Примечание.
По вопросу, касающемуся порядка финансирования в 2008-2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, см. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.12.2007 N 813. Текст документа

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2007 г. N 8993

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 11 января 2007 г. N 23

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ
ФИНАНСИРОВАНИЯ В 2007 ГОДУ ПРОВЕДЕНИЯ УГЛУБЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ

В соответствии Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 859 «О финансировании в 2007 году проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» («Российская газета» от 12 января 2007 г. N 4) приказываю: 1. Утвердить прилагаемые Правила финансирования в 2007 году проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. 2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Хальфина Р.А.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Утверждены
Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 января 2007 г. N 23

ПРАВИЛА
ФИНАНСИРОВАНИЯ В 2007 ГОДУ ПРОВЕДЕНИЯ УГЛУБЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ

1. Настоящие Правила определяют порядок финансирования в 2007 году проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд).
2. Финансированию подлежат расходы страхователя на проведение углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами и подлежащих периодическим медицинским осмотрам в 2007 году (далее — работники) в медицинских организациях, обособленных или структурных подразделениях страхователей, оказывающих медицинскую помощь, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (далее — медицинские организации).
3. Фонд распределяет ассигнования на финансирование проведения углубленных медицинских осмотров работников между региональными отделениями Фонда исходя из количества работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в субъектах Российской Федерации.
4. Страхователь обращается в региональное отделение Фонда по месту своей регистрации с заявлением о финансировании проведения углубленных медицинских осмотров с приложением списков работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, согласованных с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей.
5. Региональные отделения Фонда в 10-дневный срок со дня подачи страхователем заявления и соответствующих документов принимают решение о финансировании проведения углубленных медицинских осмотров работников и определяют размер финансирования исходя из численности работников и суммы затрат на проведение углубленного медицинского осмотра одного работника в размере 580 рублей (далее — сумма затрат) в пределах суммы средств, предусмотренных соответствующим видом расходов внутриведомственной росписи расходов бюджета Фонда на 2007 год по данному региональному отделению Фонда.
6. Проведение углубленных медицинских осмотров работников осуществляется не менее чем двумя врачами отдельных (узких) специальностей с учетом отраслевой специфики и профессий работников с применением не менее двух дополнительных инструментально-лабораторных исследований в объеме, превышающем установленные услуги, оказываемые в рамках проведения периодических медицинских осмотров работников соответствующего вида экономической деятельности, определяемом комиссией, созданной руководителем медицинской организации для осуществления предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
7. Оплата расходов на проведение углубленных медицинских осмотров работников осуществляется страхователем путем направления средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний медицинским организациям, осуществляющим проведение углубленных медицинских осмотров работников в пределах суммы затрат, на основании заключенного им договора с медицинской организацией о проведении углубленных медицинских осмотров, а в случае проведения углубленных медицинских осмотров обособленным или структурным подразделением страхователя, оказывающим медицинскую помощь, — приказа страхователя о проведении углубленных медицинских осмотров.
8. Страхователь осуществляет расходы на проведение углубленных медицинских осмотров в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Если расходы страхователя на оплату на проведение углубленных медицинских осмотров и произведенных им расходов на выплату застрахованным работникам обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний превышают сумму начисленных страховых взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, он обращается в региональное отделение Фонда за возмещением недостающей суммы в порядке, установленном нормативными правовыми актами, регулирующими деятельность Фонда.
9. Страхователь отражает в расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ, утвержденная Постановлением Фонда от 22.12.2004 N 111, в государственной регистрации не нуждается, письмо Минюста N 01/80-ВЯ от 13.01.2005) средства, фактически перечисленные медицинским организациям в пределах разрешенной суммы финансирования, и одновременно с расчетной ведомостью представляет в региональное отделение Фонда для подтверждения расходов копию договора о проведении углубленных медицинских осмотров или копию приказа о проведении углубленных медицинских осмотров, а также копию счета на их оплату и реестр, содержащий сведения о результатах углубленных медицинских осмотров в электронном виде по форме и формату, утверждаемым Фондом.
10. Расходы, произведенные страхователем с нарушением требований настоящих Правил, а также не подтвержденные документами о целевом использовании средств, не засчитываются в счет уплаты страховых взносов.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

11 января 2007 г.

N 21

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИВЕРТИКУЛОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным дивертикулом мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным дивертикулом мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 11 января 2007 г. N 21

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИВЕРТИКУЛОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

1. Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: Дивертикул мочевого пузыря Код по МКБ-10: N32.3 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: инфицирование и нарушение уродинамики Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.28.001     Сбор анамнеза и жалоб         1           1,6                      при патологии почек и                                              мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.31.015     Составление родословной       1            1                                                                           A01.28.002     Визуальное исследование       1           1,6                      при патологии почек и                                              мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.003     Пальпация при                 1           1,6                      патологии почек и                                                  мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.004     Перкуссия при                 1           1,6                      патологии почек и                                                  мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.31.012     Аускультация                  1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A02.01.001     Измерение массы тела          1            1                                                                           A02.03.005     Измерение роста               1            1                                                                           A02.09.001     Измерение частоты             1            1                       дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            1                       сердцебиения                                                                                                           A02.31.001     Термометрия общая             1            1                                                                           A02.12.001     Исследование пульса           1            1                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1            1                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A04.28.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование почек                                                                                                     A04.28.002     Ультразвуковое                1            1                       исследование мочевого                                              пузыря                                                                                                                 A04.28.003     Ультразвуковое                1            1                       исследование                                                       мочеточников                                                                                                           A12.28.005     Исследование объема           1            1                       остаточной мочи                                                                                                        A03.28.001     Цистоскопия                   1            1                                                                           A12.28.006     Исследование скорости         1            1                       потока мочи                                                        (урофлоуметрия)                                                                                                        A12.28.008     Профилометрия                 1            1                       внутриуретрального                                                 давления                                                                                                               A12.28.001     Цистометрография              1            1                                                                           A06.28.004     Внутривенная урография       0,6           1                                                                           A06.28.013     Микционная                    1            1                       цистоуретрография                                                                                                      A06.31.007     Описание и                    1            1                       интерпретация                                                      рентгенографических                                                изображений                                                                                                            A11.05.001     Взятие крови из пальца       0,3           1                                                                           A09.05.003     Исследование уровня          0,3           1                       общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A08.05.010     Определение среднего         0,3           1                       содержания и средней                                               концентрации                                                       гемоглобина в                                                      эритроцитах                                                                                                            A08.05.003     Исследование уровня          0,3           1                       эритроцитов в крови                                                                                                    A09.05.002     Оценка гематокрита           0,3           1                                                                           A08.05.009     Определение цветового        0,3           1                       показателя                                                                                                             A08.05.004     Исследование уровня          0,3           1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.006     Соотношение лейкоцитов       0,3           1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A08.05.005     Исследование уровня          0,3           1                       тромбоцитов в крови                                                                                                    Al2.05.001     Исследование оседания        0,3           1                       эритроцитов                                                                                                            A09.28.001     Исследование осадка          0,3           1                       мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в          0,3           1                       моче                                                                                                                   A09.28.011     Исследование уровня          0,3           1                       глюкозы в моче                                                                                                         A09.28.015     Обнаружение кетоновых        0,3           1                       тел в моче                                                                                                             A09.28.017     Определение                  0,3           1                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.023     Определение удельного        0,3           1                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A26.28.003     Микробиологическое           0,3           1                       исследование мочи                                                  на аэробные и                                                      факультативно-                                                     анаэробные, условно-                                               патогенные                                                         микроорганизмы                                                                                                         A26.31.004     Определение                  0,3           1                       чувствительности                                                   микроорганизмов к                                                  антибиотикам и другим                                              препаратам                                         

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.28.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            16                      при патологии почек и                                              мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.002     Визуальное исследование       1            16                      при патологии почек и                                              мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.003     Пальпация при                 1            16                      патологии почек и                                                  мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.004     Перкуссия при                 1            16                      патологии почек и                                                  мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.31.012     Аускультация                  1            16                      общетерапевтическая                                                                                                    A02.09.001     Измерение частоты             1            16                      дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            16                      сердцебиения                                                                                                           A02.31.001     Термометрия общая             1            28                                                                          A02.12.001     Исследование пульса           1            7                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1            7                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A11.05.001     Взятие крови из пальца       0,3           1                                                                           A09.05.001     Исследование вязкости        0,3           1                       крови                                                                                                                  A12.05.015     Исследование времени         0,3           1                       кровотечения                                                                                                           A09.05.003     Исследование уровня          0,3           1                       общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A08.05.003     Исследование уровня          0,3           1                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.009     Определение цветового        0,3           1                       показателя                                                                                                             A09.05.002     Оценка гематокрита           0,3           1                                                                           A08.05.004     Исследование уровня          0,3           1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.006     Соотношение лейкоцитов       0,3           1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A12.05.001     Исследование оседания        0,3           1                       эритроцитов                                                                                                            A11.12.009     Взятие крови из              0,3           1                       периферической вены                                                                                                    A09.05.030     Исследование уровня          0,3           1                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.031     Исследование уровня          0,3           1                       калия в крови                                                                                                          A09.05.032     Исследование уровня          0,3           1                       общего кальция в крови                                                                                                 A26.06.048     Определение антител          0,3           1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  A26.06.049     Определение антител          0,3           1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                  A26.06.036     Определение антигенов        0,3           1                       HbsAg Hepatitis B virus                                                                                                A26.06.082     Определение антител к        0,3           1                       Treponema pallidum                                                                                                     A12.05.005     Определение основных         0,3           1                       групп крови (A, B, O)                                                                                                  A12.05.006     Определение резус-           0,3           1                       принадлежности                                                                                                         A09.28.001     Исследование осадка          0,3           1                       мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в          0,3           1                       моче                                                                                                                   A09.28.011     Исследование уровня          0,3           1                       глюкозы в моче                                                                                                         A09.28.015     Обнаружение кетоновых        0,3           1                       тел в моче                                                                                                             A09.28.017     Определение                  0,3           1                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.023     Определение удельного        0,3           1                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A26.28.003     Микробиологическое           0,3           1                       исследование мочи                                                  на аэробные и                                                      факультативно-                                                     анаэробные, условно-                                               патогенные                                                         микроорганизмы                                                                                                         A26.31.004     Определение                  0,3           1                       чувствительности                                                   микроорганизмов к                                                  антибиотикам и другим                                              препаратам                                                                                                             A11.02.002     Внутримышечное введение       1            14                      лекарств                                                                                                               A11.12.002     Катетеризация                 1            1                       кубитальной и других                                               периферических вен                                                                                                     A14.12.001     Уход за сосудистым            1            14                      катетером                                                                                                              A11.12.003     Внутривенное введение         1            14                      лекарственных средств                                                                                                  A06.09.008     Рентгенография легких         1            1                                                                           A06.31.007     Описание и                    1            1                       интерпретация                                                      рентгенографических                                                изображений                                                                                                            A05.10.001     Регистрация                  0,1           1                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание        0,1           1                       и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A16.28.024     Цистотомия                   0,8           1                                                                           A16.28.026     Цистостомия                  0,5           1                                                                           A16.28.028     Дивертикулэктомия             1            1                                                                           A11.28.007     Катетеризация мочевого       0,5           1                       пузыря                                                                                                                 A13.31.006     Обучение уходу за             1            1                       больным ребенком                                                                                                       A14.28.003     Уход за внешним мочевым      0,5           7                       катетером                                                                                                              A14.28.004     Уход за цистостомой и        0,5           7                       уростомой                                                                                                              A14.31.003     Транспортировка               1            5                       тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             B01.003.04     Анестезиологическое           1            2                       пособие (включая раннее                                            послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               B01.003.01     Прием (осмотр,                1            2                       консультация) врача-                                               анестезиолога                                                                                                          B03.003.03     Суточное наблюдение           1            2                       реанимационного                                                    больного                                                                                                               A25.28.001     Назначение                    1            14                      лекарственной терапии                                              при заболеваниях почек                                             и мочевыделительного                                               тракта                                                                                                                 A25.31.002     Назначение диетической        1            14                      терапии при                                                        неуточненных                                                       заболеваниях                                                                                                           A25.28.003     Назначение лечебно-           1            14                      оздоровительного режима                                            при заболеваниях почек                                             и мочевыделительного                                               тракта                                             

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Анестетики, миорелаксанты 0,4

Средства для наркоза 1

Изофлуран 0,3 100 мл 100 мл

Кетамин 0,3 300 мг 300 мг

Пропофол 0,3 60 мг 60 мг

Севофлуран 0,3 100 мл 100 мл

Анальгетики, нестероидные 0,6 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Ненаркотические            1                                       анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Кетопрофен          1       160 мг   160 мг                                                                                           Метамизол          0,6      500 мг  1500 мг                        натрий                                                                                                                                Парацетамол        0,4      360 мг   720 мг                                                                       Средства для лечения аллергических     0,2                        

реакций

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Дифенгидрамин      0,6       5 мг    15 мг                                                                                            Прометазин         0,3      50 мг    250 мг                                                                                           Хлоропирамин       0,1      40 мг    200 мг   

Средства для профилактики и лечения 0,6 инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Амикацин           0,1     1000 мг  7000 мг                                                                                           Амоксициллин +     0,5     1125 мг  7875 мг                        Клавулановая                                                       кислота                                                                                                                               Гентамицин         0,1      80 мг    560 мг                                                                                           Нетилмицин         0,1      200 мг  1400 мг                                                                                           Фосфомицин          1      3000 мг  6000 мг                                                                                           Цефтриаксон        0,1     2000 мг  14000 мг                                                                      Средства, влияющие на центральную      0,7                        

нервную систему

               Анксиолитики               1                                       (транквилизаторы)                                                                                                                            Диазепам           0,2      10 мг    10 мг                                                                                            Мидазолам           1       15 мг    15 мг                                                                        Средства для лечения заболеваний       0,3                        

желудочно-кишечного тракта

               Спазмолитические           1                                       средства                                                                                                                                     Атропин             1        1 мг     1 мг                                                                                            Дротаверин          1       40 мг    80 мг    

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.