Зарегистрировано в Минюсте России 15 мая 2013 г. N 28410

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1605н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КИСТОЗНОМ ФИБРОЗЕ (МУКОВИСЦИДОЗЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при кистозном фиброзе (муковисцидозе) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1605н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КИСТОЗНОМ ФИБРОЗЕ (МУКОВИСЦИДОЗЕ)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная; плановая Средние сроки лечения (количество дней): 20

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                            E84.0  Кистозный фиброз с легочными проявлениями                            E84.1  Кистозный фиброз с кишечными проявлениями                            E84.8  Кистозный фиброз с другими проявлениями

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                       <1>                                                                                                  A01.30.015     Составление родословной        0,8            1                                                                                          B01.003.001    Осмотр (консультация) врачом-  0,3            1                             анестезиологом-реаниматологом                                               первичный                                                                                                                                B01.004.001    Прием (осмотр, консультация)   0,3            1                             врача-гастроэнтеролога                                                      первичный                                                                                                                                B01.006.001    Прием (осмотр, консультация)   0,2            1                             врача-генетика первичный                                                                                                                 B01.012.001    Прием (осмотр, консультация)   0,3            1                             врача-диабетолога первичный                                                                                                              B01.015.001    Прием (осмотр, консультация)   0,2            1                             врача-кардиолога первичный                                                                                                               B01.015.003    Прием (осмотр, консультация)   0,2            1                             врача-детского кардиолога                                                   первичный                                                                                                                                B01.028.001    Прием (осмотр, консультация)   0,5            1                             врача-оториноларинголога                                                    первичный                                                                                                                                B01.031.001    Прием (осмотр, консультация)   0,8            1                             врача-педиатра первичный                                                                                                                 B01.034.001    Прием (осмотр, консультация)   0,7            1                             врача-психотерапевта                                                        первичный                                                                                                                                B01.037.001    Прием (осмотр, консультация)   1              1                             врача-пульмонолога первичный                                                                                                             B01.047.001    Прием (осмотр, консультация)   0,2            1                             врача-терапевта первичный                                                                                                                B01.049.001    Прием (осмотр, консультация)   0,3            1                             врача-торакального хирурга                                                  первичный                                                                                                                                B01.057.001    Прием (осмотр, консультация)   0,1            1                             врача-хирурга первичный                                                                                                                  B01.058.001    Прием (осмотр, консультация)   0,06           1                             врача-эндокринолога первичный                                                                                                            B01.058.003    Прием (осмотр, консультация)   0,04           1                             врача-детского эндокринолога                                                первичный                                                                                                                                B01.059.001    Прием (осмотр, консультация)   0,3            1                             врача-эндоскописта первичный                                

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A09.05.173     Исследование уровня липазы в   0,3            1                             сыворотке крови                                                                                                                          A09.09.001     Микроскопическое исследование  0,5            1                             нативного и окрашенного                                                     препарата мокроты                                                                                                                        A09.19.010     Исследование уровня            0,6            1                             панкреатической эластазы-1 в                                                кале                                                                                                                                     A09.21.001     Микроскопическое исследование  0,1            1                             спермы                                                                                                                                   A09.28.027     Определение альфа-амилазы в    1              1                             моче                                                                                                                                     A12.05.056     Идентификация генов            0,2            1                                                                                          A26.09.010     Бактериологическое             1              1                             исследование мокроты на                                                     аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                A26.09.029     Микробиологическое             1              1                             исследование мокроты на грибы                                                                                                            B03.016.003    Общий (клинический) анализ     1              1                             крови развернутый                                                                                                                        B03.016.010    Копрологическое исследование   1              1             

Инструментальные методы исследования

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A04.08.001     Ультразвуковое исследование    0,2            1                             околоносовых пазух                                                                                                                       A04.10.002     Эхокардиография                1              1                                                                                          A04.12.012     Дуплексное сканирование        0,8            1                             сосудов печени                                                                                                                           A04.16.001     Ультразвуковое исследование    1              1                             органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                            A05.10.006     Регистрация                    1              1                             электрокардиограммы                                                                                                                      A06.08.003     Рентгенография придаточных     0,8            1                             пазух нос                                                                                                                                A06.08.007     Компьютерная томография        0,8            1                             придаточных пазух носа,                                                     гортани                                                                                                                                  A06.09.005     Компьютерная томография        0,5            1                             органов грудной полости                                                                                                                  A06.09.007     Рентгенография легких          1              1                                                                                          A06.09.008     Томография легких              0,05           1                                                                                          A09.05.037     Исследование концентрации      1              1                             водородных ионов (pH) крови                                                                                                              A09.05.111     Исследование уровня буферных   1              1                             веществ в крови                                                                                                                          A12.01.003     Исследование потоотделения     1              3                             кожи                                                                                                                                     A12.05.026     Исследование уровня кислорода  1              1                             крови                                                                                                                                    A12.05.032     Исследование уровня            1              1                             углекислого газа в крови                                                                                                                 A12.09.001     Исследование                   0,8            1                             неспровоцированных                                                          дыхательных объемов и потоков                                                                                                            A12.09.005     Пульсоксиметрия                0,5            1             

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код          Наименование медицинской      Усредненный  Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                  предоставления  применения                                                                                B01.004.002    Прием (осмотр, консультация)   0,5            1                             врача-гастроэнтеролога                                                      повторный                                                                                                                                B01.012.002    Прием (осмотр, консультация)   0,3            1                             врача-диабетолога повторный                                                                                                              B01.013.001    Прием (осмотр, консультация)   1              1                             врача-диетолога                                                                                                                          B01.020.001    Прием (осмотр, консультация)   1              3                             врача по лечебной физкультуре                                                                                                            B01.028.002    Прием (осмотр, консультация)   0,5            1                             врача-оториноларинголога                                                    повторный                                                                                                                                B01.031.005    Ежедневный осмотр врачом-      0,3            20                            педиатром с наблюдением и                                                   уходом среднего и младшего                                                  медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                     B01.037.002    Прием (осмотр, консультация)   0,3            3                             врача-пульмонолога повторный                                                                                                             B01.037.003    Ежедневный осмотр врачом-      0,7            20                            пульмонологом с наблюдением и                                               уходом среднего и младшего                                                  медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                     B01.047.002    Прием (осмотр, консультация)   0,1            4                             врача-терапевта повторный                                                                                                                B01.058.002    Прием (осмотр, консультация)   0,15           5                             врача-эндокринолога повторный                                                                                                            B01.058.004    Прием (осмотр, консультация)   0,05           5                             врача-детского эндокринолога                                                повторный                                                                                                                                B03.003.005    Суточное наблюдение            0,1            4                             реанимационного пациента                                    

Лабораторные методы исследования

       Код          Наименование медицинской      Усредненный  Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A09.05.008     Исследование уровня            0,2            1                             трансферрина сыворотки крови                                                                                                             A09.05.012     Исследование уровня общего     1              1                             глобулина в крови                                                                                                                        A09.05.014     Исследование уровня            1              1                             глобулиновых фракций в крови                                                                                                             A09.05.018     Исследование уровня мочевой    1              1                             кислоты в крови                                                                                                                          A09.05.024     Исследование уровня общих      0,5            1                             липидов в крови                                                                                                                          A09.05.025     Исследование уровня            0,5            1                             триглицеридов в крови                                                                                                                    A09.05.032     Исследование уровня общего     1              1                             кальция в крови                                                                                                                          A09.05.034     Исследование уровня хлоридов   1              1                             в крови                                                                                                                                  A09.05.045     Исследование уровня амилазы в  0,5            1                             крови                                                                                                                                    A09.05.048     Исследование уровня            0,1            1                             плазминогена в крови                                                                                                                     A09.05.049     Исследование уровня факторов   0,1            1                             свертывания в крови                                                                                                                      A09.05.054.001 Исследование уровня            0,8            1                             сывороточного иммуноглобулина                                               E в крови                                                                                                                                A09.05.206     Исследование уровня            1              1                             ионизированного кальция в                                                   крови                                                                                                                                    A09.05.221     Определение 1,25-OH витамина   1              1                             Д в крови                                                                                                                                A09.28.027     Определение альфа-амилазы в    0,1            1                             моче                                                                                                                                     A12.05.005     Определение основных групп     0,1            1                             крови (A, B, 0)                                                                                                                          A12.05.006     Определение резус-             0,1            1                             принадлежности                                                                                                                           A12.05.014     Исследование времени           0,1            2                             свертывания                                                                 нестабилизированной крови или                                               рекальцификации плазмы                                                      неактвированное                                                                                                                          A12.06.011     Проведение реакции Вассермана  0,2            1                             (RW)                                                                                                                                     A12.15.001     Исследование обмена глюкозы    1              1                                                                                          A26.06.006     Определение антител к грибам   0,5            1                             рода аспергиллы (Aspergillus                                                spp.) в крови                                                                                                                            A26.06.036     Определение антигена к вирусу  0,2            1                             гепатита B (HBsAg Hepatitis B                                               virus) в крови                                                                                                                           A26.06.041     Определение антител классов    0,2            1                             M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                           A26.06.048     Определение антител классов    0,2            1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-1                                               (Human immunodeficiency virus                                               HIV 1) в крови                                                                                                                           A26.06.049     Определение антител классов    0,2            1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-2                                               (Human immunodeficiency virus                                               HIV 2) в крови                                                                                                                           A26.09.001     Микроскопическое исследование  0,7            1                             мазков мокроты на                                                           микобактерии туберкулеза                                                    (Mycobacterium tuberculosis)                                                                                                             A26.09.002     Бактериологическое             0,05           1                             исследование мокроты на                                                     микобактерии туберкулеза                                                    (Mycobacterium tuberculosis)                                                                                                             A26.09.010     Бактериологическое             1              2                             исследование мокроты на                                                     аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                A26.09.011     Бактериологическое             0,3            1                             исследование лаважной                                                       жидкости на аэробные и                                                      факультативно-анаэробные                                                    микроорганизмы                                                                                                                           A26.09.029     Микробиологическое             0,5            2                             исследование мокроты на грибы                                                                                                            A26.09.030     Микробиологическое             0,1            1                             исследование лаважной                                                       жидкости на грибы                                                                                                                        B03.016.003    Общий (клинический) анализ     1              2                             крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический     1              2                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий              1              2                                                                                          B03.016.007    Комплекс исследований для      1              1                             оценки степени печеночно-                                                   клеточной недостаточности                                                                                                                B03.016.008    Комплекс исследований для      1              1                             оценки повреждения клеток                                                   печени (степень цитолиза)                                                                                                                B03.016.009    Комплекс исследований для      1              1                             оценки холестатического                                                     синдрома                                                                                                                                 B03.016.010    Копрологическое исследование   0,8            1             

Инструментальные методы исследования

       Код          Наименование медицинской      Усредненный  Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A04.10.002     Эхокардиография                0,8            1                                                                                          A04.12.012     Дуплексное сканирование        0,5            1                             сосудов печени                                                                                                                           A05.10.006     Регистрация                    1              1                             электрокардиограммы                                                                                                                      A06.03.061     Рентгеноденситометрия          0,4            1                                                                                          A06.08.007     Компьютерная томография        0,8            1                             придаточных пазух носа,                                                     гортани                                                                                                                                  A06.09.005     Компьютерная томография        0,5            1                             органов грудной полости                                                                                                                  A06.09.007     Рентгенография легких          1              1                                                                                          A09.05.037     Исследование концентрации      1              3                             водородных ионов (pH) крови                                                                                                              A09.05.111     Исследование уровня буферных   1              3                             веществ в крови                                                                                                                          A12.05.026     Исследование уровня            1              3                             кислорода крови                                                                                                                          A12.05.032     Исследование уровня            1              3                             углекислого газа в крови                                                                                                                 A12.09.001     Исследование                   0,8            1                             неспровоцированных                                                          дыхательных объемов и                                                       потоков                                                                                                                                  A12.09.005     Пульсоксиметрия                0,5            14                                                                                         A12.25.001     Тональная аудиометрия          0,3            1                                                                                          A12.25.002     Речевая аудиометрия            0,3            1             

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A03.09.001     Бронхоскопия                   0,2            1                                                                                          A03.09.002     Трахеоскопия                   0,2            1                                                                                          A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия     0,2            2                                                                                          A11.09.005     Бронхоскопический лаваж        0,2            1                                                                                          A11.09.006     Эндотрахеальное введение       0,2            2                             лекарственных препаратов                                                                                                                 A11.09.009     Эндобронхиальное введение      0,2            2                             лекарственных препаратов при                                                бронхоскопии                                                                                                                             A11.12.001     Катетеризация подключичной и   0,3            1                             других центральных вен                                                                                                                   A16.09.004     Дренирование плевральной       0,2            1                             полости                                                                                                                                  A16.09.005     Остановка кровотечения из      0,2            1                             нижних дыхательных путей                                                                                                                 A16.09.011     Искусственная вентиляция       0,02           1                             легких                                                                                                                                   A16.09.011.002 Неинвазивная искусственная     0,3            20                            вентиляция легких                                                                                                                        A16.12.041     Эндоваскулярные окклюзирующие  0,2            1                             операции                                                                                                                                 A16.16.008     Инъекция в пищеводные          0,2            1                             варикозные расширения                                                                                                                    A16.16.009     Перевязка кровеносных сосудов  0,2            1                             в пищеводе                                                                                                                               B01.003.004    Анестезиологическое пособие    0,3            2                             (включая раннее                                                             послеоперационное ведение)                                  

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A13.29.008     Психотерапия                   0,8            2                                                                                          A19.09.001     Лечебная физкультура при       1              20                            заболеваниях бронхолегочной                                                 системы                                                                                                                                  A19.09.002     Дыхательные упражнения         1              40                            дренирующие                                                                                                                              A20.09.002     Оксигенотерапия (гипер-,       0,5            20                            нормо- или гипобарическая)                                                  при заболеваниях легких                                                                                                                  A21.09.002     Массаж при хронических         0,5            14                            неспецифических заболеваниях                                                легких                                                      

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-          Наименование      Усредненный    Еди-    ССД      СКД              терапевтическо-     лекарственного     показатель     ницы   <***>   <****>               химическая        препарата <**>       частоты     изме-                               классификация                       предоставления  рения                                                                                                              A02BA Блокаторы H2-                          0,3                                              гистаминовых                                                                            рецепторов                                                                                                                                                                                          Ранитидин                          мг     300     6000                                                                                                                          Фамотидин                          мг     40      800                                                                                                 A02BC Ингибиторы                             0,7                                              протонового насоса                                                                                                                                                                                  Омепразол                          мг     40      800                                                                                                                           Рабепразол                         мкг    20      400                                                                                                                           Эзомепразол                        мг     20      400                                                                                                 A03AD Папаверин и его                        0,1                                              производные                                                                                                                                                                                         Дротаверин                         мг     80      800                                                                                                 A03BA Алкалоиды                              0,2                                              белладонны,                                                                             третичные амины                                                                                                                                                                                     Атропин                            мг     1       1                                                                                                   A05AA Препараты желчных                      1                                                кислот                                                                                                                                                                                              Урсодезоксихолевая                 г      0,75    15                                    кислота                                                                                                                                               A06AD Осмотические                           0,6                                              слабительные                                                                            средства                                                                                                                                                                                            Лактулоза                          г      16,675  333,5                                                                                                                         Макрогол                           г      11,8    118                                                                                                 A09AA Ферментные                             1                                                препараты                                                                                                                                                                                           Панкреатин                         ЕД     15000   300000                                                                                              A16AA Аминокислоты и их                      0,15                                             производные                                                                                                                                                                                         Адеметионин                        мг     800     16000                                                                                               B05BA Растворы для                           0,05                                             парентерального                                                                         питания                                                                                                                                                                                             Жировые эмульсии                   мл     500     10000                                 для                                                                                     парентерального                                                                         питания                                                                                                                                               B05CX Другие                                 0,8                                              ирригационные                                                                           растворы                                                                                                                                                                                            Декстроза                          мл     200     4000                                                                                                B05XA Растворы                               1,2                                              электролитов                                                                                                                                                                                        Калия хлорид                       мл     40      800                                                                                                                           Натрия хлорид                      мл     500     10000                                                                                               C03DA Антагонисты                            0,3                                              альдостерона                                                                                                                                                                                        Спиронолактон                      мг     100     2000                                                                                                H02AB Глюкокортикоиды                        0,34                                                                                                                                                         Дексаметазон                       мг     8       160                                                                                                                           Метилпреднизолон                   мг     40      800                                                                                                                           Преднизолон                        мг     30      600                                                                                                 J01CR Комбинации                             0,4                                              пенициллинов,                                                                           включая комбинации                                                                      с ингибиторами                                                                          бета-лактамаз                                                                                                                                                                                       Амоксициллин +                     г      2 +     40 + 8                                [Клавулановая                             0,4                                           кислота]                                                                                                                                                                        Пиперациллин +                     г      8 + 1   160 + 20                              [Тазобактам]                                                                                                                                                                    Тикарциллин +                      г      9 +     180 + 12                              [Клавулановая                             0,6                                           кислота]                                                                                                                                              J01DD Цефалоспорины 3-го                     1                                                поколения                                                                                                                                                                                           Цефиксим                           мг     400     8000                                                                                                                          Цефоперазон +                      г      3 + 3   60 + 60                               [Сульбактам]                                                                                                                                                                    Цефтазидим                         г      5       100                                                                                                                           Цефтриаксон                        г      3       60                                                                                                  J01DE Цефалоспорины 4-го                     0,3                                              поколения                                                                                                                                                                                           Цефепим                            г      4       80                                                                                                  J01DF Монобактамы                            0,2                                                                                                                                                          Азтреонам                          г      6       120                                                                                                 J01DH Карбапенемы                            0,75                                                                                                                                                         Дорипенем                          г      1,5     15                                                                                                                            Имипенем +                         г      1,5 +   30 + 30                               [Циластатин]                              1,5                                                                                                                                   Меропенем                          г      4,5     90                                                                                                  J01EE Комбинированные                        0,3                                              препараты                                                                               сульфаниламидов и                                                                       триметоприма,                                                                           включая производные                                                                                                                                                                                 Ко-тримоксазол                     мг     1920    38400                                                                                               J01FA Макролиды                              0,7                                                                                                                                                          Азитромицин                        мг     1000    3000                                                                                                                          Кларитромицин                      мг     500     5000                                                                                                J01GB Другие                                 1                                                аминогликозиды                                                                                                                                                                                      Амикацин                           мг     1000    10000                                                                                                                         Тобрамицин                         мг     350     3500                                                                                                                          Тобрамицин                         г      0,6     12                                                                                                                            Тобрамицин                         мг     224     4480                                                                                                J01MA Фторхинолоны                           0,9                                                                                                                                                          Офлоксацин                         мг     1000    10000                                                                                                                         Левофлоксацин                      г      1       10                                                                                                                            Ципрофлоксацин                     г      0,8     11,2                                                                                                J01XA Антибиотики                            0,2                                              гликопептидной                                                                          структуры                                                                                                                                                                                           Ванкомицин                         мг     2000    40000                                                                                               J01XB Полимиксины                            0,25                                                                                                                                                         Колистиметат                       млн.   4       80                                    натрия                             ЕД                                                                                                                 J01XC Антибиотики                            0,1                                              стероидной                                                                              структуры                                                                                                                                                                                           Фузидовая кислота                  г      1,5     30                                                                                                  J01XD Производные                            0,3                                              имидазола                                                                                                                                                                                           Метронидазол                       г      1,5     22,5                                                                                                J01XX Прочие                                 0,3                                              антибактериальные                                                                       препараты                                                                                                                                                                                           Линезолид                          мг     1200    12000                                                                                               J02AC Производные                            0,655                                            триазола                                                                                                                                                                                            Вориконазол                        мг     800     8000                                                                                                                          Итраконазол                        мг     200     2000                                                                                                                          Позаконазол                        мг     400     8000                                                                                                                          Флуконазол                         г      0,4     8                                                                                                   N02AX Анальгетики со                         0,2                                              смешанным                                                                               механизмом действия                                                                                                                                                                                 Трамадол                           мг     100     200                                                                                                 N05CD Производные                            0,2                                              бензодиазепина                                                                                                                                                                                      Мидазолам                          мг     5       10                                                                                                  R01AD Кортикостероиды                        0,2                                                                                                                                                          Будесонид                          мкг    500     10000                                                                                               R03AC Селективные бета2-                     0,2                                              адреномиметики                                                                                                                                                                                      Формотерол                         мкг    18      360                                                                                                 R03AK Симпатомиметики в                      0,6                                              комбинации с                                                                            другими препаратами                                                                                                                                                                                 Будесонид +                        мкг    640 +   12800 +                               Формотерол                                18      360                                                                                                                           Ипратропия бромид                  мкг    126 +   2520 +                                + Фенотерол                               300     6000                                                                                                                          Ипратропия бромид                  мл     4       80                                    + Фенотерол                                                                                                                                                                     Салметерол +                       мкг    100 +   2000 +                                Флутиказон                                1000    20000                                                                                               R03BB Антихолинергические                    0,2                                              средства                                                                                                                                                                                            Тиотропия бромид                   мкг    18      360                                                                                                 R03CC Селективные бета2-                     0,2                                              адреномиметики                                                                                                                                                                                      Сальбутамол                        мкг    200     4000                                                                                                R03DA Ксантины                               0,2                                                                                                                                                          Аминофиллин                        мг     240     3360                                                                                                R05CB Муколитические                         1                                                препараты                                                                                                                                                                                           Амброксол                          мг     60      1200                                                                                                                          Ацетилцистеин                      мг     600     12000                                                                                                                         Дорназа альфа                      мг     2,5     50                                                                                                  V06DE Аминокислоты,                          0,05                                             углеводы,                                                                               минеральные                                                                             вещества, витамины                                                                      в комбинации                                                                                                                                                                                        Аминокислоты для                   мл     500     10000                                 парентерального                                                                         питания +                                                                               Прочие препараты                                             

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

       Наименование вида лечебного питания        Усредненный   Количество                                                     показатель                                                                   частоты                                                                  предоставления                                                                                           Вариант диеты с повышенным  количеством  белка 0,95           20           

(высокобелковая диета (т))

Вариант диеты с механическим и химическим 0,05 20 щажением

Энтеральное питание (ЭП) 0,8 20

Сухая специализированная смесь с повышенным 0,5 10 содержанием СЦТ

Сухая специальная молочная смесь для 0,3 10 вскармливания недоношенных и маловесных детей

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).