Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 781 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи)»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 ноября 2006 г.
N 781
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. N 781
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мочевого пузыря Код по МКБ-10: C67 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 2 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное исследование 1 2 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 2 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 2 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 2 общетерапевтическая A04.31.003 Ультразвуковое 1 1 исследование забрюшинного пространства A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A09.28.057 Исследование уровня 1 1 антигена переходноклеточных раков в моче A08.28.004 Морфологическое 0,7 1 исследование препарата тканей мочевого пузыря A08.28.007 Цитологическое 0,3 1 исследование тканей мочевого пузыря A04.28.002 Ультразвуковое 0,5 1 исследование мочевого пузыря A03.21.001 Цистоскопия 1 1 A03.28.002 Уретроскопия 0,7 1 A11.28.002 Биопсия мочевого пузыря 1 1 A09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 1 A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное исследование 1 1 мочи A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мочевого пузыря Код по МКБ-10: C67
Фаза: первичный процесс
Стадия: T in situ, T1-2 N0 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 30 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное исследование 1 30 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 30 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 30 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 30 общетерапевтическая A02.06.001 Измерение объема 0,5 1 лимфоузлов A02.10.002 Измерение частоты 1 40 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 45 A02.12.002 Измерение артериального 1 30 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 40 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение тела 1 1 A03.08.001 Ларингоскопия 1 1 A03.28.002 Уретроскопия 0,4 2 A04.14.001 Ультразвуковое 1 2 исследование печени A04.28.001 Ультразвуковое 1 2 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 3 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.28.004 Внутривенная урография 1 1 A06.21.003.001 Спиральная компьютерная 0,4 1 томография органов малого таза у мужчин A06.21.003.002 Спиральная компьютерная 0,3 томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением A06.20.004.001 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография органов малого таза у женщин A06.20.004.002 Спиральная компьютерная 0,2 томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением A06.31.002.001 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография брюшной полости и забрюшинного пространства A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 2 показателя A08.31.005 Иммуноцитохимическое 0,5 1 исследование A08.31.011 Иммуногистохимическое 0,5 1 исследование препарата опухолевой ткани A08.28.004 Морфологическое 1 2 исследование препарата тканей мочевого пузыря A09.05.017 Исследование уровня 1 3 мочевины A09.05.002 Оценка гематокрита 1 3 A09.05.020 Исследование уровня 1 3 креатинина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 3 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 3 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 3 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 3 калия в крови A09.05.037 Исследование pH крови 1 2 A09.05.041 Исследование уровня 1 4 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 4 аланин-трансаминазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 2 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 3 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование 1 2 уровня продуктов паракоагуляции в крови A09.05.135 Исследование уровня 0,7 2 простатспецифического антигена A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное исследование 1 3 мочи A11.02.002 Внутримышечное введение 1 30 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 30 лекарственных средств A11.12.002 Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен A11.12.001 Катетеризация 0,1 2 подключичной или других центральных вен центральной вены A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены A11.28.006 Получение уретрального 1 1 отделяемого A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 3 пузыря A11.28.012 Чрескожная пункционная 0,1 1 нефростомия A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.004 Проба на совместимость 0,05 1 перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 3 A12.05.006 Определение резус- 0,5 3 принадлежности A12.05.042 Активированное 1 3 частичное тромбиновое время A12.05.027 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.026 Исследование уровня 1 4 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 4 углекислого газа в крови A12.05.028 Определение 1 4 тромбинового времени в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов A09.28.057 Исследование уровня 1 1 антигена переходноклеточных раков в моче B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного A12.12.004 Суточное 1 1 мониторирование артериального давления A12.28.002 Исследование функции 0,5 1 нефронов (клиренс) A14.01.001 Уход за кожей 1 2 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 1 2 ногтями, бритье тяжелобольного A14.07.001 Уход за полостью рта 1 2 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.12.001 Уход за сосудистым 1 8 катетером A14.19.001 Пособие при дефекации 1 2 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 1 4 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 1 4 трубки A14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 15 катетером A14.31.001 Перемещение 1 3 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 3 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 6 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 1 6 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 1 5 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 5 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью 1 10 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.28.005 Пособие при недержании 0,1 10 мочи A14.31.014 Оценка интенсивности 1 5 боли A14.31.016 Обучение пациента 1 1 самопомощи при перемещении в постели и кресле A11.08.009 Интубация трахеи 1 1 B01.003.004 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога A16.28.033 Закрытие свища мочевого 0,1 1 пузыря A24.01.002 Компресс на кожу 0,3 5 A24.01.003 Применение пузыря со 1 1 льдом A26.28.003 Микробиологическое 1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A16.28.023 Катетеризация 0,1 2 мочеточника A16.28.025 Надлобковая 0,1 1 катетеризация мочевого пузыря A16.28.053 Установка катетера в 0,07 1 верхние мочевыводящие пути A24.01.003 Применение пузыря со 1 3 льдом A25.28.001 Назначение 1 20 лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.002 Назначение диетической 1 20 терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.003 Назначение лечебно- 1 20 оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A16.28.026 Цистостомия 0,2 1 A16.28.027 Трансуретральное 0,9 1 иссечение мочевого пузыря A16.28.029 Частичная цистэктомия 0,1 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для лечения аллергических 1 реакций
Антигистаминные 1 средства Лоратадин 0,5 10 мг 120 мг Клемастин 0,5 2 мг 18 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,5 10 мг 20 мг Диазепам 0,5 10 мг 200 мг Прочие средства, 0,5 влияющие на центральную нервную систему Флумазенил 1 5 мг 5 мг Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 5 мг 20 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 200 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,4 600 мг 1200 мг Ропивакаин 0,3 200 мг 200 мг Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 2,5 мг 2,5 мг Тримеперидин 1 20 мг 120 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,8 500 мг 3,5 г Метамизол 0,3 2 г 40 г натрия Кеторолак 1 30 мг 400 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,8 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 20 мг
Антиангинальные 0,2 средства Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг Вазопрессорные 0,01 средства Добутамин 1 500 мг 1 г Средства для лечения 0,2 сердечной недостаточности Дигоксин 0,1 0,25 мг 0,75 мг Каптоприл 0,4 25 мг 75 мг Эналаприл 0,5 5 мг 15 мг Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 720 мг Дыхательные аналептики 0,8 Никетамид 1 500 мг 1,5 г Прочие средства для 0,05 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 300 мг 900 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 2500 мл 5000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Калия хлорид 0,8 4 г 20 г Калия и магния 0,2 500 мл 5 л аспарагинат Кальция хлорид 0,4 20 мл 200 мл Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 0,5 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 1500 мл крахмал Декстроза 1 1000 мл 5000 мл Препараты плазмы 0,1 Альбумин 1 50 мл 200 мл Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,4 2850 МЕ 28500 МЕ кальция Гепарин натрий 0,3 20 тыс. 140 тыс. ЕД ЕД Эноксапарин 0,3 40 мг 160 мг натрия Противоанемические 0,3 средства Эпоэтин бета 1 90 МЕ 900 МЕ Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 0,2 противоязвенные средства Омепрозол 0,33 20 мг 200 мг Фамотидин 0,33 40 мг 400 мг Эзомепрозол 0,33 20 мг 200 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 0,5 1 мг 2 мг Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг Средства, повышающие 0,5 моторику желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид 0,5 30 мг 120 мг Неостигмина 0,5 30 мг 60 мг метилсульфат Диагностические средства 0,6 Рентгеноконтрастные 1 средства Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл Йогексол 0,5 300 мл 300 мл Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Меропенем 0,1 1,5 г 10,5 г Имипенем + 0,1 1 г 10 г циластатин Цефепим 0,3 2 г 10 г Цефтриаксон 0,3 1 г 10 г Амоксициллин + 0,1 2,4 г 16,8 г Клавулановая кислота Цефтазидим 0,1 2 г 10 г Офлоксацин 0,5 200 мг 2,8 г Цефоперазон 0,1 2 г 10 г Противогрибковые 0,8 средства Флуконазол 1 50 мг 350 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 8 г Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 60 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Неполовые гормоны, 0,1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 60 мг 90 мг Противоопухолевые, 1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 0,3 средства Митомицин 1 40 мг 40 мг Сопутствующие средства 0,2 для лечения опухолей Гранисетрон 1 3 мг 90 мг Апрепитант 1 125 мг 365 мг Филграстим 1 30 млн. 120 млн. ЕД ЕД Интерферон 0,5 36 млн. 36 млн. альфа 2а ЕД ЕД Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 0,2
Фуросемид 1 40 мг 160 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 3 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,05 1 доза
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мочевого пузыря Код по МКБ-10: C67
Фаза: первичный процесс
Стадия: Ta-2 N0-1 M0 G3-4; T2-4 N0-3 M0 Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 70 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное исследование 1 70 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 70 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 70 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 70 общетерапевтическая A02.06.001 Измерение объема 0,5 1 лимфоузлов A02.10.002 Измерение частоты 1 80 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 80 A02.12.002 Измерение артериального 1 70 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 120 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение тела 1 1 A01.07.007 Определение степени 1 1 открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти A03.08.001 Ларингоскопия 1 1 A03.21.001 Цистоскопия 0,7 1 A03.28.002 Уретроскопия 1 1 A11.28.002 Биопсия мочевого пузыря 0,3 1 A04.14.001 Ультразвуковое 1 2 исследование печени A04.21.001.001 Ультразвуковое 1 1 исследование предстательной железы трансректальное A04.28.001 Ультразвуковое 1 2 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A04.31.004 Ультразвуковое 0,1 1 определение жидкости в брюшной полости A05.10.001 Регистрация 1 5 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 5 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.28.004 Внутривенная урография 1 1 A06.09.006.001 Спиральная компьютерная 0,5 1 томография грудной полости A06.31.002.001 Спиральная компьютерная 0,2 1 томография брюшной полости и забрюшинного пространства A06.21.003.001 Спиральная компьютерная 0,4 1 томография органов малого таза у мужчин A06.21.003.002 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением A06.20.004.001 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография органов малого таза у женщин A06.20.004.002 Спиральная компьютерная 0,2 томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением A06.31.002.002 Спиральная компьютерная 0,2 1 томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства A08.05.003 Исследование уровня 1 8 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 8 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 8 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 8 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 5 показателя A08.06.003 Гистологическое 1 1 исследование препарата ткани лимфатического узла A08.31.005 Иммуноцитохимическое 0,5 2 исследование A08.31.011 Иммуногистохимическое 0,5 2 исследование препарата опухолевой ткани A08.28.004 Морфологическое 1 2 исследование препарата тканей мочевого пузыря A09.05.017 Исследование уровня 1 6 мочевины A09.05.002 Оценка гематокрита 1 4 A09.05.020 Исследование уровня 1 6 креатинина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 5 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 2 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 6 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 6 калия в крови A09.05.037 Исследование pH крови 1 8 A09.05.041 Исследование уровня 1 6 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 6 аланин-трансаминазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 2 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 4 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование 1 6 уровня продуктов паракоагуляции в крови A09.05.135 Исследование уровня 0,7 1 простатспецифического антигена A09.28.001 Микроскопическое 1 8 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 8 моче A09.28.023 Определение удельного 1 8 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное исследование 1 8 мочи A11.02.002 Внутримышечное введение 1 56 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 72 лекарственных средств A11.12.002 Катетеризация 1 4 кубитальной и других периферических вен A11.12.001 Катетеризация 1 1,5 подключичной или других центральных вен A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 8 A11.12.009 Взятие крови из 1 10 периферической вены A11.28.006 Получение уретрального 1 1 отделяемого A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 3 пузыря A11.28.012 Чрескожная пункционная 0,3 1 нефростомия A12.05.005 Определение основных 0,5 3 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,5 3 принадлежности A12.05.004 Проба на совместимость 0,05 1 перед переливанием крови A12.05.042 Активированное 1 8 частичное протромбиновое время (АЧТВ) A12.05.027 Определение 1 4 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.026 Исследование уровня 1 13 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 13 углекислого газа в крови A12.05.028 Определение 1 5 тромбинового времени в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 8 эритроцитов A12.12.004 Суточное 1 4 мониторирование артериального давления A12.28.002 Исследование функции 0,5 1 нефронов (клиренс) A13.30.005 Психотерапия 1 2 A14.01.001 Уход за кожей 1 8 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 1 8 ногтями, бритье тяжелобольного A14.07.001 Уход за полостью рта 1 8 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.08.001 Уход за респираторным 0,05 24 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A14.08.003 Уход за назогастральным 0,1 9 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.08.004 Отсасывание слизи из 1 6 носа A14.12.001 Уход за сосудистым 1 18 катетером A14.19.001 Пособие при дефекации 1 14 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 1 8 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 1 5 трубки A14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 28 катетером A14.31.001 Перемещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 2 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 8 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 1 12 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 1 8 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 8 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью 1 20 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.010 Уход за дренажом 1 10 A14.31.014 Оценка интенсивности 1 12 боли A14.31.016 Обучение пациента 1 1 самопомощи при перемещении в постели и кресле A15.31.001 Перевязки при полостных 1 10 операциях органов брюшной полости B01.003.004 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B03.003.05 Суточное наблюдение 1 3 реанимационного больного B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога A11.08.009 Интубация трахеи 1 1 A18.05.001 Плазмаферез 0,1 2 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 3 A24.01.002 Компресс на кожу 0,3 5 A24.01.003 Применение пузыря со 1 1 льдом A25.21.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при заболеваниях мужских половых органов A25.28.001 Назначение 1 60 лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.002 Назначение диетической 1 60 терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.003 Назначение лечебно- 1 60 оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A26.28.003 Микробиологическое 1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A06.31.006 Топометрия компьютерная 0,5 1 A06.31.009 Рентгенотопометрия 0,3 1 D19.04.01.01 Дозиметрическое 0,5 1,5 планирование лучевой терапии A07.28.004.001 Дистанционная лучевая 0,3 30 терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей почки и мочевыделительного тракта A07.28.004.002 Дистанционная 0,2 20 гамматерапия опухолей почки и мочевыделительного тракта A16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая 0,7 1 A16.28.033 Закрытие свища мочевого 0,1 1 пузыря A16.28.023 Катетеризация 0,1 1 мочеточника A16.28.025 Надлобковая 0,1 1 катетеризация мочевого пузыря A16.28.053 Установка катетера в 0,07 1 верхние мочевыводящие пути A16.28.055 Ренефростомия 0,01 1 A16.28.027 Трансуретральное 0,01 1 иссечение мочевого пузыря A16.28.029 Частичная цистэктомия 0,2 1 A16.28.031 Цистпростатэктомия 0,5 1 A16.28.030 Полная цистэктомия 0,3 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для лечения аллергических 1 реакций
Антигистаминные 1 средства Лоратадин 0,5 10 мг 140 мг Клемастин 0,5 2 мг 20 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,5 10 мг 20 мг Диазепам 0,5 10 мг 200 мг Прочие средства, 0,5 влияющие на центральную нервную систему Флумазенил 1 5 мг 5 мг Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 5 мг 20 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 200 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 0,5 Лидокаин 0,4 600 мг 1200 мг Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 5 мг 5,5 мг Тримеперидин 1 40 мг 380 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,8 500 мг 3,5 г Метамизол 0,3 2 г 40 г натрия Кеторолак 1 30 мг 450 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,8 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 20 мг
Антиангинальные 0,2 средства Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг Ангиопротекторы и 1 корректоры микроциркуляции Актовегин 1 480 мг 9,6 г Вазопрессорные 0,01 средства Добутамин 1 500 мг 1 г Средства для 0,2 лечения сердечной недостаточности Дигоксин 0,1 0,25 мг 0,75 мг Каптоприл 0,4 25 мг 75 мг Эналаприл 0,5 5 мг 15 мг Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 720 мг Дыхательные аналептики 0,8 Никетамид 1 500 мг 1,5 г Прочие средства для 0,05 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 300 мг 900 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 2500 мл 5 л электролитные моно- и поли- компонентные Калия хлорид 0,8 4 г 20 г Калия и магния 0,2 500 мл 5 л аспарагинат Кальция хлорид 0,4 20 мл 200 мл Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 0,5 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 1700 мл крахмал Декстроза 1 1000 мл 7000 мл Препараты плазмы 0,1 Альбумин 1 50 мл 300 мл Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,4 2850 МЕ 28500 МЕ кальция Гепарин натрий 0,3 20 тыс. 160 тыс. ЕД ЕД Эноксапарин 0,3 40 мг 160 мг натрия Противоанемические 0,3 средства Эпоэтин бета 1 90 МЕ 2,7 тыс. МЕ Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 0,2 противоязвенные средства Омепрозол 0,33 20 мг 400 мг Фамотидин 0,33 40 мг 400 мг Эзомепрозол 0,33 20 мг 400 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 0,5 1 мг 2 мг Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг Средства, повышающие 0,5 моторику желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид 0,5 30 мг 120 мг Неостигмина 0,5 30 мг 60 мг метилсульфат Диагностические средства 0,7 Рентгеноконтрастные 1 средства Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл Йогексол 0,5 300 мл 300 мл Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Меропенем 0,3 1,5 г 10,5 г Имипенем + 0,1 1 г 10 г циластатин Цефепим 0,4 2 г 10 г Цефтриаксон 0,4 1 г 10 г Амоксициллин + 0,1 2,4 г 16,8 г Клавулановая кислота Цефтазидим 0,1 2 г 14 г Офлоксацин 0,5 200 мг 2,8 г Цефоперазон 0,1 2 г 14 г Противогрибковые 0,8 средства Флуконазол 1 50 мг 350 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 8 г Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 60 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Неполовые гормоны, 0,1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 60 мг 90 мг Противоопухолевые, 1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 0,7 средства Митомицин 0,5 40 мг 40 мг Гемцитабин 0,5 1,2 г 2,4 г Карбоплатин 0,5 600 мг 2,4 г Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Гранисетрон 1 3 мг 90 мг Апрепитант 1 125 мг 365 мг Филграстим 1 30 млн. 120 млн. ЕД ЕД Интерферон 0,5 36 млн. 36 млн. альфа 2а ЕД ЕД Средства для лечения заболеваний 0,2
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 200 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 3 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,05 1 доза
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,5 Растворы аминокислот 1 1000 мл Жировые эмульсии 1 1000 мл Смеси для энтерального зондового 0,2 2000 г
питания
Смесь белковая композитная сухая 1 1200 г
