Примечание.
По вопросу, касающемуся порядка финансирования в 2008-2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, см. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.12.2007 N 813. Текст документа
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2007 г. N 8993
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 января 2007 г. N 23
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ
ФИНАНСИРОВАНИЯ В 2007 ГОДУ ПРОВЕДЕНИЯ УГЛУБЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ
В соответствии Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 859 «О финансировании в 2007 году проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» («Российская газета» от 12 января 2007 г. N 4) приказываю: 1. Утвердить прилагаемые Правила финансирования в 2007 году проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. 2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Хальфина Р.А.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Утверждены
Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 января 2007 г. N 23
ПРАВИЛА
ФИНАНСИРОВАНИЯ В 2007 ГОДУ ПРОВЕДЕНИЯ УГЛУБЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ
- Настоящие Правила определяют порядок финансирования в 2007 году проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд).
- Финансированию подлежат расходы страхователя на проведение углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами и подлежащих периодическим медицинским осмотрам в 2007 году (далее — работники) в медицинских организациях, обособленных или структурных подразделениях страхователей, оказывающих медицинскую помощь, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (далее — медицинские организации).
- Фонд распределяет ассигнования на финансирование проведения углубленных медицинских осмотров работников между региональными отделениями Фонда исходя из количества работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в субъектах Российской Федерации.
- Страхователь обращается в региональное отделение Фонда по месту своей регистрации с заявлением о финансировании проведения углубленных медицинских осмотров с приложением списков работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, согласованных с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей.
- Региональные отделения Фонда в 10-дневный срок со дня подачи страхователем заявления и соответствующих документов принимают решение о финансировании проведения углубленных медицинских осмотров работников и определяют размер финансирования исходя из численности работников и суммы затрат на проведение углубленного медицинского осмотра одного работника в размере 580 рублей (далее — сумма затрат) в пределах суммы средств, предусмотренных соответствующим видом расходов внутриведомственной росписи расходов бюджета Фонда на 2007 год по данному региональному отделению Фонда.
- Проведение углубленных медицинских осмотров работников осуществляется не менее чем двумя врачами отдельных (узких) специальностей с учетом отраслевой специфики и профессий работников с применением не менее двух дополнительных инструментально-лабораторных исследований в объеме, превышающем установленные услуги, оказываемые в рамках проведения периодических медицинских осмотров работников соответствующего вида экономической деятельности, определяемом комиссией, созданной руководителем медицинской организации для осуществления предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
- Оплата расходов на проведение углубленных медицинских осмотров работников осуществляется страхователем путем направления средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний медицинским организациям, осуществляющим проведение углубленных медицинских осмотров работников в пределах суммы затрат, на основании заключенного им договора с медицинской организацией о проведении углубленных медицинских осмотров, а в случае проведения углубленных медицинских осмотров обособленным или структурным подразделением страхователя, оказывающим медицинскую помощь, — приказа страхователя о проведении углубленных медицинских осмотров.
- Страхователь осуществляет расходы на проведение углубленных медицинских осмотров в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Если расходы страхователя на оплату на проведение углубленных медицинских осмотров и произведенных им расходов на выплату застрахованным работникам обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний превышают сумму начисленных страховых взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, он обращается в региональное отделение Фонда за возмещением недостающей суммы в порядке, установленном нормативными правовыми актами, регулирующими деятельность Фонда.
- Страхователь отражает в расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ, утвержденная Постановлением Фонда от 22.12.2004 N 111, в государственной регистрации не нуждается, письмо Минюста N 01/80-ВЯ от 13.01.2005) средства, фактически перечисленные медицинским организациям в пределах разрешенной суммы финансирования, и одновременно с расчетной ведомостью представляет в региональное отделение Фонда для подтверждения расходов копию договора о проведении углубленных медицинских осмотров или копию приказа о проведении углубленных медицинских осмотров, а также копию счета на их оплату и реестр, содержащий сведения о результатах углубленных медицинских осмотров в электронном виде по форме и формату, утверждаемым Фондом.
- Расходы, произведенные страхователем с нарушением требований настоящих Правил, а также не подтвержденные документами о целевом использовании средств, не засчитываются в счет уплаты страховых взносов.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
11 января 2007 г.
N 21
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИВЕРТИКУЛОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным дивертикулом мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным дивертикулом мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 11 января 2007 г. N 21
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИВЕРТИКУЛОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: Дивертикул мочевого пузыря Код по МКБ-10: N32.3 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: инфицирование и нарушение уродинамики Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1,6 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.015 Составление родословной 1 1 A01.28.002 Визуальное исследование 1 1,6 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 1,6 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 1,6 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A04.28.003 Ультразвуковое 1 1 исследование мочеточников A12.28.005 Исследование объема 1 1 остаточной мочи A03.28.001 Цистоскопия 1 1 A12.28.006 Исследование скорости 1 1 потока мочи (урофлоуметрия) A12.28.008 Профилометрия 1 1 внутриуретрального давления A12.28.001 Цистометрография 1 1 A06.28.004 Внутривенная урография 0,6 1 A06.28.013 Микционная 1 1 цистоуретрография A06.31.007 Описание и 1 1 интерпретация рентгенографических изображений A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,3 1 A09.05.003 Исследование уровня 0,3 1 общего гемоглобина в крови A08.05.010 Определение среднего 0,3 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.05.003 Исследование уровня 0,3 1 эритроцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 0,3 1 A08.05.009 Определение цветового 0,3 1 показателя A08.05.004 Исследование уровня 0,3 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 0,3 1 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.005 Исследование уровня 0,3 1 тромбоцитов в крови Al2.05.001 Исследование оседания 0,3 1 эритроцитов A09.28.001 Исследование осадка 0,3 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 0,3 1 моче A09.28.011 Исследование уровня 0,3 1 глюкозы в моче A09.28.015 Обнаружение кетоновых 0,3 1 тел в моче A09.28.017 Определение 0,3 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 0,3 1 веса (относительной плотности) мочи A26.28.003 Микробиологическое 0,3 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные, условно- патогенные микроорганизмы A26.31.004 Определение 0,3 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 16 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное исследование 1 16 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 16 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 16 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 16 общетерапевтическая A02.09.001 Измерение частоты 1 16 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 16 сердцебиения A02.31.001 Термометрия общая 1 28 A02.12.001 Исследование пульса 1 7 A02.12.002 Измерение артериального 1 7 давления на периферических артериях A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,3 1 A09.05.001 Исследование вязкости 0,3 1 крови A12.05.015 Исследование времени 0,3 1 кровотечения A09.05.003 Исследование уровня 0,3 1 общего гемоглобина в крови A08.05.003 Исследование уровня 0,3 1 эритроцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 0,3 1 показателя A09.05.002 Оценка гематокрита 0,3 1 A08.05.004 Исследование уровня 0,3 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 0,3 1 в крови (подсчет формулы крови) A12.05.001 Исследование оседания 0,3 1 эритроцитов A11.12.009 Взятие крови из 0,3 1 периферической вены A09.05.030 Исследование уровня 0,3 1 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 0,3 1 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 0,3 1 общего кальция в крови A26.06.048 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.036 Определение антигенов 0,3 1 HbsAg Hepatitis B virus A26.06.082 Определение антител к 0,3 1 Treponema pallidum A12.05.005 Определение основных 0,3 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 0,3 1 принадлежности A09.28.001 Исследование осадка 0,3 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 0,3 1 моче A09.28.011 Исследование уровня 0,3 1 глюкозы в моче A09.28.015 Обнаружение кетоновых 0,3 1 тел в моче A09.28.017 Определение 0,3 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 0,3 1 веса (относительной плотности) мочи A26.28.003 Микробиологическое 0,3 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные, условно- патогенные микроорганизмы A26.31.004 Определение 0,3 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A11.02.002 Внутримышечное введение 1 14 лекарств A11.12.002 Катетеризация 1 1 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 1 14 катетером A11.12.003 Внутривенное введение 1 14 лекарственных средств A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.31.007 Описание и 1 1 интерпретация рентгенографических изображений A05.10.001 Регистрация 0,1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 0,1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A16.28.024 Цистотомия 0,8 1 A16.28.026 Цистостомия 0,5 1 A16.28.028 Дивертикулэктомия 1 1 A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,5 1 пузыря A13.31.006 Обучение уходу за 1 1 больным ребенком A14.28.003 Уход за внешним мочевым 0,5 7 катетером A14.28.004 Уход за цистостомой и 0,5 7 уростомой A14.31.003 Транспортировка 1 5 тяжелобольного внутри учреждения B01.003.04 Анестезиологическое 1 2 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.01 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- анестезиолога B03.003.03 Суточное наблюдение 1 2 реанимационного больного A25.28.001 Назначение 1 14 лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.31.002 Назначение диетической 1 14 терапии при неуточненных заболеваниях A25.28.003 Назначение лечебно- 1 14 оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 0,4
Средства для наркоза 1
Изофлуран 0,3 100 мл 100 мл
Кетамин 0,3 300 мг 300 мг
Пропофол 0,3 60 мг 60 мг
Севофлуран 0,3 100 мл 100 мл
Анальгетики, нестероидные 0,6 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кетопрофен 1 160 мг 160 мг Метамизол 0,6 500 мг 1500 мг натрий Парацетамол 0,4 360 мг 720 мг Средства для лечения аллергических 0,2
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 0,6 5 мг 15 мг Прометазин 0,3 50 мг 250 мг Хлоропирамин 0,1 40 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения 0,6 инфекций
Антибактериальные 1 средства Амикацин 0,1 1000 мг 7000 мг Амоксициллин + 0,5 1125 мг 7875 мг Клавулановая кислота Гентамицин 0,1 80 мг 560 мг Нетилмицин 0,1 200 мг 1400 мг Фосфомицин 1 3000 мг 6000 мг Цефтриаксон 0,1 2000 мг 14000 мг Средства, влияющие на центральную 0,7
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,2 10 мг 10 мг Мидазолам 1 15 мг 15 мг Средства для лечения заболеваний 0,3
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 1 мг Дротаверин 1 40 мг 80 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
