Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 N 815 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием губы (при оказании специализированной помощи)»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
29 ноября 2006 г.
N 815
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГУБЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием губы (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием губы (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 ноября 2006 г. N 815
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГУБЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование губы Код по МКБ-10: C00 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 2 при патологии полости рта A01.07.002 Визуальное исследование 1 2 при патологии полости рта A01.07.003 Пальпация органов 1 2 полости рта A01.07.004 Перкуссия при патологии 1 2 полости рта A01.07.005 Внешний осмотр 1 2 челюстно-лицевой области A01.07.006 Пальпация челюстно- 1 2 лицевой области A01.31.012 Аускультация 1 2 общетерапевтическая A02.09.001 Измерение частоты 1 2 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 2 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 2 A01.07.007 Определение степени 1 1 открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти A02.07.001 Осмотр полости рта с 1 1 помощью дополнительных инструментов A06.03.058 Рентгенография 0,1 1 пораженной части костного скелета A06.09.007.001 Флюорография легких 0,5 1 цифровая A04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов A04.01.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование мягких тканей A11.07.008 Биопсия губы 1 1 A11.07.019 Пункция губы 0,5 1 A11.07.005 Биопсия преддверия 1 1 полости рта A11.07.020 Пункция преддверия 0,5 1 полости рта A11.06.001 Получение 0,7 1 цитологического препарата лимфатического узла A08.06.001 Цитологическое 0,7 1 исследование пунктатов лимфатических узлов A08.07.005 Гистологическое 1 1 исследование препарата тканей губы A08.07.006 Цитологическое 0,5 1 исследование тканей губы A08.07.007 Гистологическое 1 1 исследование препарата тканей преддверия полости рта A08.07.008 Цитологическое 0,5 1 исследование тканей преддверия полости рта A08.31.011 Иммуноцитохимическое 0,1 1 исследование A08.31.012 Иммуногистохимическое 0,1 1 исследование препарата опухолевой ткани A09.05.202 Исследование 1 1 уровня антигена плоскоклеточных раков в крови A06.23.011.001 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография лицевого отдела черепа A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.035 Определение антигена 1 1 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A12.05.005 Определение группы 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 95 при патологии полости рта A01.07.002 Визуальное исследование 1 95 при патологии полости рта A01.07.003 Пальпация органов 1 95 полости рта A01.07.004 Перкуссия при патологии 1 95 полости рта A01.07.005 Внешний осмотр 1 95 челюстно-лицевой области A01.07.006 Пальпация челюстно- 1 95 лицевой области A01.31.012 Аускультация 1 95 общетерапевтическая A01.07.007 Определение степени 1 95 открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти A02.07.001 Осмотр полости рта с 1 95 помощью дополнительных инструментов A02.08.001 Осмотр верхних 1 30 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A11.07.001 Биопсия слизистых 0,3 2 полости рта A11.07.015 Пункция тканей полости 0,1 2 рта A11.07.008 Биопсия губы 0,5 2 A11.07.019 Пункция губы 0,3 2 A11.07.005 Биопсия преддверия 0,5 2 полости рта A11.07.019 Пункция преддверия 0,3 2 полости рта A11.06.003.001 Пункция лимфатических 1 1 узлов под контролем ультразвукового исследования A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,1 1 A08.06.001 Цитологическое 1 1 исследование пунктатов лимфатических узлов A08.06.003 Гистологическое 1 2 исследование препарата тканей лимфатического узла A08.07.002 Гистологическое 0,5 1 исследование препарата тканей полости рта A08.07.001 Цитологическое 0,1 1 исследование тканей полости рта A08.07.005 Гистологическое 1 2 исследование препарата тканей губы A08.07.006 Цитологическое 0,3 1 исследование тканей губы A08.07.007 Гистологическое 1 1 исследование препарата тканей преддверия полости рта A08.07.008 Цитологическое 0,3 1 исследование тканей преддверия полости рта A08.31.011 Иммуноцитохимическое 0,3 1 исследование A08.31.012 Иммуногистохимическое 0,3 1 исследование препарата опухолевой ткани A09.05.202 Исследование 1 3 уровня антигена плоскоклеточных раков в крови A09.07.005 Микроскопическое 1 3 исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание, 1 3 интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 0,3 2 A06.31.001 Рентгенография 0,5 2 (обзорная) брюшной полости A06.17.002 Рентгенконтроль 0,1 2 прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке A06.18.003 Рентгенконтроль 0,2 2 прохождения контраста по толстому кишечнику A06.03.058 Рентгенография 0,3 1 пораженной части костного скелета A04.12.005 Дуплексное сканирование 0,1 1 артерий A04.12.006 Дуплексное сканирование 0,1 1 вен A04.12.002 Ультразвуковая 0,2 1 допплерография вен A04.12.001 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография артерий A04.01.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование мягких тканей A04.06.002 Ультразвуковое 1 3 исследование лимфоузлов A04.14.001 Ультразвуковое 1 3 исследование печени A06.23.011.002 Спиральная компьютерная 0,7 1 томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием A06.23.011.001 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография лицевого отдела черепа A02.01.001 Измерение массы тела 1 4 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 80 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 80 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 160 A09.28.053 Визуальное исследование 1 8 мочи A09.28.023 Определение удельного 1 8 веса (относительной плотности) мочи A09.28.003 Определение белка в 1 8 моче A09.28.001 Микроскопическое 1 8 исследование осадка мочи A09.05.021 Исследование уровня 1 5 общего билирубина в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 5 холестерина в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 5 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 5 альбумина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 5 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 5 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 5 щелочной фосфатазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 5 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 5 амилазы в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 5 креатинина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 5 мочевины в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 5 глюкозы в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 5 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 5 натрия в крови A09.05.032 Исследование уровня 0,3 5 общего кальция в крови A09.28.028 Исследование уровня 0,3 5 неорганического фосфора в крови A12.05.042 Активированное 1 7 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.018 Исследование 1 7 фибринолитической активности A09.05.051 Исследование 1 7 уровня продуктов паракоагуляции в крови A09.05.202 Исследование 1 4 уровня антигена плоскоклеточных раков в крови A09.05.003 Исследование уровня 1 10 общего гемоглобина в крови A08.05.003 Исследование уровня 1 10 эритроцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 10 показателя A09.05.002 Оценка гематокрита 1 10 A08.05.005 Исследование уровня 1 10 тромбоцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 10 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 10 в крови (подсчет формулы крови) A12.05.026 Исследование уровня 1 5 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 5 углекислого газа в крови A09.05.037 Исследование pH крови 1 5 A12.05.005 Определение группы 0,3 3 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,3 3 принадлежности A12.05.004 Проба на совместимость 0,3 3 перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 3 B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) B03.003.05 Суточное наблюдение 1 3 реанимационного больного A16.08.003 Постановка временной 0,05 1 трахеостомы A16.08.004 Постановка постоянной 0,05 1 трахеостомы A16.07.083 Резекция губы 0,4 1 A16.07.083.001 Резекция губы с 0,6 1 реконструктивно- пластическим компонентом A16.06.013 Лимфаденэктомия 0,2 подчелюстная A16.06.006 Лимфаденэктомия шейная 0,7 1 A16.06.006.001 Лимфаденэктомия шейная 0,05 1 расширенная A16.08.020.001 Деканюляция 0,05 1 A16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,05 1 A16.08.027 Реконструкция 0,05 1 трахеостомы A16.08.019 Смена трахеостомической 0,05 80 трубки A22.08.008 Лазерная хирургия 0,2 1 при злокачественных новообразованиях полости рта A25.07.001 Назначение 1 60 лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов A25.07.002 Назначение диетической 1 60 терапии при заболеваниях полости рта и зубов A25.07.003 Назначение лечебно- 1 60 оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A11.16.009 Зондирование желудка 1 2 A14.01.017 Бритье кожи 1 2 предоперационное или поврежденного участка A14.08.003 Уход за назогастральным 0,1 60 зондом, носовыми канюлями и катетером A11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 1 5 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 1 10 катетером A14.16.002 Уход за назогастральным 0,1 60 зондом A14.01.001 Уход за кожей 1 10 тяжелобольного пациента A14.07.001 Уход за полостью рта 1 5 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.07.002 Уход за полостью рта 1 20 тяжелобольного A14.08.001 Уход за респираторным 0,05 1 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,1 80 A14.08.004 Отсасывание слизи из 1 60 носа A14.19.001 Пособие при дефекации 1 5 тяжелого больного A14.19.003 Постановка газоотводной 1 5 трубки A14.28.001 Пособие при 1 5 мочеиспускании тяжелобольного A14.31.001 Перемещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 5 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 0,1 90 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 1 10 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 10 и одежды тяжелобольному A14.31.011 Пособие при 1 80 парентеральном введении лекарственных средств A14.31.012 Оценка степени риска 1 7 развития пролежней A14.31.014 Оценка интенсивности 1 80 боли A14.31.015 Обучение членов семьи 1 5 пациента технике его перемещения и размещения в постели A15.07.002 Перевязки при операциях 1 14 на органах полости рта A22.07.003 Лазерная физиотерапия 0,6 10 челюстно-лицевой области A13.31.001 Обучение самоуходу 1 10 A13.31.004 Обучение близких уходу 1 5 за тяжелобольным A11.02.002 Внутримышечное введение 1 90 лекарственных средств A11.01.002 Подкожное введение 1 30 лекарственных средств и растворов A11.12.003 Внутривенное введение 1 90 лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 15 A11.12.009 Взятие крови из 1 15 периферической вены A02.12.002 Измерение артериального 1 80 давления на периферических артериях A26.05.001 Бактериологическое 0,05 3 исследование крови на стерильность A26.02.001 Бактериологическое 1 3 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.07.004 Бактериологическое 1 3 исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы Д19.04.01.01 Дозиметрическое 1 1 планирование лучевой терапии A06.31.009 Рентгенотопометрия 0,3 1 A06.31.006 Топометрия компьютерно- 1 1 томографическая A04.31.007 Топометрия 0,3 1 ультразвуковая A07.06.002.001 Дистанционная лучевая 0,6 23 терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов A07.07.001.001 Дистанционная лучевая 0,4 25 терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта A07.07.001.002 Дистанционная 0,3 25 гамматерапия при опухолях полости рта A07.07.001.003 Дистанционная лучевая 0,05 25 терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств A16.07.079 Оростомия 0,1 80 A14.07.006 Пособие при оростомах 0,1 80 A16.08.039 Фарингостомия 0,1 1 A14.08.005 Пособие при 0,1 80 фарингостомах
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для лечения аллергических 1 реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 1 2 мг 18 мг Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг Хлоропирамин 0,1 20 мг 100 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1
Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 5 мг 20 мг Противосудорожные 0,2 средства Карбамазепин 0,5 600 мг 18000 мг Габапентин 0,5 900 мг 27000 мг Антидепрессанты и 0,1 средства нормотимического действия Амитриптилин 0,33 50 мг 1500 мг Дулоксетин 0,33 60 мг 1800 мг Венлафаксин 0,33 75 мг 2250 мг Прочие средства, 0,2 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 1 30 мг 60 мг метилсульфат Флумазенил 1 5 мг 5 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 200 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг хлорид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 5 мг 11 мг Бупренорфин 0,4 70 мкч 2100 мкг/ч Морфина сульфат 0,5 120 мг 3600 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,7 300 мг 9000 мг Трамадол 0,3 300 мг 9000 мг Метамизол 0,2 2 г 60 г натрия Диклофенак 0,3 150 мг 4500 мг Целекоксиб 0,2 400 мг 12000 мг Лорноксикам 0,3 24 мг 720 мг Кеторолак 1 30 мг 400 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для 0,6 лечения сердечной недостаточности Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг Гипотензивные средства 0,6 Верапамил 0,6 5 мг 20 мг Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг Ангиопротекторы и 1 корректоры микроциркуляции Актовегин 1 480 мг 9,6 г Антиангинальные 0,3 средства Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг Вазопрессорные 0,2 средства Добутамин 1 500 мг 1 г Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 720 мг Амброксол 0,5 30 мг 600 мг Прочие средства для 0,5 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г Дыхательные аналептики 0,8 Никетамид 1 500 мг 1,5 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 2500 мл 20000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 0,2 500 мл 5000 мл аспарагинат Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл Калия хлорид 0,8 6 г 60 г Натрия хлорид 0,8 1000 мл 20000 мл Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 5000 мл крахмал Декстроза 1 1000 мл 15000 мл Противоанемические 0,3 средства Эпоэтин бета 1 90 ЕД 900 МЕ Препараты плазмы 0,3 Альбумин 1 100 мл 800 мл Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,5 2850 МЕ 28,5 кальция тыс. МЕ Эноксапарин 0,5 40 мг 160 мг натрия Гепарин натрий 0,2 20 тыс. 14 тыс. МЕ МЕ Этамзилат 0,8 1000 мг 8000 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг Платифиллин 0,8 40 мг 400 мг Атропин 0,5 1 мг 2 мг Средства, повышающие 0,5 моторику желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид 1 30 мг 3000 мг Антациды и другие 0,2 противоязвенные средства Фамотидин 1 50 мг 50 мг Диагностические средства 1 Рентгеноконтрастные 1 средства Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл Йогексол 0,5 300 мл 300 мл Средства для лечения заболеваний 0,2
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Витамины и минералы 1
Витамины 1
Цианокобаламин 1 0,5 мг 3 мг
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефепим 0,4 2 г 20 г Цефтриаксон 0,8 1 г 28 г Амоксициллин + 0,2 1,875 г 28 г клавулановая кислота Цефтазидим 0,1 2 г 28 г Имипинем + 0,3 2 г 28 г циластатин Пефлоксацин 0,2 400 мг 4000 мг Меропенем 0,2 1500 мг 4500 мг Цефоперазон 0,1 2 г 28 г Противогрибковые 1 средства Флуконазол 0,6 50 мг 450 мг Нистатин 0,5 500 тыс. 36 млн. ЕД ЕД Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 24 г Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 1080 ЕД растворимый человеческий (генно- инженерный) Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,3 50 мг 3000 мг Дексаметазон 0,7 8 мг 256 мг Противоопухолевые, 1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Фторурацил 1 750 мг 3750 мг Цисплатин 1 30 мг 90 мг Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг Апрепитант 1 125 мг 365 мг Филграстим 1 30 млн. 120 млн. ЕД ЕД Гранисетрон 1 3 мг 90 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 5 доз
крови
Эритроцитная масса 0,1 3 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> Смеси для парентерального 0,2
питания
Растворы аминокислот 1 1000 мл 3000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 1500 мл
Смеси для энтерального 0,5 1000 мл 10000 мл зондового питания
Смесь белковая композитная 1 16-24 г 1120- сухая 1680 г
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Индивидуальное фиксирующее 0,05 1
приспособление для проведения лучевой терапии
