. Прием и своевременную обработку отчетных форм N 12-Д-1-07 и N 12-Д-2-07, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 17 января 2007 года N 47.

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

6.4. Представлять в Департамент здравоохранения итоговые отчеты по формам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 17 января 2007 года N 47. Срок: ежегодно до 10 июля и 15 января года, следующего за отчетным периодом. 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента В.А.Шевченко.

Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ