Приказ Минздравсоцразвития России от 28.03.2007 N 211 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи)»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28 марта 2007 г.

N 211

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАРУЖНЫМ ОТИТОМ ПРИ МИКОЗАХ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28 марта 2007 г. N 211

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАРУЖНЫМ ОТИТОМ ПРИ МИКОЗАХ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

1. Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: наружный отит при микозах (наружный отит при аспергиллезе; наружный отит при кандидозе) Код по МКБ-10: H62.2* Фаза: любая Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений Условия оказания: амбулаторная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.25.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       при патологии органа                                               слуха                                                                                                                  A01.25.002     Визуальное исследование       1            1                       при патологии органа                                               слуха                                                                                                                  A01.25.003     Пальпация при патологии       1            1                       органа слуха                                                                                                           A02.08.001     Осмотр верхних                1            1                       дыхательных путей с                                                помощью дополнительных                                             источников света и                                                 зеркал                                                                                                                 A01.25.004     Перкуссия при патологии       1            1                       органа слуха                                                                                                           A02.25.001     Осмотр органа слуха           1            1                       (отоскопия)                                                                                                            A26.06.006     Определение антител к         1            1                       Aspergillus spp.                                                                                                       A26.06.014     Определение антител к         1            2                       Candida spp.                                                                                                           A03.25.004     Исследование органа           1            1                       слуха с помощью                                                    камертона                                                                                                              A06.25.003     Компьютерная томография      0,5           1                       пирамиды височной кости                                                                                                A06.31.006.001 Описание и                   0,5           1                       интерпретация                                                      компьютерных томограмм                                                                                                 A06.25.001     Рентгенография мягких         1            1                       тканей уха                                                                                                             A06.25.002     Рентгенография пирамиды       1            1                       (височных костей)                                                                                                      A06.31.007     Описание и                    1            2                       интерпретация                                                      рентгенографических                                                изображений                                                                                                            A11.25.001     Сбор паразитов или            1            1                       микроорганизмов из уха                                                                                                 A12.25.001     Тональная аудиометрия         1            1                                                                           A12.25.002     Речевая аудиометрия           1            1                                                                           Al2.25.003     Составление слухового         1            1                       паспорта                                                                                                               A26.25.001     Бактериологическое            1            2                       исследование                                                       отделяемого из ушей                                                на анаэробные и                                                    факультативно-                                                     анаэробные                                                         микроорганизмы                                                                                                         A26.25.002     Микроскопическое              1            3                       исследование                                                       отделяемого из ушей                                                на аспергиллы                                                      (Aspergillus niger)                                                                                                    A26.25.003     Микроскопическое              1            3                       исследование                                                       отделяемого из ушей на                                             кандида (Candida spp.)                                                                                                 A26.25.004     Микологическое                1            3                       исследование                                                       отделяемого из ушей на                                             кандида (Candida spp.)                                                                                                 A26.25.005     Микологическое                1            3                       исследование                                                       отделяемого из ушей                                                на аспергиллы                                                      (Aspergillus spp.)                                                                                                     A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            1                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    A26.06.082     Определение антител к         1            1                       Treponema pallidum                                                                                                     A26.06.036     Определение HbsAg             1            1                       Hepatitis B virus                                                                                                      A26.06.048     Определение антител           1            1                       класса M, G (YgM, IgG)                                             к human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  A26.06.049     Определение антител           1            1                       класса M, G (YgM, IgG)                                             к human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                  A26.06.041     Определение антител           1            1                       класса M, G (YgM, G)                                               к Hepatitis C Virus                                                                                                    A09.05.055     Исследование уровня           1            1                       сывороточных                                                       иммуноглобулинов в                                                 крови (YgG, YgA, YgM)                                                                                                  A08.05.004     Исследование уровня           1            2                       лейкоцитов крови                                                                                                       A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            2                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.003     Исследование уровня           1            2                       общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A12.05.001     Исследование оседания         1            2                       эритроцитов                                                                                                            A09.05.011     Исследование уровня           1            2                       альбумина в крови                                                                                                      A08.05.003     Исследование уровня           1            2                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.005     Исследование уровня           1            2                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.008     Исследование уровня           1            2                       ретикулоцитов в крови                                                                                                  A08.05.010     Определение среднего          1            2                       содержания и средней                                               концентрации                                                       гемоглобина в                                                      эритроцитах                                                                                                            A08.05.007     Просмотр мазка крови          1            2                       для анализа аномалий                                               морфологии эритроцитов,                                            тромбоцитов и                                                      лейкоцитов                                                                                                             A09.28.001     Исследование осадка           1            2                       мочи                                                                                                                   A09.08.003     Определение белка в           1            2                       моче                                                                                                                   A09.28.017     Определение                   1            2                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.022     Определение объема мочи       1            2                                                                           A09.28.023     Определение удельного         1            2                       веса (относительной                                                плотности мочи)                                                                                                        A09.28.019     Определение                   1            2                       осмолярности мочи                                                                                                      A09.28.011     Исследование уровня           1            2                       глюкозы в моче                                                                                                         A09.05.010     Исследование уровня           1            2                       общего белка в крови                                                                                                   A09.05.012     Исследование уровня           1            2                       глобулина в крови                                                                                                      A09.05.031     Исследование уровня           1            2                       калия в крови                                                                                                          A09.05.030     Исследование уровня           1            2                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.183     Исследование уровня           1            1                       изоферментов                                                       лактатдегидрогеназы                                                в крови                                                                                                                A09.05.032     Исследование уровня           1            2                       кальция в крови                                                                                                        A09.05.023     Исследование уровня           1            2                       глюкозы в крови                                                                                                        A09.05.021     Исследование уровня           1            2                       общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A09.08.022     Исследование уровня           1            2                       свободного и связанного                                            билирубина в крови                                                                                                     A09.05.042     Исследование уровня           1            2                       аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.05.041     Исследование уровня           1            2                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.009     Исследование уровня           1            2                       С-реактивного белка                                                в крови                                                                                                                A09.05.017     Исследование уровня           1            2                       мочевины в крови                                                                                                       A09.05.020     Исследование уровня           1            2                       креатинина в крови                                                                                                     A09.05.026     Исследование уровня           1            2                       холестерина в крови                                

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.25.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            5                       при патологии органа                                               слуха                                                                                                                  A01.25.002     Визуальное исследование       1            5                       при патологии органа                                               слуха                                                                                                                  A01.25.003     Пальпация при патологии       1            5                       органа слуха                                                                                                           A02.08.001     Осмотр верхних                1            5                       дыхательных путей с                                                помощью дополнительных                                             источников света и                                                 зеркал                                                                                                                 A01.25.004     Перкуссия при патологии       1            5                       органа слуха                                                                                                           A02.25.001     Осмотр органа слуха           1            5                       (отоскопия)                                                                                                            A14.25.001     Уход за наружным              1            5                       слуховым проходом                                                                                                      A11.25.002     Введение лекарственных        1            5                       средств в ушную                                                    раковину                                                                                                               A13.31.001     Обучение самоуходу            1            3                                                                           A25.25.001     Назначение                    1            5                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях органа                                            слуха                                                                                                                  A25.25.002     Назначение                    1            1                       диетической терапии                                                при заболеваниях                                                   органа слуха                                                                                                           A25.25.003     Назначение лечебно-           1            1                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях органа                                            слуха                                                                                                                  A14.02.002     Внутримышечное введение       1            14                      лекарственных средств                              

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Средства для профилактики и лечения 1 инфекций

               Противогрибковые           1                                       средства для общего                                                применения                                                                                                                                   Флуконазол         0,5      50 мг    700 мг                                                                                           Кетоканазол        0,2      200 мг  2000 мг                                                                                           Итраканазол        0,1      200 мг  3000 мг                                                                                           Амфотерицин В      0,1      200 мг  1000 мг                                                                                    Противогрибковые           1                                       средства для местного                                              применения                                                                                                                                   Изоконазол         0,5       1 г      25 г                                                                                            Эконазол           0,1       1 г      25 г                                                                                            Клотримазол        0,1       1 мл    25 мл                                                                                            Нитрофунгин        0,1       1 мл    25 мл                                                                                            Тербинафин         0,1       1 г      25 г                                                                                     Прочие средства            1                                       для профилактики и                                                 лечения инфекций                                                                                                                             Бифидумбактерин     1       10 доз  100 доз                                                                       Средства, применяемые для лечения       1                         

аллергических реакций

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Клемастин          0,8       2 мг    20 мг                                                                                            Дифенгидрамин      0,2      50 мг    500 мг                                                                       Иммуномодулирующие средства            0,5                                                                                                         Интерфероны               0,8                                                                                                                Интерферон          1       1 млн.  46 млн.                        альфа-2б                      ME       ME                                                                                      Препараты                 0,3                                      синтетического                                                     происхождения                                                                                                                                Полиоксидоний       1        6 мг    60 мг                                                                        Растворы, электролиты, средства        0,5                        

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Натрия хлорид      0,5      100 мл   800 мл                                                                                           Растворы           0,5      100 мл  1000 мл                        электролитные                                                      моно- и поли-                                                      компонентные                                  

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.