Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 N 812 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени (при оказании специализированной помощи)»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
29 ноября 2006 г.
N 812
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 ноября 2006 г. N 812
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественное новообразование желчного пузыря, злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичное злокачественное новообразование печени Код по МКБ-10: C22, C23, C24, C78.7 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 2 при болезнях печени и желчевыводящих путей A01.14.002 Визуальное исследование 1 2 при болезнях печени и желчевыводящих путей A01.14.003 Пальпация при болезнях 1 2 печени и желчевыводящих путей A01.14.004 Перкуссия при болезнях 1 2 печени и желчевыводящих путей A01.31.012 Аускультация 1 2 общетерапевтическая A02.06.001 Измерение объема 0,3 1 лимфоузлов A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.035 Определение антигена 1 1 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.037 Определение антигена 1 1 HBсAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A09.05.091 Исследование уровня 1 1 альфа-фетапротеина в сыворотке крови A09.05.201 Исследование уровня 1 1 ракового эмбрионального антигена в крови A09.05.207 Исследование уровня 1 1 антигена аденогенных раков Ca 19-9 в крови A09.05.204 Исследование уровня 1 1 опухолеассоциированной протеинкиназы в крови A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A04.15.001 Ультразвуковое 1 1 исследование поджелудочной железы A04.31.003 Ультразвуковое 1 1 исследование забрюшинного пространства A04.06.001 Ультразвуковое 1 1 исследование селезенки A04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов A04.31.004 Ультразвуковое 1 1 определение жидкости в брюшной полости A06.31.002 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография брюшной полости A06.31.004 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография забрюшинного пространства A11.14.001.001 Биопсия печени 1 1 чрескожная под контролем ультразвукового исследования A08.14.001 Морфологическое 1 1 исследование тканей печени A08.14.002 Цитологическое 0,5 1 исследование тканей печени A08.31.012 Иммуногистохимическое 0,1 1 исследование препарата опухолевой ткани A08.31.011 Иммуноцитохимическое 0,1 1 исследование A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.028 Исследование уровня 1 1 липопротеидов низкой плотности A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 1 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.28.053 Визуальное исследование 1 1 мочи A09.28.007 Исследование уровня 1 1 желчных пигментов и их производных в моче A09.28.034 Исследование уровня 1 1 билирубина в моче A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.12.001 Измерение пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A06.09.007.001 Флюорография легких 1 1 цифровая A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,1 1 скопия A03.18.001 Толстокишечная 0,1 1 эндоскопия
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 90 при болезнях печени и желчевыводящих путей A01.14.002 Визуальное исследование 1 90 при болезнях печени и желчевыводящих путей A01.14.003 Пальпация при болезнях 1 90 печени и желчевыводящих путей A01.14.004 Перкуссия при болезнях 1 55 печени и желчевыводящих путей A01.31.012 Аускультация 1 90 общетерапевтическая A02.09.001 Измерение частоты 1 90 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 90 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 90 A02.12.002 Измерение артериального 1 90 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 90 A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.06.001 Измерение объема 0,3 1 лимфоузлов A05.10.001 Регистрация 1 5 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 5 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A03.09.003 Спирография 0,5 1 A03.31.001 Лапароскопия 0,5 1 диагностическая A11.14.003 Биопсия печени при 0,1 1 помощи лапароскопии A11.14.001.001 Биопсия печени 0,5 1,2 под контролем ультразвукового исследования A11.14.006 Биопсия печени открытая 0,5 1 A11.31.007 Биопсия брюшины 0,5 1 A11.06.002 Биопсия лимфатического 0,5 1 узла A11.06.003.001 Пункция лимфатического 0,7 1 узла под контролем ультразвукового исследования A04.14.001 Ультразвуковое 1 2 исследование печени и внутрипеченочных желчных протоков A04.14.002 Ультразвуковое 1 1 исследование желчного пузыря A04.31.003 Ультразвуковое 1 1 исследование забрюшинного пространства A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.22.002 Ультразвуковое 1 1 исследование надпочечников A04.06.001 Ультразвуковое 1 1 исследование селезенки A04.20.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование матки и придатков A04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов A04.31.004 Ультразвуковое 1 1,5 определение жидкости в брюшной полости A04.12.001 Ультразвуковая 0,2 1 допплерография артерий A04.12.002 Ультразвуковая 0,5 1 допплерография вен A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,3 1 скопия A11.31.001 Парацентез 0,1 1 A11.16.002 Биопсия желудка с 0,3 1 помощью эндоскопии A03.18.001 Толстокишечная 0,3 1 эндоскопия A06.31.001 Обзорный снимок брюшной 0,1 1 полости и органов малого таза A06.14.010 Чрескожная 0,1 1 чреспеченочная холангиография A06.14.003 Операционная и 0,7 1 послеоперационная холангиография A06.17.002 Рентгеноконтроль 0,2 1 прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке A06.12.013 Брюшная аортография 0,1 1 A06.12.023 Флебография воротной 0,4 1 вены A06.09.008 Рентгенография легких 0,1 1 A06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,2 2 A06.09.006.001 Спиральная компьютерная 0,25 1 томография органов грудной полости A06.31.002.002 Спиральная компьютерная 1 1 томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием A06.31.004.002 Спиральная компьютерная 1 1 томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,1 1 A07.14.001.001 Сцинтиграфия печени 0,5 1 и желчных путей динамическая A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 10 A11.12.009 Взятие крови из 1 10 периферической вены A12.05.005 Определение основных 1 8 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 8 принадлежности A12.05.004 Проба на совместимость 1 8 перед переливанием крови A09.05.003 Исследование уровня 1 8 общего гемоглобина в крови A08.05.003 Исследование уровня 1 8 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 8 лейкоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 8 показателя A09.05.002 Оценка гематокрита 1 8 A09.05.049 Исследование уровня 0,25 1 факторов свертывания в крови A09.05.007 Исследование уровня 0,25 1 железа сыворотки крови A12.05.001 Исследование оседания 1 8 эритроцитов A08.05.005 Исследование уровня 1 8 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 8 в крови (подсчет формулы крови) A09.28.053 Визуальное исследование 1 5 мочи A09.28.022 Определение объема мочи 1 5 A09.28.023 Определение удельного 1 5 веса (относительной плотности) мочи A09.28.017 Определение 1 5 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.001 Микроскопическое 1 5 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 5 моче A09.28.011 Исследование уровня 1 1,5 глюкозы в моче A09.28.007 Исследование уровня 1 5 желчных пигментов и их производных в моче A09.28.034 Исследование уровня 1 5 билирубина в моче A09.28.029 Определение альфа- 0,1 2 амилазы в моче A12.05.017 Исследование агрегации 1 8 тромбоцитов A12.05.042 Активированное 1 8 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.018 Исследование 1 8 фибринолитической активности A09.05.050 Исследование уровня 1 8 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня 1 8 продуктов паракоагуляции в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 5 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 5 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 5 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 5 альбумина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 5 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 5 креатинина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 5 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 5 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 5 калия в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 6 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 6 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 6 щелочной фосфатазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 2 амилазы в крови A09.05.037 Исследование pH крови 1 8 A03.002.03 Исследование активности 0,1 1 каталазы в крови A09.05.204 Исследование уровня 1 1,5 опухолеассоциированной протеинкиназы в крови A09.05.201 Исследование уровня 1 1,5 ракового эмбрионального антигена в крови A09.05.207 Исследование уровня 1 1,5 антигена аденогенных раков Ca 19-9 A.09.05.091 Исследование уровня 1 1,5 альфа-фетопротеина A08.14.001 Морфологическое 1 1,5 исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков A08.31.012 Иммуногистохимическое 0,7 1 исследование препарата опухолевой ткани A08.14.002 Цитологическое 0,7 1 исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков A08.14.004 Морфологическое 0,5 1 исследование тканей желчного пузыря A08.16.002 Морфологическое 0,3 1 исследование препарата тканей желудка A08.18.001 Морфологическое 0,3 1 исследование препарата тканей толстого кишечника A08.06.001 Цитологическое 0,7 1 исследование лимфатических узлов A08.06.003 Гистологическое 1 1 исследование препарата тканей лимфатического узла A08.31.014 Гистологическое 0,5 1 исследование тканей брюшины A08.31.013 Цитологическое 0,3 1 исследование тканей брюшины A09.31.007 Цитологическое 0,25 1 исследование перитонеальной жидкости A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A08.31.011 Иммуноцитохимическое 0,5 1 исследование A14.19.003 Постановка газоотводной 1 4 трубки A14.19.002 Постановка 1 4 очистительной клизмы A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A15.12.002 Эластическая компрессия 1 10 нижних конечностей B01.003.02 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога A02.08.001 Осмотр верхних 1 2 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A14.08.001 Уход за респираторным 0,05 12 трактом в условиях искусственной вентиляции легких B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A11.08.009 Интубация трахеи 1 1 A03.08.001 Ларингоскопия 1 2 A16.09.011 Искусственная 1 1 вентиляция легких A12.05.026 Исследование уровня 1 5 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 5 углекислого газа в крови B03.003.05 Суточное наблюдение 1 3 реанимационного больного A11.12.002 Катетеризация 1 3 кубитальной и других периферических вен A11.12.001 Катетеризация 1 1,5 подключичной и других центральных вен A11.12.008 Внутриартериальное 0,4 2 введение лекарственных средств A11.12.011 Катетеризация органных 0,3 1 артерий A11.02.002 Внутримышечное введение 1 65 лекарственных средств A11.01.002 Подкожное введение 1 14 лекарственных средств и растворов A11.01.013 Накожное применение 0,1 7 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 110 лекарственных средств A16.14.036 Гемигепатэктомия 0,5 1 A16.14.034 Резекция сегмента 0,3 1 (сегментов) печени A16.14.030 Резекция печени 0,2 1 атипичная A16.14.006 Холецистотомия 0,05 1 A16.14.007 Дренирование желчного 0,05 1 пузыря A16.14.020 Наружное дренирование 0,05 1 желчных протоков A16.14.022 Наложение 0,05 1 гепатикоеюноанастомоза A16.14.023 Наложение гепатико- 0,05 1 дуоденоанастомоза A16.14.025 Наложение 0,05 1 цистодуоденоанастомоза A16.14.026 Наложение 0,05 1 гепатоеюноанастомоза A16.14.027 Наложение 0,05 1 гепатодуоденоанастомоза A16.14.028 Гепатостомия 0,05 1 A16.06.007 Лимфаденэктомия 0,8 1 забрюшинная A16.06.011 Лимфаденэктомия 1 1 воротная A16.14.032 Стентирование желчных 0,4 1 протоков A22.14.005 Лазерная хирургия при 0,7 1 новообразованиях печени A22.14.004 Аблация при 0,7 1 новообразованиях печени A11.14.005 Эмболизация печени 0,2 2 с использованием лекарственных средств A16.12.036 Установка артериального 0,2 1 порта в печеночную артерию A14.12.002 Уход за артериальным 0,2 7 портом A14.31.002 Размещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.001 Перемещение 1 10 тяжелобольного в постели A14.31.015 Обучение семьи пациента 1 1 технике его перемещения и размещения в постели A14.31.016 Обучение самопомощи при 1 1 перемещении в постели и кресле A14.31.003 Транспортировка 1 5 тяжелобольного внутри учреждения A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A13.31.001 Обучение самоуходу 1 3 A13.31.004 Обучение близких уходу 1 2 за тяжелобольным A14.01.002 Уход за волосами, 1 4 ногтями, бритье тяжелобольного пациента A14.07.002 Уход за полостью рта 1 5 тяжелобольного A14.16.002 Уход за назогастральным 1 4 зондом A11.16.009 Зондирование желудка 1 1,5 A14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 1 A14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 4 катетером A14.28.001 Пособие при 1 10 мочеиспускании тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 1 10 тяжелобольного A14.31.004 Кормление 1 15 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 1 5 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 5 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью 1 5 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.010 Уход за дренажом 1 10 A14.31.011 Пособие при 1 110 парентеральном введении лекарственных средств A14.12.001 Уход за сосудистым 1 21 катетером A14.31.014 Оценка интенсивности 1 4 болей A13.30.005 Психотерапия 1 3 A18.05.012 Гемотрансфузии 1 8 A25.14.001 Назначение 1 45 лекарственной терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей A25.14.002 Назначение диетической 1 45 терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей A25.14.003 Назначение лечебно- 1 45 оздоровительного режима при болезнях печени и желчевыводящих путей A25.31.019 Назначение комплекса 1 2 упражнений (лечебной физкультуры) A19.31.001 Упражнения на 1 2 укрепление мышц передней брюшной стенки A15.31.001 Перевязки при полостных 1 17 операциях на органах брюшной полости A24.01.003 Применение пузыря со 1 3 льдом
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для лечения аллергических 1 реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 1 2 мг 18 мг Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг Хлорапирамин 0,1 20 мг 100 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1
Мидазолам 0,5 10 мг 20 мг
Диазепам 0,5 10 мг 70 мг
Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 5 мг 20 мг Противосудорожные 0,2 средства Карбамазепин 0,5 600 мг 18000 мг Габапентин 0,5 900 мг 27000 мг Антидепрессанты и 0,1 средства нормотимического действия Амитриптилин 0,4 50 мг 1500 мг Дулоксетин 0,4 60 мг 1800 мг Венлафаксин 0,4 75 мг 2250 мг Прочее средства, 0,2 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 1 30 мг 60 мг метилсульфат Флумазенил 1 5 мг 5 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 200 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг хлорид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 0,5 Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 5 мг 11 мг Бупренорфин 0,3 70 мкч. 2100 мкг/ч. Морфина сульфат 0,3 120 мг 3600 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,7 300 мг 9000 мг Трамадол 0,3 300 мг 9000 мг Метамизол 0,2 2 г 60 г натрия Диклофенак 0,3 150 мг 4500 мг Лорноксикам 0,3 24 мг 720 мг Кеторолак 1 30 мг 400 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для 0,6 лечения сердечной недостаточности Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг Ангиопротекторы 1 и корректоры микроциркуляции Актовегин 1 480 мг 9,6 г Гипотензивные средства 0,6 Верапамил 0,6 5 мг 20 мг Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг Антиангинальные 0,3 средства Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг Вазопрессорные 0,2 средства Добутамин 1 500 мг 1 г Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 720 мг Амброксол 0,5 30 мг 600 мг Прочие средства для 0,5 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г Дыхательные аналептики 0,8 Никетамид 1 500 мг 1,5 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 2500 мл 20000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 0,2 500 мл 5000 мл аспарагинат Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл Калия хлорид 0,8 4 г 12 г Натрия хлорид 0,8 1000 мл 20000 мл Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 5000 мл крахмал Декстроза 1 1000 мл 15000 мл Препараты плазмы 0,3 Альбумин 1 100 мл 400 мл Противоанемические 0,3 средства Эпоэтин бета 1 90 ЕД 900 МЕ Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,5 2850 МЕ 28,5 кальция тыс. МЕ Эноксапарин 0,5 40 мг 160 мг натрия Гепарин натрий 0,2 20 тыс. 14 тыс. МЕ МЕ Этамзилат 0,8 1000 мг 8000 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг Платифиллина 0,8 40 мг 400 мг гидротартрат Атропин 0,5 1 мг 2 мг Средства, повышающие 0,5 моторику желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид 1 30 мг 3000 мг Антациды и другие 0,2 противоязвенные средства Фамотидин 1 50 мг 50 мг Антиферменты 0,7 Апротинин 1 100 тыс. 8500 ЕД тыс. ЕД Гепатопротекторы 1 Адеметионин 1 1600 мг 32 г Урсодезоксихо- 0,9 1000 мг 30 г левая кислота Фосфолипиды 0,7 500 мг 1000 мг Диагностические средства 1 Рентгеноконтрастные 1 средства Йодиксанол 0,6 300 мл 300 мл Йогексол 0,4 300 мл 300 мл Средства для лечения заболеваний 0,2
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефепим 0,4 2 г 10 г Цефтриаксон 0,8 1 г 14 г Имипинем + 0,3 2 г 28 г циластатин Амоксициллин + 0,2 1,875 г 14 г клавулановая кислота Цефтазидим 0,1 2 г 10 г Цефоперазон 0,1 2 г 10 г Противогрибковые 1 средства Флуконазол 0,6 50 мг 150 мг Нистатин 0,5 500 тыс. 12 млн. ЕД ЕД Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 8 г Прочие средства для 0,1 лечения и профилактики инфекций Аминодигидро- 1 100 мг 1500 мг фталазиндион натрия Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 108 ЕД растворимый человеческий (генно- инженерный) Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,3 50 мг 500 мг Дексаметазон 0,7 8 мг 128 мг Противоопухолевые, 1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Митомицин 0,2 20 мг 20 мг Фторурацил 0,5 750 мг 3250 мг Гемцитабин 0,3 1600 мг 4800 мг Лейковорин 0,3 30 мг 90 мг Цисплатин 0,7 120 мг 720 мг Доксорубицин 0,6 60 мг 720 мг Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг Апрепитант 1 125 мг 365 мг Филграстим 1 30 млн. 120 млн. ЕД ЕД Гранисетрон 1 3 мг 90 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 1 12 доз
крови
Эритроцитная масса 1 8 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> Смеси для парентерального 1
питания
Растворы аминокислот 1 1000 мл 3000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 1500 мл
Смеси для энтерального 0,5 1000 мл 10000 мл зондового питания
Смесь белковая композитная 1 16-24 г 592-888 сухая г
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Нитиноловый протез 0,2 1 Сетчатый протез из 0,2 1
металлопластика
