Зарегистрировано в Минюсте России 30 апреля 2010 г. N 17073

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю: (преамбула в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н) Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее — колопроктологические заболевания) в медицинских организациях. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
Больные с колопроктологическими заболеваниями получают: скорую медицинскую помощь; терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь — в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи; колопроктологическую помощь — в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии. (п. 6 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся: острая анальная трещина острый парапроктит острое воспаление эпителиального копчикового хода абсцесс, флегмона перианальной области пиодермия промежности пилонидальная киста с абсцессом выпадение прямой кишки с ущемлением перфорация толстой кишки острая толстокишечная непроходимость острое кишечное кровотечение острая токсическая дилатация толстой кишки травмы ободочной кишки травмы прямой кишки травмы нескольких внутрибрюшных органов травмы промежности и анального канала инородное тело в ободочной кишке инородное тело в прямой кишке острый ишемический колит мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями: воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона); синдром раздраженного кишечника; функциональный запор; дивертикулярная болезнь толстой кишки; кишечные стомы; недержание кала; хронические заболевания анокопчиковой области.
Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи): выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений; при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета; осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов; при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента; при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.
В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2, 3, 6 к настоящему Порядку.
Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее — Кабинет).
Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «колопроктология».
Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
Кабинет осуществляет следующие функции: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности; отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры; проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки; проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами; диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями; проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний; формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья; внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний; оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний; проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами; участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных

Врачебный персонал

  Врач-колопроктолог                1 должность на 100000 населения <*>                                         Норма нагрузки врача колопроктолога на                                      амбулаторном приеме:                                                        Лечебно-диагностический прием (в т.ч.                                       повторный) - 20 мин.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

2. Средний медицинский персонал

  Медицинская сестра                1 должность на колопроктологический                                         кабинет                                                                                                                                    3. Младший медицинский персонал                                                                                                    Санитарка                         1 должность на колопроктологический                                         кабинет

Отделение колопроктологии, центр колопроктологии

Врачебный персонал

Заведующий отделением - врач- 1 должность на 30 коек колопроктолог

Врач-колопроктолог 1 должность на 15 коек

Врач-онколог 0,5 должности на 30 коек

Врач-эндоскопист 0,5 должности на 30 коек

2. Средний медицинский персонал

  Медицинская сестра (палатная)     1 должность на 15 коек круглосуточного                                      поста

Медицинская сестра перевязочной 1 должность на 30 коек

Медицинская сестра процедурной 1 должность на 30 коек

Медицинская сестра кабинета 1 должность на 30 коек ректоскопии

Младшая медицинская сестра по 1 должность на 30 коек уходу за больными с кишечными стомами

Старшая медицинская сестра 1 должность на 30 коек

3. Младший медицинский персонал

  Санитарка (палатная)              1 должность на 15 коек круглосуточного                                      поста                                                                                                                 Санитарка-буфетчица               1 должность на отделение                                                                                              Санитарка-уборщица                1 должность на отделение                                                                                              Санитарка-ванщица                 1 должность на отделение                                                                                              Сестра-хозяйка                    1 должность на отделение

<*> Указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения. (сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии

Наименование оборудования Требуемое количество, шт.

Кресло смотровое универсальное 1 комплект

Светильник передвижной, однорефлекторный 1

Аноскоп Не менее 3

Ректальное зеркало Не менее 3

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии 2 комплекта

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и Не менее 2/3 от числа

  20 мм                                          принимаемых больных за                                                      смену                                                                                                    Сфинктерометр                                              1                                                                                            Коагулятор электрохирургический                        1 комплект

высокочастотный

Набор для амбулаторных операций 2 комплекта

Лигатор геморроидальных узлов 1 комплект

Аппарат радиоволновой хирургический с 1 наконечником

Аппарат для биполярной коагуляции 1 геморроидальных узлов

Фотокоагулятор (ректальный) 1

Аппарат для лазерной терапии 2 комплекта

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и 1 набор стерилизации инструментов

Лампа бактерицидная настенная 1

Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных

Кресло смотровое универсальное 1 комплект

Светильник передвижной, однорефлекторный 1

Аноскоп 2

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии 1 комплект

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и По одному каждого размера 20 мм

Лампа бактерицидная настенная 1

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и 1 набор стерилизации инструментов

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

                 Наименование оснащения                     Требуемое                                                                количество, шт.

Функциональные кровати с прикроватными столиками и Не менее 50% от тумбами числа коек

  Централизованная подача кислорода к каждой койке     1 система на                                                                отделение                                                                                          Система экстренного оповещения (сигнализации) из     1 система на           палат от каждой койки на пост медицинской сестры     отделение

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с По числу коек и заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате палат

Светильник передвижной, однорефлекторный Не менее 3

Аноскоп Не менее 3

Ректальное зеркало Не менее 3

  Смотровой ректоскоп со сменными тубусами             Не менее 3                                                                  комплектов                                                                                         Ректоскоп операционный                               1 комплект                                                                                         Индивидуальное сшивающее устройство одноразового     Не менее 4

применения для формирования межкишечного анастомоза комплектов

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство Не менее 4 одноразового применения для формирования комплектов механического шва

Набор для лапароскопических операций на толстой 2 комплекта кишке

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником 1 комплект или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных 1 комплект узлов

Сфинктерометр 2

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель По числу палат

Кресло смотровое универсальное 2

Лигатор геморроидальных узлов 1 комплект

Фотокоагулятор (ректальный) 1 комплект

Аппарат для лазерной терапии 1 комплект

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп 2 комплекта

Набор для трансанальных микрохирургических операций 1 комплект

Отсос хирургический вакуумный 2

Набор для катетеризации магистральных сосудов 2 набора (иглы, проводники, струны) однократного использования

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии 2 набора

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и 2 набора венесекции

Стандарт оснащения центра колопроктологии

                 Наименование оснащения                      Требуемое                                                                количество, шт.

Функциональные кровати с прикроватными столиками и Не менее 50% от тумбами числа коек отделения

  Централизованная подача кислорода к каждой койке     1 система на                                                                отделение                                                                                          Система экстренного оповещения (сигнализации) из     1 система на           палат от каждой койки на пост медицинской сестры     отделение

Светильник передвижной, однорефлекторный Не менее 3

Аноскоп Не менее 5

Ректальное зеркало Не менее 5

  Смотровой ректоскоп со сменными тубусами             Не менее 3                                                                  комплектов                                                                                         Ректоскоп операционный                               1 комплект                                                                                         Индивидуальное сшивающее устройство одноразового     Не менее 4

применения для формирования межкишечного анастомоза комплектов

Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический 1 комплект скальпель)

Набор для лапароскопических операций на толстой 2 комплекта кишке

Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический 1 комплект скальпель)

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником 1 комплект

Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции 1 комплект

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных 1 комплект узлов

Сфинктерометр 2

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель По числу палат

Кресло смотровое универсальное Не менее 3

Лигатор геморроидальных узлов 1 комплект

Фотокоагулятор (ректальный) 1 комплект

Аппарат для лазерной терапии 1 комплект

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп 2 комплекта

Набор для трансанальных микрохирургических операций 1 комплект

Отсос хирургический вакуумный 2

Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, Не менее 3 наборов проводники, струны) однократного использования

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии 2 набора

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и 2 набора венесекции

Стандарт оснащения операционного блока <>

(введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Стол операционный хирургический 1 на операционную многофункциональный универсальный

Потолочный бестеневой хирургический 1 на операционную светильник стационарный (на потолочной консоли)

Система для обогрева пациентов (термоматрас) 1 на операционную

Генератор электрохирургический с не менее 1 на универсальным набором комплектующих для операционную

монополярной и биполярной коагуляции

Аспиратор-деструктор ультразвуковой с не менее 1 на комплектом операционный блок Набор для трансанальных микрохирургических 1 комплект

операций

Набор для полипэктомии и биопсии через 2 комплекта ректоскоп

Аппарат для сбережения и реинфузии крови не менее 1 на операционный блок Отсасыватель медицинский вакуумный не менее 1 на производительностью не менее 40 л/мин. операционную Аппарат для внутритканевой термоаблации не менее 1 на операционный блок Ультразвуковой гармонический скальпель не менее 1 на операционную Эндовидеоскопический комплекс для 1 на операционную

выполнения абдоминальных операций

Аппарат наркозно-дыхательный с различными 1 на операционную режимами искусственной вентиляции легких

Монитор хирургический с блоком капнографии, 1 на операционную инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур

Анализатор концентрации ингаляционных 1 на операционную анестетиков в дыхательной смеси

Электроэнцефалограф 1 на операционный блок Дефибриллятор с функцией синхронизации 1 на операционную Консоль анестезиологическая 1 на операционную Отсасыватель медицинский вакуумный не менее 1 на операционную Весы для взвешивания салфеток 1 на операционную Портативный транспортировочный аппарат 1 на операционный искусственной вентиляции легких блок Аппарат для временной 1 на операционный электрокардиостимуляции юлок Автоматический дозатор лекарственных 2 на операционную

веществ шприцевой

Инфузомат не менее 1 на операционную Обогреватель инфузионных сред проточный 1 на операционную Аппарат для быстрого размораживания и 1 на операционную

подогрева свежезамороженной плазмы

Аппарат для подогрева кровезаменителей и 1 на операционную растворов

Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации <>

(введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Аппарат искусственной вентиляции легких с по числу коек различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги

Прикроватный монитор с центральной станцией по числу коек и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы

Портативный электрокардиограф с функцией 1 на 10 коек автономной работы

Электроэнцефалограф 1 на отделение

Портативный аппарат искусственной 1 на отделение вентиляции легких для транспортировки

Дефибриллятор с функцией синхронизации 2 на отделение

Ингалятор 1 на 2 койки

Портативный пульсоксиметр 1 на койку

Автоматический дозатор лекарственных не менее 1 на койку веществ шприцевой

Инфузомат не менее 1 на койку

Мобильная реанимационная тележка 1 на 5 коек

Переносной набор для оказания 1 на отделение реанимационного пособия

Отсасыватель послеоперационный не менее 1 на койку

Аппарат для быстрого размораживания и 1 на отделение подогрева свежезамороженной плазмы

Аппарат для подогрева кровезаменителей и 1 на отделение растворов

  Матрас противопролежневый                            не менее 3 на                                                               отделение                                                                                                      Стандарт оснащения эндоскопического отделения <>                                                                                               (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)                                                                                                            1) Кабинет гастроскопии                                                                                                        Видеоэндоскопический комплекс                        1 на кабинет                                                                                       Видеодуоденоскоп                                     1 на кабинет                                                                                       Видеогастроскоп                                      3 на кабинет                                                                                       Эндоскопический отсасыватель                         не менее 2 на                                                               кабинет                                                                                            Энтероскоп                                           1 на кабинет                                                                                       Мобильная видеоэндоскопическая установка с           1 на отделение

гастроскопом

Низкоэнергетическая лазерная установка 1 на отделение

Электрохирургический блок 1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый по требованию излучатель

2) Кабинет колоноскопии

Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет

Видеоколоноскоп диагностический не менее 2 на кабинет Видеоколоноскоп педиатрический не менее 2 на кабинет Ректоскоп с волоконным световодом 1 на кабинет Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет Электрохирургический блок 1 на кабинет Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию 3) Кабинет эндоскопической операционной Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет Видеогастроскоп операционный не менее 1 на кабинет Видеогастроскоп педиатрический не менее 1 на кабинет Видеоколоноскоп операционный не менее 2 на кабинет Видеоколоноскоп педиатрический не менее 1 на кабинет Видеоколоноскоп диагностический не менее 2 на кабинет Аргоно-плазменный коагулятор 1 на кабинет Электрохирургический блок 1 на кабинет Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет Набор для эндоскопической резекции слизистой 1 на кабинет Баллонный дилататор 1 на кабинет Аппарат наркозно-дыхательный с различными 1 на кабинет

режимами искусственной вентиляции легких

Инфузомат не менее 1 на кабинет Отсасыватель послеоперационный 1 на кабинет Дефибриллятор с функцией синхронизации 1 на кабинет Система централизованной подачи кислорода 1 на кабинет Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию 4) Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) 1 на кабинет Зонды ультразвуковые не менее 3 на кабинет Ультразвуковая система для видеоколоноскопа 1 на кабинет Ультразвуковой видеоколоноскоп 1 на кабинет Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет Электрохирургический блок 1 на кабинет Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию 5) Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария Емкость для проведения теста на не менее 1 на герметичность кабинет Емкость для очистки и ополаскивания по требованию

эндоскопов

Моюще-дезинфицирующая машина не менее 1 на кабинет Шкаф для хранения обработанных эндоскопов по требованию Шкаф для хранения чистого материала, по требованию

предназначенного для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки

  Стерильная коробка (для стерильных салфеток)         не менее 1 на                                                               кабинет                                                                                            Стерильная коробка (для стерильных халатов)          не менее 1 на                                                               кабинет                                                                                            Стерильная коробка (для стерильных                   не менее 1 на          простыней)                                           кабинет                                                                                            Тележка для транспортировки эндоскопов               по требованию                                                                                      Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель            по требованию                                                                                                      Дополнительное оборудование для оснащения                                        эндоскопического отделения <>                                                                                                     Эндоскопический отсасыватель                         1                                                                                                  Мобильная видеоэндоскопическая установка             1                                                                                                  Видеобронхоскоп диагностический                      1                                                                                                  Видеобронхоскоп терапевтический                      1                                                                                                  Видеоколоноскоп диагностический                      1                                                                                                  Комплекс для проведения видеокапсульной              не менее 1

эндоскопии

Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики <>

(введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Рентгеновское отделение

Проявочная машина не менее 1 на аппарат Рентгенодиагностический комплекс на 3 не менее 1 на рабочих места отделение Передвижной палатный рентгеновский аппарат не менее 1 на отделение 2) Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии Камера лазерная медицинская (проявочная) 1 на аппарат Мультиспиральный компьютерный томограф не менее 1 на (не менее 16 срезов) отделение Магнитно-резонансный томограф не менее 1 на отделение

1.0 Тл

Автоматический инжектор-шприц 1 на аппарат

Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики <>

(введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

  УЗИ-аппарат экспертного класса                       не менее 1 на                                                               отделение                                                                                          УЗИ-аппарат среднего класса                          не менее 2 на                                                               отделение                                                                                          Переносной УЗИ-аппарат                               не менее 1 на                                                               отделение                                                                                                 Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории <>                                                                                           (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)                                                                                   Анализатор лейкоцитарной формулы                     не менее 1 на                                                               лабораторию                                                                                        Автомат для окраски цитологических                   не менее 1 на          препаратов                                           лабораторию                                                                                        Автоматизированный гематологический                  не менее 1 на          анализатор                                           лабораторию                                                                                        Микроскоп люминесцентного типа                       не менее 1 на                                                               лабораторию                                                                                        Автоматизированный биохимический анализатор          не менее 1 на          с дополнительным оборудованием и                     лабораторию

компьютерным обеспечением учета результатов анализов

Баня водяная лабораторная не менее 1 на лабораторию Дозатор автоматический не менее 1 на лабораторию Автоматизированный анализатор показателей 1 на лабораторию

состояния гемостаза с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов

Автоматизированный иммуноферментный 1 на лабораторию анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов

Центрифуга настольная лабораторная не менее 2 на лабораторию Автоклав не менее 2 на лабораторию Встряхиватель типа вортекс 1 на лабораторию Тест-наборы для определения опухолевых по требованию

маркеров

              Стандарт оснащения микробиологической лаборатории                              с группой иммунологических исследований <>                                                                                                  (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)                                                                                   Паровой стерилизатор                                 2 на лабораторию                                                                                   Сухожаровой стерилизатор                             2 на лабораторию                                                                                   Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель            по требованию                                                                                      Центрифуга настольная лабораторная                   не менее 2 на                                                               лабораторию                                                                                        Автоклав                                             не менее 2 на                                                               лабораторию                                                                                        Анализатор чувствительности к антибиотикам           1 на лабораторию

методом серийных разведений

Анализатор бактериологический для 1 на лабораторию идентификации микроорганизмов (совмещенный с анализатором чувствительности)

Иммуноферментный анализатор 1 на лабораторию

  Ацидогастрометр (PH-метр)                            не менее 1 на                                                               лабораторию                                                                                        Фотомикроскоп                                        не менее 1 на                                                               лабораторию                                                                                        Аппаратура для обследования операционных:            1 на лабораторию

воздухозаборники для операционных современного типа

Компьютеры для регистрации анализов, для по требованию видеосистем, для архивирования результатов и участия в локальных лабораторных системах

Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории <>

(введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Сфинктерометр 1 на кабинет

Электромиограф 1 на лабораторию

Система для аноректальной манометрии: не менее 1 система профилометрия, резервуарная функция, ректо- на лабораторию

анальный рефлекс

Гастроскан-Д 1 на лабораторию

Гастроскан ГЭМ 1 на лабораторию

Стандарт оснащения отделения патологической анатомии <>

(введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Фотомикроскоп 1 на отделение

Иммуногистостейнер 1 на отделение

Панель антител для иммуногистохимических по требованию исследований

Детекционная система для по требованию иммуногистохимических исследований

Гибридайзер 1 на отделение

Роботизированная система гистологической и 1 на отделение иммуногистохимической диагностики с архивированием

Секвенатор с оборудованием для проведения 1 на отделение генетических исследований

Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики <*>

(введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

  Микроскоп                                            по количеству                                                               врачей, проводящих                                                          цитологическую                                                              диагностику                                                                                        Ламинар                                              1 на кабинет                                                                                       Центрифуга до 3000 об./мин.                          2 на кабинет                                                                                       Весы электронные (до 0,0001 гр)                      1 на кабинет                                                                                       PH-метр                                              1 на кабинет                                                                                       Дистиллятор (на 20 литров)                           1 на кабинет                                                                                       Шкаф для архивирования стекол                        не менее 4 на                                                               кабинет                                                                                            Стекла с силанизированным покрытием                  по требованию

(для иммуноцитохимических исследований)

Набор для срочной цитологической окраски по требованию

Набор реактивов для PAP-теста по требованию

Набор сывороток и реактивов для по требованию иммуноцитохимических исследований

<*> В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией. (сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).
Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
Отделение осуществляет следующие функции: оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи; осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами; оказание профилактической помощи населению; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии; разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний; внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний; участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н) проведение санитарно-просветительной работы с больными; оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.
Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).
Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
Исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н.
Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
Центр осуществляет следующие функции: оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи; оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами; оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями; осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами; организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями; организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости; разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний; проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения; проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии; обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями; ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством; участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.
Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).
Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.
Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения. Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "колопроктология".
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
Кабинет осуществляет следующие функции: проведение амбулаторного приема стомированных больных; консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом; обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода; учет и диспансеризация стомированных пациентов; обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами; консервативное лечение пациентов с осложненной стомой; медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом); проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных; санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации); ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством; научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.