Приказ Минздравсоцразвития России от 14.05.2007 N 333 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи)»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

14 мая 2007 г.

N 333

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 мая 2007 г. N 333

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

1. Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления Код по МКБ-10: I83.9 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.12.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       при сосудистой                                                     патологии                                                                                                              A01.31.010     Визуальный осмотр             1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A01.31.011     Пальпация                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.012     Аускультация                  1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.12.002     Визуальное исследование       1            1                       при сосудистой                                                     патологии                                                                                                              A01.12.003     Пальпация при                 1            1                       сосудистой патологии                                                                                                   A01.12.004     Аускультация при              1            1                       сосудистой патологии                                                                                                   A02.01.001     Измерение массы тела          1            1                                                                           A02.09.001     Измерение частоты             1            1                       дыхания                                                                                                                A02.12.001     Исследование пульса           1            1                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1            1                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.31.001     Термометрия общая             1            1                                                                           A04.12.002     Ультразвуковая                1            1                       допплерография вен                                                                                                     A04.12.006     Дуплексное сканирование       1            1                       вен                                                

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 8 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.31.010     Визуальный осмотр             1            12                      общетерапевтический                                                                                                    A01.31.011     Пальпация                     1            10                      общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.012     Аускультация                  1            10                      общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            10                      общетерапевтическая                                                                                                    A01.12.002     Визуальное исследование       1            10                      при сосудистой                                                     патологии                                                                                                              A01.12.003     Пальпация при                 1            10                      сосудистой патологии                                                                                                                  Аускультация при                                    A01.12.004     сосудистой патологии          1            1                                                                           A02.01.001     Измерение массы тела          1            1                                                                           A02.09.001     Измерение частоты             1            10                      дыхания                                                                                                                A02.12.001     Исследование пульса           1            10                                                                          A02.12.002     Измерение артериального       1            10                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A05.10.001     Регистрация                   1            1                       электрокардиограммы                                                                                                                   Расшифровка, описание                               A05.10.007     и интерпретация               1            1                       электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A06.09.008     Рентгенография легких         1            1                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            1                                                                           A08.05.004     Исследование уровня           1            1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.003     Исследование уровня           1            1                       общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  A12.05.001     Исследование оседания         1            1                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.003     Исследование уровня           1            1                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.005     Исследование уровня           1            1                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.008     Исследование уровня           1            1                       ретикулоцитов в крови                                                                                                  A09.05.002     Оценка гематокрита            1            1                                                                           A09.05.039     Определение активности        1            1                       лактатдегидрогеназы в                                              крови                                                                                                                  A09.05.046     Определение активности        1            1                       щелочной фосфатазы в                                               крови                                                                                                                  A09.05.026     Исследование уровня           1            1                       холестерина в крови                                                                                                    A09.05.025     Исследование уровня           1            1                       триглицеридов в крови                                                                                                  A09.05.023     Исследование уровня           1            1                       глюкозы крови                                                                                                          A09.05.017     Исследование уровня           1            1                       мочевины в крови                                                                                                       A09.05.020     Исследование уровня           1            1                       креатинина в крови                                                                                                     A09.05.031     Исследование уровня           1            1                       калия в крови                                                                                                          A09.05.030     Исследование уровня           1            1                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.050     Исследование уровня           1            1                       фибриногена крови                                                                                                      A12.05.027     Определение                   1            1                       протромбинового                                                    (тромбопластинового)                                               времени в крови или                                                плазме                                                                                                                 B03.016.06     Общий анализ мочи             1            1                                                                           A09.05.010     Исследование уровня           1            1                       общего белка в крови                                                                                                   A09.05.021     Исследование уровня           1            1                       общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A14.01.017     Бритье кожи                   1            1                       предоперационного или                                              поврежденного участка                                                                                                  A02.31.001     Термометрия общая             1            16                                                                          A14.19.002     Постановка                    1            2                       очистительной клизмы                                                                                                   A15.12.002     Эластическая компрессия       1            8                       нижних конечностей                                                                                                     A16.12.004     Разрез, иссечение и           1            1                       закрытие вен нижней                                                конечности                                                                                                             A19.12.001     Лечебная физкультура         0,3           2                       при заболеваниях                                                   крупных кровеносных                                                сосудов                                                                                                                A25.12.001     Назначение                    1            8                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   крупных кровеносных                                                сосудов                                                                                                                A25.12.003     Назначение лечебно-           1            1                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях                                                   крупных кровеносных                                                сосудов                                                                                                                A25.12.001     Назначение                    1            1                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   крупных кровеносных                                                сосудов                                                                                                                A25.31.019     Назначение комплекса          1            8                       упражнений (лечебной                                               физкультуры)                                                                                                           A02.057.01     Процедуры сестринского        1            2                       ухода при подготовке                                               пациента к операции                                                                                                    B01.003.01     Осмотр (консультация)         1            1                       врача-анестезиолога                                                                                                    B01.003.04     Анестезиологическое           1            1                       пособие (включая раннее                                            послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               A26.06.082     Определение антител к        0,3           1                       Treponema pallidum                                                                                                     A26.06.036     Определение антигена         0,3           1                       HBsAg Hepatitis B virus                                                                                                A26.06.041     Определение антител          0,3           1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Hepatitis C virus                                                                                                    A26.06.048     Определение антител          0,3           1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  A26.06.049     Определение антител          0,3           1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                  A12.05.005     Определение основных         0,3           1                       групп крови (A, B, O)                                                                                                  A12.05.006     Определение резус-           0,3           1                       принадлежности                                                                                                         A03.16.001     Эзофагогастродуодено-        0,2           1                       скопия                                             

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Наркотические              1                                       анальгетики                                                                                                                                  Фентанил            1        5 мг    5,5 мг                                                                                           Тримеперидин        1       80 мг    340 мг                                                                                    Ненаркотические            1                                       анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Кетопрофен         0,8      500 мг   3,5 г                                                                                            Кеторолак           1       30 мг    400 мг                                                                       Средства, влияющие на кровь            0,5                                                                                                         Антиагреганты              1                                                                                                                 Ацетилсалицило-    0,5      100 мг  1200 мг                        вая кислота                                                                                                                           Ацетилсалицило-    0,5      100 мг  1200 мг                        вая кислота +                                                      Магния                                                             гидроксид                                                                                                                      Флеботоники                1                                                                                                                 Диосмин             1       900 мг  7200 мг                                                                                    Средства, влияющие на      1                                       систему свертывания                                                крови                                                                                                                                        Гепарин натрий     0,3     28000 ЕД  140000                                                               ЕД                                                                                             Варфарин           0,1      7,5 мг   90 мг                                                                                            Эноксапарин        0,2      160 мг   800 мг                        натрия                                                                                                                                Надропарин         0,2      0,6 мг    6 мг                         кальция                                                                                                                               Абциксимаб         0,2      30 мг    90 мг                                                                                            Этамзилат           1        1 г      8 г     

Средства для профилактики и лечения 0,3 инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Ципрофлоксацин     0,5       2 г      14 г                                                                                            Оксациллин         0,5      1,5 г    10,5 г                                                                       Средства, влияющие на сердечно-        0,5                        

сосудистую систему

Ингибиторы АПФ 1

Эналаприл 0,2 20 мг 200 мг

Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг

Периндоприл 0,2 8 мг 96 мг

Фозиноприл 0,2 10 мг 120 мг

Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг

Симпатомиметики 0,4

Допамин 0,3 800 мг 1600 мг

Добутамин 0,3 400 мг 800 мг

Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг

Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг

Бета-блокаторы 1

Атенолол 0,2 75 мг 900 мг

Метопролол 0,2 200 мг 2000 мг

Пропранолол 0,2 80 мг 960 мг

Бисопролол 0,2 10 мг 100 мг

Карведилол 0,2 25 мг 250 мг

Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Растворы            1       800 мл  2400 мг                        электролитные                                                      моно - и поли-                                                     компонентные                                                                                                      Анестетики, миорелаксанты               1                                                                                                          Средства для наркоза       1                                                                                                                 Пропофол           0,5      400 мг   400 мг                                                                                           Кетамин            0,3      100 мг   200 мг                                                                                           Тиопентал          0,5       1 г      1 г                          натрия                                                                                                                                Изофлуран          0,2      100 мг   100 мг                                                                                    Миорелаксанты              1                                                                                                                 Рокурония          0,4      100 мг   100 мг                        бромид                                                                                                                                Пипекурония        0,2      12 мг    12 мг                         бромид                                                                                                                                Суксаметония       0,2      200 мг   200 мг                        бромид, хлорид                                                     и йодид                                                                                                                               Атракурия          0,1      200 мг   200 мг                        бесилат                                                                                                                               Векурония          0,1      24 мг    24 мг                         бромид                                                                                                                         Местные анестетики        0,5                                                                                                                Лидокаин           0,3      600 мг  1200 мг                                                                                           Ропивакаин         0,7      200 мг   500 мг                                                                                           Бупивакаин         0,3      15 мг    15 мг                                                                        Средства, влияющие на центральную       1                         

нервную систему

               Анксиолитики              0,2                                      (транквилизаторы)                                                                                                                            Мидазолам           1       10 мг    20 мг                                                                                            Диазепам            1       10 мг    70 мг                                                                                     Антипсихотические         0,2                                      средства                                                                                                                                     Дроперидол          1        5 мг    20 мг    

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.