Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 233 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным лейомиомой матки» Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 254 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией»
Примечание.
По вопросу, касающемуся лечения больных лейомиомой матки, см. протокол ведения больных, утвержденный Минздравсоцразвития РФ 14.01.2005. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г.
N 233
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным лейомиомой матки (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным лейомиомой матки при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 233
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЕЙКОМИОМОЙ МАТКИ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: интрамуральная лейомиома матки Код по МКБ-10: D25.1 Стадия: небольшие размеры Осложнение: некроз (инфицирование) узла Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.001.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-гинеколога первичный A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A04.20.001 Ультразвуковое исследование 1 1 матки и придатков A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови
A09.20.001 Микроскопическое
исследование влагалищных 1 1 мазков A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.20.006 Получение влагалищного 1 1 мазка A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 дней
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.001.02 Прием (осмотр, 1 4 консультация) врача-гинеколога повторный A02.31.001 Термометрия общая 1 3 A04.20.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 матки и придатков
Фармакоте- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД рапевтичес- <> непатентованное назначения <*> <***> кая группа наименование Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак 0,33 100 мг 700 мг Ибупрофен 0,33 1050 7350 мг мг Ацетилсалицило- 0,33 2012,5 14087,5 вая кислота мг мг Средства, применяемые для профилактики 1
и лечения инфекций
Антибактериальные средства 1
Доксициклин 0,5 200 мг 1400 мг
Ципрофлоксацин 0,5 750 мг 5250 мг
Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 1125 7875 мг мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Нозологическая форма: интрамуральная лейомиома матки Код по МКБ-10: D25.1
Стадия: небольшие размеры
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество В01.001.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-гинеколога первичный B01.001.02 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача-гинеколога повторный B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога A04.20.001 Ультразвуковое исследование 1 1 матки и придатков A09.05.003 Исследование уровня общего 1 1 гемоглобина в крови A09.20.001 Микроскопическое 1 1 исследование влагалищных мазков A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.20.006 Получение влагалищного 1 1 мазка A09.05.007 Исследование уровня железа 0,5 1 сыворотки крови A11.12.009 Взятие крови из 0,5 1 периферической вены A03.20.003 Гистероскопия 0,01 1 A06.20.007 Телерентгенологическая 0,001 1 гистеросальпингография
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B04.001.01 Диспансерный прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-гинеколога B01.001.02 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-гинеколога повторный A09.05.003 Исследование уровня общего 1 1 гемоглобина в крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A14.31.011 Пособие при парентеральном 1 1 введении лекарственных средств A04.20.001 Ультразвуковое исследование 1 1 матки и придатков A02.01.001 Измерение массы тела 0,5 1 A09.05.007 Исследование уровня железа 0,5 1 сыворотки крови A11.12.009 Взятие крови из 0,5 1 периферической вены
Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД
певтическая <> непатентованное назначения <*> <***> группа наименование Гормоны и средства, влияющие на 0,8
эндокринную систему
Гестагены 0,5
Норэтистерон 1 5 мг 225 мг
Аналоги гонадотропин 0,3 релизинг гормона Гозерелин 1 3,6 мг 21,6 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г.
N 254
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 254
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: артериальная гипертония Код по МКБ-10: I10 Фаза: первичная диагностика Стадия: все стадии Осложнение: любые осложнения Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 1 патологии сердца и перикарда A01.10.002 Визуальное исследование при 1 1 патологии сердца и перикарда A01.10.003 Пальпация при патологии 1 1 сердца и перикарда A01.10.004 Перкуссия при патологии 1 1 сердца и перикарда A01.10.005 Аускультация при патологии 1 1 сердца и перикарда A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1 A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографических данных A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.023 Исследование уровня глюкозы 1 1 в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,5 1 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,5 1 холестерина в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,01 1 липопротеинов низкой плотности в крови A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 6 давления на периферических артериях A04.10.002 Эхокардиография 0,01 1 A09.28.003 Определение белка в моче 1 1 B01.023.01 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача-невропатолога первичный B03.016.02 Общий (клинический) анализ 0,5 1 крови A04.12.003 Ультразвуковая 0,001 1 допплерография аорты A04.12.005 Дуплексное сканирование 0,001 1 артерий A05.10.004 Холтеровское 0,001 1 мониторирование A06.09.008 Рентгенография легких 0,01 1 A06.10.002 Рентгенография сердца в 0,001 1 трех проекциях A09.05.004 Исследование уровня 0,5 1 альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови A09.05.009 Исследование уровня 0,5 1 С-реактивного белка в крови A09.05.017 Исследование уровня 0,5 1 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня мочевой 0,01 1 кислоты в крови A09.05.084 Исследование уровня 0,01 1 гликированного гемоглобина крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A12.09.004 Гипервентиляционная, 0,001 1 ортостатическая пробы A12.10.001 Электрокардиография с 0,001 1 физическими упражнениями A12.12.004 Суточное мониторирование 0,0001 1 артериального давления A12.28.002 Исследование функции 0,001 1 нефронов (клиренс) A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 почек
2. Модель пациента
Нозологическая форма: артериальная гипертония Код по МКБ-10: I10
Фаза: стабильная
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 2 патологии сердца и перикарда A01.10.005 Аускультация при патологии 1 2 сердца и перикарда A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2 A02.10.002 Измерение частоты 1 2 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 2 A02.12.002 Измерение артериального 1 2 давления на периферических артериях A02.26.003 Офтальмоскопия 0,5 1 A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографических данных A09.05.020 Исследование уровня 0,05 1 креатинина в крови A09.28.003 Определение белка в моче 0,05 1 A25.10.001 Назначение лекарственной 1 2 терапии при заболеваниях сердца и перикарда A25.10.002 Назначение диетической 1 2 терапии при заболеваниях сердца и перикарда A25.10.003 Назначение 1 2 лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда A02.01.001 Измерение массы тела 0,01 1 A02.03.005 Измерение роста 0,01 1 B04.015.01 Школа для больных с 0,9 10 артериальной гипертонией A04.10.002 Эхокардиография 0,01 1 A09.05.004 Исследование уровня 0,01 1 альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови A09.05.023 Исследование уровня глюкозы 0,01 1 в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,01 1 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,01 1 холестерина в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,01 1 липопротеинов низкой плотности в крови A09.05.031 Исследование уровня калия в 0,001 1 крови A09.05.041 Исследование уровня 0,001 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,001 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 0,001 1 гамма-глютаминтрансферзы в крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 0,01 1 периферической вены A12.12.004 Суточное мониторирование 0,01 1 артериального давления A25.31.004 Консультация провизора по 0,01 1 подбору лекарственных средств безрецептурного отпуска и аналоговой замене A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 почек
Фармакоте- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД рапевти- <> непатентованное назначения <*> <***> ческая наименование
группа
Средства для лечения заболеваний 0,3 почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Гидрохлортиазид 0,5 23,44 4218,75 мг мг Индапамид 0,5 2,50 450,00 мг мг Средства, влияющие на 0,9
сердечно-сосудистую систему
Бета-адреноблокаторы 0,4
Атенолол 0,1 116,67 21000,00 мг мг Бетаксолол 0,3 11,67 2100,00 мг мг Бисопролол 0,3 10,83 1950,00 мг мг Карведилол 0,3 37,5 6750,00 мг мг Ингибиторы АПФ 0,4 Каптоприл 0,4 125 мг 22500 мг Периндоприл 0,4 6 мг 1080,00 мг Эналаприл 0,2 20 мг 3600,00 мг Антагонисты кальция 0,2 Амлодипин 0,6 5 мг 900,00 мг Верапамил 0,4 240 мг 43200,00 мг альфа 1-адреноблокаторы 0,001 Доксазозин 0,5 7,5 мг 1350,00 мг Теразозин 0,5 10 мг 1800,00 мг Центральные агонисты 0,01 альфа2-адренорецепторов и селективные агонисты имидазолиновых рецепторов Моксонидин 0,8 0,4 мг 72,00 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
