Зарегистрировано в Минюсте России 7 марта 2013 г. N 27560

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1620н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (критическая ишемия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1620н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно; дневной стационар Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 55

     Код по МКБ X <*>           E11.5  Инсулиннезависимый сахарный диабет с     Нозологические единицы            нарушениями периферического                                       кровообращения                                E10.5  Инсулинзависимый сахарный диабет с                                       нарушениями периферического                                       кровообращения                                E13.5  Другие уточненные формы сахарного                                       диабета с нарушениями периферического                                       кровообращения                                E14.5  Сахарный диабет неуточненный с                                       нарушениями периферического                                       кровообращения

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                       <1>                                                                                                  B01.004.001    Прием (осмотр, консультация)  1               1                             врача-гастроэнтеролога                                                      первичный                                                                                                                                B01.008.001    Прием (осмотр, консультация)  0,3             1                             врача-дерматовенеролога                                                     первичный                                                                                                                                B01.015.001    Прием (осмотр, консультация)  1               1                             врача-кардиолога первичный                                                                                                               B01.029.001    Прием (осмотр, консультация)  1               1                             врача-офтальмолога первичный                                                                                                             B01.043.001    Прием (осмотр, консультация)  1               1                             врача сердечно-сосудистого                                                  хирурга первичный                                                                                                                        B01.057.001    Прием (осмотр, консультация)  0,7             1                             врача-хирурга первичный                                                                                                                  B01.058.001    Прием (осмотр, консультация)  1               1                             врача-эндокринолога                                                         первичный                                                                                                                                B02.069.001    Прием (тестирование,          0,3             1                             консультация) медицинского                                                  психолога первичный                                         

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A09.05.007     Исследование уровня железа    0,4             1                             сыворотки крови                                                                                                                          A09.05.008     Исследование уровня           0,4             1                             трансферрина сыворотки крови                                                                                                             A09.05.032     Исследование уровня общего    1               1                             кальция в крови                                                                                                                          A09.05.033     Исследование уровня           1               1                             неорганического фосфора в                                                   крови                                                                                                                                    A09.05.046     Исследование уровня щелочной  1               1                             фосфатазы в крови                                                                                                                        A09.05.065     Исследование тиреотропина     0,7             1                             сыворотки крови                                                                                                                          A09.05.076     Исследование уровня           0,4             1                             ферритина в крови                                                                                                                        A09.05.083     Исследование уровня           1               1                             гликированного гемоглобина в                                                крови                                                                                                                                    A09.28.003.001 Исследование на               0,6             1                             микроальбуминурию                                                                                                                        A12.05.005     Определение основных групп    1               1                             крови (A, B, 0)                                                                                                                          A12.05.006     Определение резус-            1               1                             принадлежности                                                                                                                           A12.06.011     Проведение реакции            0,9             1                             Вассермана (RW)                                                                                                                          A12.28.002     Исследование функции          1               1                             нефронов (клиренс)                                                                                                                       A26.01.004     Бактериологическое            0,7             1                             исследование гнойного                                                       отделяемого диабетических                                                   язв на анаэробные                                                           микроорганизмы                                                                                                                           A26.01.005     Бактериологическое            1               1                             исследование гнойного                                                       отделяемого                                                                                                                              A26.06.036     Определение антигена к        0,9             1                             вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                               A26.06.041     Определение антител классов   0,9             1                             M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                           A26.06.048     Определение антител классов   0,1             1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                1 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 1) в крови                                                                                                                     B03.005.006    Коагулограмма                 1               1                             (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                               B03.016.003    Общий (клинический) анализ    1               1                             крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический    1               1                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.005    Анализ крови по оценке        1               1                             нарушений липидного обмена                                                  биохимический                                                                                                                            B03.016.006    Анализ мочи общий             1               1             

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия    1               1                                                                                          A04.10.002     Эхокардиография               1               1                                                                                          A04.12.005.001 Дуплексное сканирование       1               1                             артерий нижних конечностей                                                                                                               A05.03.001     Магнитно-резонансная          0,01            1                             томография костной ткани                                                    (одна область)                                                                                                                           A05.10.006     Регистрация                   1               1                             электрокардиограммы                                                                                                                      A05.24.001     Измерение скорости            1               1                             проведения электрического                                                   импульса по нерву                                                                                                                        A06.03.036.001 Компьютерная томография       0,4             1                             нижней конечности                                                                                                                        A06.03.053     Рентгенография стопы в двух   1               1                             проекциях                                                                                                                                A06.03.061     Рентгеноденситометрия         1               1                                                                                          A06.09.007     Рентгенография легких         1               1                                                                                          A12.01.008     Определение парциального      1               1                             давления кислорода в мягких                                                 тканях (оксиметрия)                                         

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B01.003.001     Осмотр (консультация)      0,5              1                               врачом анестезиологом-                                                      реаниматологом первичный                                                                                                                B01.004.002     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача-                                                        гастроэнтеролога повторный                                                                                                              B01.015.002     Прием (осмотр,             0,5              1                               консультация) врача-                                                        кардиолога повторный                                                                                                                    B01.029.002     Прием (осмотр,             0,5              1                               консультация) врача-                                                        офтальмолога повторный                                                                                                                  B01.043.002     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача                                                         сердечно-сосудистого                                                        хирурга повторный                                                                                                                       B01.057.002     Прием (осмотр,             0,7              54                              консультация) врача-                                                        хирурга повторный                                                                                                                       B01.058.006     Ежедневный осмотр врачом-  1                54                              эндокринологом с                                                            наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                    B02.069.002     Прием (тестирование,       0,3              1                               консультация) медицинского                                                  психолога повторный                                        

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A15.01.001      Наложение повязки при      0,8              54                              нарушении целостности                                                       кожных покровов                                                                                                                         A15.01.002      Наложение повязки при      0,8              54                              гнойных заболеваниях кожи                                                   и подкожной клетчатки                                                                                                                   B02.003.001     Процедуры сестринского     0,5              3                               ухода за пациентом,                                                         находящимся в отделении                                                     интенсивной терапии и                                                       реанимации                                                                                                                              B02.012.001     Процедуры сестринского     1                54                              ухода за пациентом с                                                        синдромом диабетической                                                     стопы                                                                                                                                   B02.057.001     Процедуры сестринского     0,5              2                               ухода при подготовке                                                        пациента к операции                                        

Лабораторные методы исследования

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.007      Исследование уровня железа 0,4              1                               сыворотки крови                                                                                                                         A09.05.008      Исследование уровня        0,4              1                               трансферрина сыворотки                                                      крови                                                                                                                                   A09.05.017      Исследование уровня        0,5              2                               мочевины в крови                                                                                                                        A09.05.020      Исследование уровня        0,5              2                               креатинина в крови                                                                                                                      A09.05.023      Исследование уровня        1                22                              глюкозы в крови                                                                                                                         A09.05.028      Исследование уровня        1                2                               липопротеинов низкой                                                        плотности                                                                                                                               A09.05.032      Исследование уровня общего 1                2                               кальция в крови                                                                                                                         A09.05.033      Исследование уровня        1                2                               неорганического фосфора в                                                   крови                                                                                                                                   A09.05.046      Исследование уровня        1                2                               щелочной фосфатазы в крови                                                                                                              A09.05.076      Исследование уровня        0,4              1                               ферритина в крови                                                                                                                       B03.005.006     Коагулограмма              1                3                               (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                              B03.016.003     Общий (клинический) анализ 1                3                               крови развернутый                                                                                                                       B03.016.004     Анализ крови биохимический 1                2                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.005     Анализ крови по оценке     1                1                               нарушений липидного обмена                                                  биохимический                                                                                                                           B03.016.006     Анализ мочи общий          1                2              

Инструментальные методы исследования

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A04.12.005.001  Дуплексное сканирование    1                1                               артерий нижних конечностей                                                                                                              A05.10.006      Регистрация                1                2                               электрокардиограммы                                                                                                                     A06.03.036.001  Компьютерная томография    0,4              2                               нижней конечности                                                                                                                       A12.01.008      Определение парциального   1                4                               давления кислорода в                                                        мягких тканях (оксиметрия)                                                                                                              A26.01.005      Бактериологическое         0,5              1                               исследование гнойного                                                       отделяемого                                                                                                                             A26.05.001      Бактериологическое         0,07             1                               исследование крови на                                                       стерильность                                               

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A06.12.014      Ангиография бедренной      1                2                               артерии прямая, одной                                                       стороны                                                                                                                                 A06.12.015      Ангиография бедренной      1                1                               артерии прямая, обеих                                                       сторон                                                                                                                                  A16.01.004      Хирургическая обработка    0,8              3                               раны или инфицированной                                                     ткани                                                                                                                                   A16.01.004.001  Хирургическая обработка    0,8              3                               раны гидрохирургическим                                                     скальпелем                                                                                                                              A16.01.009      Ушивание открытой раны     0,3              1                               (без кожной пересадки)                                                                                                                  A16.01.010      Кожная пластика для        0,7              1                               закрытия раны                                                                                                                           A16.01.010.001  Кожная пластика для        0,3              1                               закрытия раны с                                                             использованием метода                                                       дерматензии                                                                                                                             A16.01.010.003  Аутодермопластика раны     0,03             1                                                                                           A16.03.015      Удаление секвестра         0,3              1                                                                                           A16.03.016      Иссечение пораженной кости 0,3              1                                                                                           A16.03.058      Остеонекрэктомия           0,3              1                                                                                           A16.03.082      Ампутация одного или       0,7              2                               нескольких пальцев                                                                                                                      A16.12.009      Тромбэндартерэктомия       0,05             1                                                                                           A16.12.010      Резекция сосуда с          0,1              1                               реанастомозом                                                                                                                           A16.12.011      Резекция сосуда с          0,05             1                               замещением                                                                                                                              A16.12.016      Артериальная обходная      0,95             1                               пересадка (венозная)                                                        (скрытая)                                                                                                                               A16.12.017      Протезная обходная         0,05             1                               пересадка                                                                                                                               A16.12.026.001  Баллонная ангиопластика    0,3              1                               поверхностной бедренной                                                     артерии                                                                                                                                 A16.12.026.002  Баллонная ангиопластика    0,6              2                               подколенной артерии и                                                       магистральных артерий                                                       голени                                                                                                                                  A16.12.026.003  Баллонная ангиопластика со 0,3              1                               стентированием                                                              поверхностной бедренной                                                     артерии                                                                                                                                 A16.12.028.001  Механическая               0,3              1                               реканализация, баллонная                                                    ангиопластика со                                                            стентированием                                                              поверхностной бедренной                                                     артерии                                                                                                                                 A16.12.028.002  Механическая               0,3              1                               реканализация, баллонная                                                    ангиопластика со                                                            стентированием подколенной                                                  артерии и магистральных                                                     артерий голени                                                                                                                          A16.30.017      Ампутация нижней           0,01             1                               конечности                                                 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A15.03.003      Наложение гипсовой повязки 0,01             1                               при переломах костей                                                                                                                    A23.30.001      Пособие по подбору         1                1                               ортопедических стелек                                                                                                                   A23.30.002      Пособие по подбору         1                1                               ортопедической обуви                                       

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Код         Анатомо-              Наименование         Усредненный    Единицы   ССД   СКД                терапевтическо-    лекарственного препарата    показатель   измерения <***> <****>                химическая                 <**>               частоты                                          классификация                               предоставления                                                                                                                          A10AB   Инсулины короткого                              0,7                                             действия и их аналоги                                                                           для инъекционного                                                                               введения                                                                                                                                                                                                              Инсулин аспарт                           ЕД        50    2750                                                                                                                                   Инсулин глулизин                         ЕД        50    2750                                                                                                                                   Инсулин лизпро                           МЕ        50    2750                                                                                                                                   Инсулин растворимый                      МЕ        50    2750                                   [человеческий генно-                                                                            инженерный]                                                                                                                                                       A10AC   Инсулины средней                                0,5                                             продолжительности                                                                               действия и их аналоги                                                                           для инъекционного                                                                               введения                                                                                                                                                                                                              Инсулин-изофан                           МЕ        40    2200                                   [человеческий генно-                                                                            инженерный]                                                                                                                                                       A10AD   Инсулины средней                                0,5                                             продолжительности                                                                               действия и их аналоги                                                                           в комбинации с                                                                                  инсулинами короткого                                                                            действия для                                                                                    инъекционного                                                                                   введения                                                                                                                                                                                                              Инсулин аспарт                           ЕД        60    3300                                   двухфазный                                                                                                                                                                                      Инсулин двухфазный                       МЕ        50    2750                                   [человеческий генно-                                                                            инженерный]                                                                                                                                                                                     Инсулин лизпро                           МЕ        60    3300                                   двухфазный                                                                                                                                                        A10AE   Инсулины длительного                            0,2                                             действия и их аналоги                                                                           для инъекционного                                                                               введения                                                                                                                                                                                                              Инсулин гларгин                          ЕД        30    1650                                                                                                                                   Инсулин детемир                          ЕД        30    1650                                                                                                     A10BB   Производные                                     1                                               сульфонилмочевины                                                                                                                                                                                                     Глибенкламид                             мг        20    1100                                                                                                                                   Гликвидон                                мг        45    2475                                                                                                                                   Гликлазид                                мг        120   6600                                                                                                                                   Глимепирид                               мг        4     220                                                                                                                                    Глипизид                                 мг        5     275                                                                                                      A10BF   Ингибиторы альфа-                               0,1                                             глюкозидазы                                                                                                                                                                                                           Акарбоза                                 мг        200   11000                                                                                                    A10BG   Тиазолидиндионы                                 1                                                                                                                                                                     Пиоглитазон                              мг        30    1650                                                                                                                                   Росиглитазон                             мг        8     440                                                                                                      A10BH   Ингибиторы                                      0,4                                             дипептидилпептидазы-4                                                                           (ДПП-4)                                                                                                                                                                                                               Вилдаглиптин                             мг        100   5500                                                                                                                                   Ситаглиптин                              мг        100   5500                                                                                                     A10BX   Другие                                          0,4                                             гипогликемические                                                                               препараты, кроме                                                                                инсулинов                                                                                                                                                                                                             Лираглутид                               мг        1,8   99                                                                                                                                     Натеглинид                               мг        360   19800                                                                                                                                  Репаглинид                               мг        16    880                                                                                                                                    Эксенатид                                мкг       20    1100                                                                                                     B01AB   Группа гепарина                                 0,3                                                                                                                                                                   Эноксапарин натрия                       МЕ        4000  40000                                                                                                    B01AC   Антиагреганты                                   0,5                                                                                                                                                                   Клопидогрел                              мг        75    525                                                                                                      B05CX   Другие ирригационные                            0,1                                             растворы                                                                                                                                                                                                              Декстроза                                мл        250   500                                                                                                      C01AA   Гликозиды наперстянки                           0,1                                                                                                                                                                   Дигоксин                                 мг        0,25  11,75                                                                                                    C01EA   Простагландины                                  0,5                                                                                                                                                                   Алпростадил                              мкг       60    1680                                                                                                     C03BA   Сульфонамиды                                    0,5                                                                                                                                                                   Индапамид                                мг        2,5   137,5                                                                                                    C03CA   Сульфонамиды                                    0,4                                                                                                                                                                   Фуросемид                                мг        80    4400                                                                                                     C07AB   Селективные бета-                               0,8                                             адреноблокаторы                                                                                                                                                                                                       Атенолол                                 мг        50    2750                                                                                                                                   Бисопролол                               мг        5     50                                                                                                       C07AG   Альфа- и бета-                                  0,2                                             адреноблокаторы                                                                                                                                                                                                       Карведилол                               мг        50    2750                                                                                                     C08CA   Производные                                     1                                               дигидропиридина                                                                                                                                                                                                       Амлодипин                                мг        5     140                                                                                                                                    Нифедипин                                мг        40    560                                                                                                      C09AA   Ингибиторы АПФ                                  0,9                                                                                                                                                                   Каптоприл                                мг        25    4125                                                                                                                                   Лизиноприл                               мг        20    1100                                                                                                                                   Периндоприл                              мг        4     220                                                                                                                                    Эналаприл                                мг        20    1100                                                                                                     C09CA   Антагонисты                                     0,5                                             ангиотензина II                                                                                                                                                                                                       Лозартан                                 мг        50    1000                                                                                                     C10AA   Ингибиторы ГМГ-КоА-                             0,9                                             редуктазы                                                                                                                                                                                                             Аторвастатин                             мг        20    1100                                                                                                                                   Ловастатин                               мг        40    2200                                                                                                                                   Симвастатин                              мг        10    550                                                                                                                                    Флувастатин                              мг        40    2200                                                                                                     C10AB   Фибраты                                         0,7                                                                                                                                                                   Фенофибрат                               мг        200   11000                                                                                                    H04AA   Гормоны, расщепляющие                           0,02                                            гликоген                                                                                                                                                                                                              Глюкагон                                 мг        1     1                                                                                                        J01CR   Комбинации                                      0,5                                             пенициллинов, включая                                                                           комбинации с                                                                                    ингибиторами бета-                                                                              лактамаз                                                                                                                                                                                                              Амоксициллин +                           мг        3600  50400                                  [Клавулановая кислота]                                                                                                                                            J01DD   Цефалоспорины 3-го                              0,75                                            поколения                                                                                                                                                                                                             Цефоперазон +                            мг        4000  56000                                  [Сульбактам]                                                                                                                                                                                    Цефотаксим                               мг        4000  56000                                                                                                                                  Цефтазидим                               мг        4000  56000                                                                                                    J01DH   Карбапенемы                                     0,2                                                                                                                                                                   Имипенем + [Циластатин]                  мг        3000  42000                                                                                                                                  Меропенем                                мг        3000  42000                                                                                                    J01FA   Макролиды                                       0,01                                                                                                                                                                  Азитромицин                              мг        500   6000                                                                                                     J01FF   Линкозамиды                                     0,5                                                                                                                                                                   Клиндамицин                              мг        1200  16800                                                                                                    J01MA   Фторхинолоны                                    0,5                                                                                                                                                                   Левофлоксацин                            мг        500   7000                                                                                                                                   Офлоксацин                               мг        800   11200                                                                                                                                  Ципрофлоксацин                           мг        1000  14000                                                                                                    J01XA   Антибиотики                                     0,05                                            гликопептидной                                                                                  структуры                                                                                                                                                                                                             Ванкомицин                               мг        2000  28000                                                                                                    J01XD   Производные имидазола                           0,5                                                                                                                                                                   Метронидазол                             мг        1500  10500                                                                                                    J01XX   Прочие                                          0,05                                            антибактериальные                                                                               препараты                                                                                                                                                                                                             Линезолид                                мг        600   12000                                                                                                    J02AC   Производные триазола                            0,4                                                                                                                                                                   Флуконазол                               мг        100   2000                                                                                                     M01AB   Производные уксусной                            0,6                                             кислоты и родственные                                                                           соединения                                                                                                                                                                                                            Диклофенак                               мг        25    75                                                                                                                                     Диклофенак                               мг        50    200                                                                                                      N01BB   Амиды                                           0,5                                                                                                                                                                   Лидокаин                                 мг        800   800                                                                                                      N02BA   Салициловая кислота и                           1                                               ее производные                                                                                                                                                                                                        Ацетилсалициловая                        мг        100   5500                                   кислота                                                                                                                                                           N03AF   Производные                                     0,8                                             карбоксамида                                                                                                                                                                                                          Карбамазепин                             мг        400   22000                                                                                                    N03AX   Другие                                          0,4                                             противоэпилептические                                                                           препараты                                                                                                                                                                                                             Габапентин                               мг        900   49500                                                                                                                                  Прегабалин                               мг        600   33000   

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

    Код        Наименование вида        Усредненный показатель    Среднее                 медицинского изделия      частоты предоставления  количество                                                                                4286    Протез кровеносных сосудов   0,2                      1                     синтетический                                                                                                                                   6832    Стент для периферических     0,2                      3                     сосудов                                                            

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество

частоты предоставления

Основной вариант стандартной диеты 1 54

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).