Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2013 г. N 27835

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1590н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЭКСФОЛИАТИВНОМ ДЕРМАТИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при эксфолиативном дерматите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1590н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЭКСФОЛИАТИВНОМ ДЕРМАТИТЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

L26 Эксфолиативный дерматит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                      <1>                                                                                                    B01.001.001    Прием (осмотр,             0,3               1                              консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          первичный                                                                                                                                B01.008.001    Прием (осмотр,             1                 1                              консультация) врача-                                                        дерматовенеролога                                                           первичный                                                                                                                                B01.047.001    Прием (осмотр,             0,5               1                              консультация) врача-                                                        терапевта первичный                                         

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A08.01.001     Морфологическое            1                 1                              (гистологическое)                                                           исследование препарата                                                      кожи                                                                                                                                     A08.01.002     Цитологическое             0,01              1                              исследование препарата                                                      кожи                                                                                                                                     A09.05.054.001 Исследование уровня        0,7               1                              сывороточного                                                               иммуноглобулина E в крови                                                                                                                A09.05.118     Исследование уровня        0,5               1                              антител к антигенам                                                         растительного, животного и                                                  химического происхождения                                                   в крови                                                                                                                                  A09.05.194     Молекулярно-биологическое  0,2               1                              исследование крови на                                                       онкомаркеры                                                                                                                              A12.06.011     Проведение реакции         1                 1                              Вассермана (RW)                                                                                                                          A26.01.001     Бактериологическое         0,2               1                              исследование гнойного                                                       отделяемого на аэробные и                                                   факультативно-анаэробные                                                    микроорганизмы                                                                                                                           A26.01.023     Микологическое             0,3               1                              исследование соскобов с                                                     кожи и ногтевых пластинок                                                   на грибы дерматофиты                                                        (Dermatophyton)                                                                                                                          A26.06.036     Определение антигена к     1                 1                              вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                               A26.06.041     Определение антител        1                 1                              классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусному гепатиту C                                                        (Hepatitis C virus) в                                                       крови                                                                                                                                    A26.06.048     Определение антител        1                 1                              классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-1 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  1) в крови                                                                                                                               A26.06.049     Определение антител        1                 1                              классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-2 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  2) в крови                                                                                                                               A26.30.004     Определение                0,2               1                              чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                 B03.016.003    Общий (клинический) анализ 1                 1                              крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический 1                 1                              общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий          1                 1              

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A06.09.007.001 Прицельная рентгенография  0,3               1                              органов грудной клетки                                                                                                                   A11.01.001     Биопсия кожи               1                 1                                                                                           B03.052.001    Комплексное ультразвуковое 0,5               1                              исследование внутренних                                                     органов                                                     

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 B01.001.002  Прием (осмотр,               0,3              1                             консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          повторный                                                                                                                                  B01.008.005  Ежедневный осмотр врачом-    1                17                            дерматовенерологом с                                                        наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                       B01.047.002  Прием (осмотр,               0,5              1                             консультация) врача-                                                        терапевта повторный                                           

Лабораторные методы исследования

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 B03.016.003  Общий (клинический) анализ   1                3                             крови развернутый                                                                                                                          B03.016.004  Анализ крови биохимический   1                3                             общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий            1                3               

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-           Наименование        Усредненный    Единицы     ССД       СКД            терапевтическо- лекарственного препарата   показатель   измерения   <***>     <****>            химическая              <**>              частоты                                            классификация                           предоставления                                                                                                                               A12AA Препараты                                0,6                                                  кальция                                                                                                                                                                                                     Кальция глюконат                        мл        10         100                                                                                                      B05BB Растворы,                                0,4                                                  влияющие на                                                                                   водно-                                                                                        электролитный                                                                                 баланс                                                                                                                                                                                                      Меглюмина натрия                        мл        400        2000                             сукцинат                                                                                                                                                              B05XA Растворы                                 0,4                                                  электролитов                                                                                                                                                                                                Натрия хлорид                           мл        400        2000                                                                                                     C03CA Сульфонамиды                             0,1                                                                                                                                                                Фуросемид                               мг        40         200                                                                                                      D01AC Производные                              0,2                                                  имидазола и                                                                                   триазола                                                                                                                                                                                                    Клотримазол                             мг        5          75                                                                                                       D03AX Другие                                   0,2                                                  препараты,                                                                                    способствующие                                                                                нормальному                                                                                   рубцеванию                                                                                                                                                                                                  Декспантенол                            мг        5          50                                                                                                       D07AA Глюкокортикоиды                          0,5                                                  с низкой                                                                                      активностью                                                                                   (группа I)                                                                                                                                                                                                  Гидрокортизон                           мг        10         150                                                                                                      D07AB Кортикостероиды                          0,5                                                  с умеренной                                                                                   активностью                                                                                   (группа II)                                                                                                                                                                                                 Алклометазон                            мг        10         150                                                                                                      D07CA Кортикостероиды                          0,2                                                  с низкой                                                                                      активностью в                                                                                 комбинации с                                                                                  антибиотиками                                                                                                                                                                                               Гидрокортизон +                         мг + мг + 10 + 10 +  180 +                            Натамицин + Неомицин                    ЕД        3500       180 +                                                                                         6300                                                                                                                           Гидрокортизон +                         мг        10 + 20    180 +                            Фузидовая кислота                                            360                                                                                                      H02AB Глюкокортикоиды                          0,2                                                                                                                                                                Бетаметазон                             мл        1          2                                                                                                                              Преднизолон                             мг        90         360                                                                                                      J01DB Цефалоспорины                            0,05                                                 1-го поколения                                                                                                                                                                                              Цефалексин                              мг        2000       14000                                                                                                    J01MA Фторхинолоны                             0,1                                                                                                                                                                Ципрофлоксацин                          г         1          10                                                                                                       J02AC Производные                              0,05                                                 триазола                                                                                                                                                                                                    Флуконазол                              мг        150        300                                                                                                      M01AB Производные                              0,2                                                  уксусной                                                                                      кислоты и                                                                                     родственные                                                                                   соединения                                                                                                                                                                                                  Диклофенак                              мг        100        1800                                                                                                     N01BB Амиды                                    1                                                                                                                                                                  Артикаин + [Эпинефрин]                  мл        2          2                                                                                                                              Лидокаин                                мл        2          2                                                                                                        N05BB Производные                              0,2                                                  дифенилметана                                                                                                                                                                                               Гидроксизин                             мг        100        1800                                                                                                     R06AA Эфиры                                    0,8                                                  алкиламинов                                                                                                                                                                                                 Клемастин                               мл        2          10                                                                                                                             Клемастин                               мг        2          20                                                                                                       R06AC Замещенные                               0,6                                                  этилендиамины                                                                                                                                                                                               Хлоропирамин                            мг        75         750                                                                                                                            Хлоропирамин                            мл        1          5                                                                                                        R06AX Другие                                   0,2                                                  антигистаминные                                                                               средства                                                                                      системного                                                                                    действия                                                                                                                                                                                                    Лоратадин                               мг        10         100                                                                                                      V03AB Антидоты                                 0,6                                                                                                                                                                Натрия тиосульфат                       мл        10         100       

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

       Наименование вида        Усредненный показатель частоты   Количество        лечебного питания                предоставления                                                                                                    Основной вариант            1                                  18          

стандартной диеты

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).