Приказ Минздравсоцразвития России от 21.05.2007 N 349 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи)»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 мая 2007 г.
N 349
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАТАРАКТОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 мая 2007 г. N 349
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАТАРАКТОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: старческая катаракта, детская, юношеская и пресенильная катаракта, травматическая катаракта, осложненная катаракта, катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках Код по МКБ-10: H25; H26.0; H26.1; H26.2; H28 Фаза: любая Стадия: незрелая и зрелая Осложнения: без осложнений или осложненная, сублюксацией хрусталика Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 1 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.004 Визометрия 1 1 A02.26.005 Периметрия 0,9 1 A02.26.013 Определение рефракции с 0,5 1 помощью набора пробных линз A02.26.014 Скиаскопия 0,2 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.002 Гониоскопия 0,25 1 A03.26.008 Рефрактометрия 0,2 1 A03.26.009 Офтальмометрия 1 1 A03.26.015 Тонография 0,2 1 A03.26.001 Ультразвуковое 1 1 исследование глазного яблока A04.26.004 Ультразвуковая 1 1 биометрия глаза A05.26.003 Регистрация 1 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A06.26.001 Рентгенография глазницы 0,01 1 A06.26.005 Рентгенография глазного 0,005 1 яблока с протезом- индикатором Комберга- Балтина A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A03.25.002 Исследование слуха 1 1 с помощью камерона A03.08.001 Ларингоскопия 1 1 A03.08.002 Фарингоскопия 1 1 A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.001 Рентгеноскопия легких 1 1 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 1 A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 8 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 8 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 8 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 8 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 8 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 8 A02.26.004 Визометрия 1 8 A02.26.005 Периметрия 1 1 A02.26.006 Кампиметрия 0,05 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 5 A03.26.002 Гониоскопия 0,25 2 A03.26.018 Биомикроскопия глазного 1 5 дна A03.26.021 Компьютерная периметрия 0,25 1 A04.26.001 Ультразвуковое 1 2 исследование глазного яблока A05.26.003 Регистрация 0,01 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание 0,2 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A11.02.002 Внутримышечное введение 0,5 5 лекарств A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,5 3 инъекции A11.26.016 Субконъюнктивальные 0,5 10 инъекции A14.31.003 Транспортировка 1 1 тяжелобольного внутри учреждения A15.26.001 Перевязки при операциях 1 5 на органе зрения A15.26.002 Наложение монокулярной 1 5 и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу A16.26.070 Трабекулоэктомия 0,07 1 (синустрабекулоэктомия) A16.26.089 Витреоэктомия 0,05 1 A16.26.094 Имплантация 1 1 интраокулярной линзы A16.26.093 Факоэмульсификация, 0,5 1 факофрагментация, факоаспирация A16.26.092 Экстракция хрусталика 0,5 1 A17.26.001 Электрофорез 0,001 5 лекарственных препаратов при болезнях органа зрения A23.26.001 Подбор очковой 1 1 коррекции A25.26.001 Назначение 1 1 лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.002 Назначение диетической 1 1 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.003 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения B01.003.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A05.10.003 Прикроватное 0,5 1 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A09.05.037 Исследование pH крови 0,5 1 A12.05.026 Исследование уровня 0,5 1 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 0,5 1 углекислого газа в крови A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A14.19.002 Постановка 1 1 очистительной клизмы A14.31.003 Транспортировка 1 1 тяжелобольного внутри учреждения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 0,07
Пропофол 1 200 мг 200 мг
Местные анестетики 1
Артикаин 0,5 240 мг 240 мг
Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг
Оксибупрокаин 0,5 2 мг 2 мг
Прокаин 1 125 мг 125 мг
Проксиметакаин 0,5 2,5 мг 2,5 мг
Миорелаксанты 0,07
Пипекурония 0,5 8 мг 8 мг бромид Суксаметония 0,5 100 мг 100 мг хлорид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 0,07 анальгетики Фентанил 0,5 0,4 мг 0,4 мг Тримеперидин 0,5 20 мг 20 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 1 30 мг 30 мг Диклофенак 0,5 мг 3 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 10 мг 10 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 60 мг 60 мг Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг Прочие средства, 0,1 влияющие на центральную нервную систему Флумазенил 1 1 мг 1 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Гентамицин 0,05 1,67 мг 10 мг Сульфацетамид 1 100 мг 600 мг Тобрамицин 0,05 1,67 мг 10 мг Фузидиевая 0,05 11 мг 66 мг кислота Хлорамфеникол 0,85 1,25 мг 7,5 мг Ципрофлоксацин 0,05 1,67 мг 10 мг Цефтриаксон 0,05 1 г 6 г Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Этамзилат 1 500 мг 2 г натрия Средства, влияющие на сердечно- 0,9
сосудистую систему
Вазопрессорные 1 средства Фенилэфрин 1 50 мг 100 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 0,02 5 мг 5 мг Тропикамид 0,5 5 мг 10 мг Циклопентолат 0,5 5 мг 10 мг Антиферменты 0,3 Апротинин 1 100000 100000 КИЕ КИЕ Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 15 мг Дексаметазон 0,95 0,5 мг 3 мг Средства для лечения заболеваний 0,1
почек и моче выводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 1 0,5 мг 1 г
Средства для лечения 0,3 офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Миотические средства и 0,4 средства для лечения глаукомы Бетаксолол 0,05 1,25 мг 3,8 мг Бринзоламид 0,25 5 мг 15 мг Дорзоламид 0,25 10 мг 30 мг Пилокарпин 0,2 5 мг 15 мг Тимолол малеат 0,25 1,25 мг 3,8 мг Стимуляторы 0,7 регенерации и ретинопротекторы Баларпан 1 0,05 мг 0,25 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Калия и магния 1 500 мг 2 г аспарагинат Натрия хлорид 1 9 г 9 г Кальция хлорид 0,1 1 г 1 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Интраокулярная линза жесткая 0,9 1 Интраокулярная линза эластичная 0,1 1
