МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
14 мая 2007 г.
N 333
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 мая 2007 г. N 333
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления Код по МКБ-10: I83.9 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при сосудистой патологии A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A01.12.002 Визуальное исследование 1 1 при сосудистой патологии A01.12.003 Пальпация при 1 1 сосудистой патологии A01.12.004 Аускультация при 1 1 сосудистой патологии A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A04.12.002 Ультразвуковая 1 1 допплерография вен A04.12.006 Дуплексное сканирование 1 1 вен
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 8 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.010 Визуальный осмотр 1 12 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 10 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 10 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 10 общетерапевтическая A01.12.002 Визуальное исследование 1 10 при сосудистой патологии A01.12.003 Пальпация при 1 10 сосудистой патологии Аускультация при A01.12.004 сосудистой патологии 1 1 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 10 дыхания A02.12.001 Исследование пульса 1 10 A02.12.002 Измерение артериального 1 10 давления на периферических артериях A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы Расшифровка, описание A05.10.007 и интерпретация 1 1 электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A09.05.039 Определение активности 1 1 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.046 Определение активности 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.025 Исследование уровня 1 1 триглицеридов в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена крови A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1 A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационного или поврежденного участка A02.31.001 Термометрия общая 1 16 A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A15.12.002 Эластическая компрессия 1 8 нижних конечностей A16.12.004 Разрез, иссечение и 1 1 закрытие вен нижней конечности A19.12.001 Лечебная физкультура 0,3 2 при заболеваниях крупных кровеносных сосудов A25.12.001 Назначение 1 8 лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов A25.12.003 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов A25.12.001 Назначение 1 1 лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов A25.31.019 Назначение комплекса 1 8 упражнений (лечебной физкультуры) A02.057.01 Процедуры сестринского 1 2 ухода при подготовке пациента к операции B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A26.06.082 Определение антител к 0,3 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 0,3 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A12.05.005 Определение основных 0,3 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 0,3 1 принадлежности A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,2 1 скопия
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 5 мг 5,5 мг Тримеперидин 1 80 мг 340 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кетопрофен 0,8 500 мг 3,5 г Кеторолак 1 30 мг 400 мг Средства, влияющие на кровь 0,5 Антиагреганты 1 Ацетилсалицило- 0,5 100 мг 1200 мг вая кислота Ацетилсалицило- 0,5 100 мг 1200 мг вая кислота + Магния гидроксид Флеботоники 1 Диосмин 1 900 мг 7200 мг Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрий 0,3 28000 ЕД 140000 ЕД Варфарин 0,1 7,5 мг 90 мг Эноксапарин 0,2 160 мг 800 мг натрия Надропарин 0,2 0,6 мг 6 мг кальция Абциксимаб 0,2 30 мг 90 мг Этамзилат 1 1 г 8 г
Средства для профилактики и лечения 0,3 инфекций
Антибактериальные 1 средства Ципрофлоксацин 0,5 2 г 14 г Оксациллин 0,5 1,5 г 10,5 г Средства, влияющие на сердечно- 0,5
сосудистую систему
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 200 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 96 мг
Фозиноприл 0,2 10 мг 120 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,2 75 мг 900 мг
Метопролол 0,2 200 мг 2000 мг
Пропранолол 0,2 80 мг 960 мг
Бисопролол 0,2 10 мг 100 мг
Карведилол 0,2 25 мг 250 мг
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 800 мл 2400 мг электролитные моно - и поли- компонентные Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 200 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 0,5 Лидокаин 0,3 600 мг 1200 мг Ропивакаин 0,7 200 мг 500 мг Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 0,2 (транквилизаторы) Мидазолам 1 10 мг 20 мг Диазепам 1 10 мг 70 мг Антипсихотические 0,2 средства Дроперидол 1 5 мг 20 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
