Приказ Минздравсоцразвития России от 13.01.2006 N 15 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ретролентальной фиброплазией»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

13 января 2006 г.

N 15

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РЕТРОЛЕНТАЛЬНОЙ ФИБРОПЛАЗИЕЙ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным ретролентальной фиброплазией согласно приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным ретролентальной фиброплазией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 января 2006 г. N 15

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РЕТРОЛЕНТАЛЬНОЙ ФИБРОПЛАЗИЕЙ

1. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: ретролентальная фиброплазия (ретинопатия недоношенных) Код по МКБ-10: Н35.1 Фаза: активная, рубцовая Стадия: в активной фазе — любая, в рубцовой фазе — любая кроме I (начальной) Осложнение: без осложнений или осложненная патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела, врожденной и вторичной глаукомой Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение

1.1. ДИАГНОСТИКА

     Код                Наименование        Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.26.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       при патологии глаз                                                                                                     A01.26.002     Визуальное                    1            1                       исследование глаз                                                                                                      A01.26.003     Пальпация при                 1            1                       патологии глаз                                                                                                         A02.26.001     Исследование переднего        1            1                       сегмента глаза методом                                             бокового освещения                                                                                                     A02.26.002     Исследование сред             1            1                       глаза в проходящем                                                 свете                                                                                                                  A02.26.003     Офтальмоскопия                1            1                                                                           A02.26.015     Тонометрия глаза              1            1                                                                           A02.26.017     Определение дефектов         0,02          1                       поверхности роговицы                                                                                                   A02.26.018     Выявление фистулы            0,02          1                       роговицы склеры                                                    (флюоресцентный тест                                               Зайделя)                                                                                                               A02.26.025     Измерение диаметра            1            1                       роговицы                                                                                                               A03.26.001     Биомикроскопия                1            1                       конъюнктивы с помощью                                              щелевой лампы                                                                                                          A03.26.002     Гониоскопия                  0,01          1                                                                           A03.26.005     Биомикрофотография           0,01          1                       глаза и его                                                        придаточного аппарата                                                                                                  A03.26.006     Флюоресцентная               0,01          1                       ангиография глаза                                                                                                      A03.26.008     Рефрактометрия               0,1           1                                                                           A03.26.012     Исследование заднего         0,02          1                       эпителия роговицы (ЗЭР)                                                                                                A03.26.015     Топография                   0,01          1                                                                           A03.26.017     Локализация разрывов,         1            1                       инородных тел сетчатки                                                                                                 A03.26.001     Биомикроскопия глаза          1            1                                                                           A03.26.018     Биомикроскопия глазного      0,05          1                       дна                                                                                                                    A04.26.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование глазного                                              яблока                                                                                                                 A04.26.003     Ультразвуковое                1            1                       исследование глазницы                                                                                                  A04.26.005     Ультразвуковая               0,05          1                       допплерография сосудов                                             орбиты и глазного                                                  яблока                                                                                                                 A05.26.001     Регистрация                  0,4           1                       электроретинограммы                                                                                                    A05.26.002     Регистрация зрительных       0,25          1                       вызванных потенциалов                                              коры головного мозга                                                                                                   A05.26.004     Расшифровка, описание и      0,4           1                       интерпретация данных                                               электрофизиологических                                             исследований                                                       зрительного анализатора                                                                                                A06.03.002     Компьютерная томография      0,02          1                       головы                                                                                                                 A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            1                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    B03.016.03     Общий (клинический)           1            1                       анализ крови                                                       развернутый                                                                                                            B03.016.04     Анализ крови                  1            1                       биохимический                                                      общетерапевтический                                

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

       Код             Наименование         Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.26.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            20                      при патологии глаз                                                                                                     A01.26.002     Визуальное исследование       1            20                      глаз                                                                                                                   A01.26.003     Пальпация при патологии       1            20                      глаз                                                                                                                   A02.26.001     Исследование переднего        1            20                      сегмента глаза методом                                             бокового освещения                                                                                                     A02.26.002     Исследование сред глаза       1            20                      в проходящем свете                                                                                                     A02.26.003     Офтальмоскопия                1            20                                                                          A02.26.015     Тонометрия глаза              1            1                                                                           A02.26.017     Определение дефектов         0,02          1                       поверхности роговицы                                                                                                   A02.26.018     Выявление фистулы            0,02          1                       роговицы склеры                                                    (флюоресцентный тест                                               Зайделя)                                                                                                               A03.26.005     Биомикрофотография           0,01          1                       глаза и его                                                        придаточного аппарата                                                                                                  A03.26.006     Флюоресцентная               0,01          1                       ангиография глаза                                                                                                      A03.26.017     Локализация разрывов,         1            1                       инородных тел сетчатки                                                                                                 A03.26.001     Биомикроскопия глаза          1            20                                                                          A03.26.018     Биомикроскопия глазного       1            10                      дна                                                                                                                    A04.26.001     Ультразвуковое                1            2                       исследование глазного                                              яблока                                                                                                                 A05.26.001     Регистрация                   1            1                       электроретинограммы                                                                                                    A05.26.002     Регистрация зрительных        1            1                       вызванных потенциалов                                              коры головного мозга                                                                                                   A05.26.004     Расшифровка, описание         1            1                       и интерпретация данных                                             электрофизиологических                                             исследований                                                       зрительного анализатора                                                                                                A11.02.002     Внутримышечное введение       1            14                      лекарств                                                                                                               A11.26.011     Пара- и ретробульбарные      0,5           10                      инъекции                                                                                                               A11.26.013     Ретробульбарная              0,5           1                       катетеризация                                                                                                          A11.26.014     Ирригационная терапия        0,5           10                      (введение лекарственных                                            веществ через                                                      ретробульбарный                                                    катетер)                                                                                                               A14.31.003     Транспортировка               1            2                       тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             A15.26.001     Перевязки при операциях      0,5           10                      на органе зрения                                                                                                       A15.26.002     Наложение монокулярной        1            20                      и бинокулярной повязки                                             (наклейки, занавески)                                              на глазницу                                                                                                            A16.26.060     Иридэктомия                  0,2           1                                                                           A16.26.070     Трабекулоэктомия             0,05          1                       (синустрабекулоэктомия)                                                                                                A16.26.073     Склерэктомия,                0,02          1                       трепанация склеры                                                                                                      A16.26.090     Витреошвартэктомия           0,6           1                                                                           A16.26.089     Витреоэктомия                0,1           1                                                                           A16.26.087     Замещение стекловидного      0,6           1                       тела                                                                                                                   A16.26.049     Кератопластика               0,02          1                       (трансплантация                                                    роговицы)                                                                                                              A16.26.081     Пломбирование                0,1           1                       (локальное вдавление)                                              склеры                                                                                                                 A16.26.082     Циркляж (круговое            0,1           1                       вдавление склеры)                                                                                                      A16.26.092     Экстракция хрусталика        0,6           1                                                                           A16.26.110     Тампонада витреальной        0,1           1                       полости                                                            перфторорганическим                                                соединением (ПФОС)                                                                                                     A16.26.111     Эндовитреальная замена       0,05          1                       перфторорганического                                               соединения (ПФОС) на                                               силикон                                                                                                                A16.26.112     Удаление силикона из         0,05          1                       витреальной полости                                                                                                    A17.26.001     Электрофорез                 0,8           10                      лекарственных                                                      препаратов при болезнях                                            органа зрения                                                                                                          A17.26.003     Электростимуляция            0,5           5                       зрительного нерва                                                                                                      A20.26.006     Криопексия оболочек          0,3           1                       глаза, конъюнктивы,                                                кожи век                                                                                                               A22.26.009     Фокальная лазерная           0,3           1                       коагуляция глазного дна                                                                                                A22.26.010     Панретинальная               0,1           1                       лазеркоагуляция                                                                                                        A22.26.017     Эндолазеркоагуляция          0,7          1,5                                                                          A25.26.001     Назначение                    1            2                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   органов зрения                                                                                                         A25.26.002     Назначение диетической        1            1                       терапии при                                                        заболеваниях органов                                               зрения                                                                                                                 A25.26.003     Назначение лечебно-           1            1                       оздоровительного                                                   режима при заболеваниях                                            органов зрения                                                                                                         B01.003.01     Осмотр (консультация)         1            2                       врача-анестезиолога                                                                                                    B01.003.04     Анестезиологическое           1            2                       пособие (включая                                                   раннее                                                             послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               B02.057.01     Процедуры сестринского        1            1                       ухода при подготовке                                               пациента к операции                                                                                                    B01.015.01     Прием (осмотр,               0,2           1                       консультация) врача-                                               кардиолога первичный                                                                                                   B01.023.01     Прием (осмотр,                1            1                       консультация) врача-                                               невропатолога первичный                                                                                                B01.023.02     Прием (осмотр,               0,1           1                       консультация) врача-                                               невропатолога повторный                                                                                                B01.028.01     Прием (осмотр,                1            1                       консультация) врача-                                               оториноларинголога                                                 первичный                                                                                                              B01.031.01     Прием (осмотр,                1            1                       консультация) врача-                                               педиатра первичный                                                                                                     B01.031.02     Прием (осмотр,                1            14                      консультация) врача-                                               педиатра повторный                                                                                                     B03.003.01     Комплекс исследований         1            1                       предоперационный для                                               планового больного                                                                                                     B03.003.03     Комплекс исследований         1            1                       при проведении                                                     искусственной                                                      вентиляции легких                                                                                                      B03.016.03     Общий (клинический)           1            1                       анализ крови                                                       развернутый                                                                                                            B03.016.04     Анализ крови                 0,01          1                       биохимический                                                      общетерапевтический                                                                                                    B03.016.06     Анализ мочи общий             1            1       

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Натрия оксибат 0,7 1 г 1 г

                      Тиопентал          0,5      200 мг   200 мг                        натрий                                                                                                                                Галотан            0,3      50 мл    50 мл                                                                                     Местные анестетики         1                                                                                                                 Лидокаин           0,7      160 мг   160 мг                                                                                           Прокаин            0,3      125 мг   125 мг                                                                                    Миорелаксанты              1                                                                                                                 Суксаметония       0,5      25 мг    25 мг                         хлорид                                                                                                                                Пипекурония        0,5      6  мг     6 мг                         бромид                                                                                                            Анальгетики, нестероидные               1                         

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Наркотические              1                                       анальгетики                                                                                                                                  Фентанил           1,0      0,2 мг   0,2 мг                                                                                    Ненаркотические            1                                       анальгетики                                                        и нестероидные                                                     противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Трамадол           0,2      50 мг    50 мг                                                                                            Кеторолак          0,2      30 мг    30 мг                                                                                            Кетамин            0,4      100 мг   100 мг                                                                                           Диклофенак         0,2      0,5 мг   3,5 мг                        натрия                                                                                                            Средства, применяемые для лечения       1                         

аллергических реакций

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Дифенгидрамин      1,0       5 мг     5 мг                                                                        Средства, влияющие на центральную       1                         

нервную систему

               Анксиолитические           1                                       средства, средства для                                             лечения психотических                                              расстройств                                                                                                                                  Диазепам           1,0      60 мг    60 мг                                                                                            Мидазолам          0,4       5 мг    5 мг                                                                                             Дроперидол         1,0      20 мг    20 мг                                                                                            Флумазенил         0,1      0,5 мг   0,5 мг                                                                       Средства для профилактики и             1                         

лечения инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Хлорамфеникол      0,05    1,25 мг  8,75 мг                                                                                           Гентамицин         0,8     1,67 мг  8,35 мг                                                                                           Тобрамицин         0,1     1,67 мг  11,7 мг                                                                                           Цефтриаксон        0,05     500 мг   2,5 мг                                                                                           Сульфацетамид      1,0      100 мг   700 мг                                                                       Средства, влияющие на кровь            0,1                                                                                                         Растворы и                 1                                       плазмозаменители                                                                                                                             Декстроза          1,0       25 г     25 г                                                                                     Средства, влияющие на      1                                       систему свертывания                                                крови                                                                                                                                        Аминокапроно-      0,3     100,0 мл 100,0 мл                       вая кислота                                                                                                                           Гемаза             0,3     2500 ME  10000 ME                                                                                          Этамзилат          0,4      125 мг   125 мг                                                                       Средства, влияющие на сердечно-         1                         

сосудистую систему

               Вазопрессорные             1                                       средства                                                                                                                                     Фенилэфрин         1,0      50 мг    150 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний        1                         

желудочно-кишечного тракта

               Спазмолитические           1                                       средства                                                                                                                                     Атропин            0,5       5 мг    15 мг                                                                                            Тропикамид         0,5       5 мг    70 мг                                                                        Гормоны и средства, влияющие на         1                         

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,         1                                       синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Дексаметазон       1,0       1 мг    14 мг                                                                        Средства для лечения                    1                         

офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках

               Миотические средства и    0,4                                      средства для лечения                                               глаукомы                                                                                                                                     Тимолол малеат     0,4     1,25 мг  6,25 мг                                                                                           Бринзоламид        0,2       5 мг    25 мг                                                                                            Пилокарпин         0,4       5 мг    25 мг                                                                                     Стимуляторы               0,9                                      регенерации и                                                      ретинопротекторы                                                                                                                             Пентагидрокси-     1,0      50 мг    750 мг                        этилнафтохинон                                                                                                    Растворы, электролиты, средства         1                         

коррекции кислотного равновесия

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Натрия хлорид       1      200,0 мл 200,0 мл  

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Имплантаты

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Силиконовое масло                      0,25             1                                                                             Перфторорганическое соединение         0,5              1                                                                             Перфторциклобутан                      0,45             1                                                                             Силиконовая губка для операций по      0,05             1         

поводу отслойки сетчатки

Трансплантаты

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Консервированный/свежий                0,02             1         

биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики