Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. N 27859

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1560н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при листериозе тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1560н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 28

Код по МКБ X <*> A32 Листериоз Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код            Наименование         Усредненный      Усредненный        медицинской     медицинской услуги      показатель        показатель           услуги                                 частоты         кратности                                               предоставления      применения                                                    <1>                                                                                                        B01.010.001    Прием (осмотр,          0,5             1                                   консультация) врача -                                                       детского хирурга                                                            первичный                                                                                                                                B01.014.001    Прием (осмотр,          1               1                                   консультация) врача-                                                        инфекциониста первичный                                                                                                                  B01.015.003    Прием (осмотр,          0,5             1                                   консультация) врача -                                                       детского кардиолога                                                         первичный                                                                                                                                B01.031.001    Прием (осмотр,          0,5             1                                   консультация) врача-                                                        педиатра первичный                                          

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A09.23.001   Цитологическое исследование 0,5               1                             клеток спинномозговой                                                       жидкости                                                                                                                                   A09.23.006   Исследование физических     0,5               1                             свойств спинномозговой                                                      жидкости                                                                                                                                   A26.06.022   Определение антител классов 1                 1                             M, G (IgM, IgG) к                                                           цитомегаловирусу                                                            (Cytomegalovirus) в крови                                                                                                                  A26.06.028   Определение антител классов 1                 1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    Эпштейна-Барра (Epstein -                                                   Barr virus) в крови                                                                                                                        A26.06.029   Определение антител к       1                 1                             капсидному антигену вируса                                                  Эпштейна-Барра VCA (IgM)                                                    (диагностика острой                                                         инфекции) в крови                                                                                                                          A26.06.030   Определение антител к       1                 1                             ранним белкам вируса                                                        Эпштейна-Барра EA (IgG)                                                     (диагностика острой                                                         инфекции) в крови                                                                                                                          A26.06.034   Определение антител классов 1                 1                             M, G (IgG, IgM) к вирусу                                                    гепатита A (Hepatitis A                                                     virus) в крови                                                                                                                             A26.06.036   Определение антигена к      1                 1                             вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                                 A26.06.041   Определение антител классов 1                 1                             M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                             A26.06.054   Определение антител к       1                 1                             лептоспире интерроганс                                                      (Leptospira interrogans) в                                                  крови                                                                                                                                      A26.06.081   Определение антител к       1                 1                             токсоплазме (Toxoplasma                                                     gondii) в крови                                                                                                                            A26.23.005   Микробиологическое          0,5               1                             исследование спинномозговой                                                 жидкости на листерии                                                        (Listeria monocytogenes)                                                                                                                   B03.016.003  Общий (клинический) анализ  1                 1                             крови развернутый                                                                                                                          B03.016.004  Анализ крови биохимический  1                 1                             общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий           1                 1                                                                                            B03.016.010  Копрологическое             1                 1                             исследование                                                  

Инструментальные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A04.16.001   Ультразвуковое исследование 0,8               1                             органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                              A04.28.001   Ультразвуковое исследование 0,8               1                             почек и надпочечников                                                                                                                      A05.10.002   Проведение                  0,5               1                             электрокардиографических                                                    исследований                                                  

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской     Усредненный      Усредненный     медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  B01.014.003  Ежедневный осмотр врачом-  1                 27                             инфекционистом с                                                            наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                       B01.015.004  Прием (осмотр,             0,5               1                              консультация) врача -                                                       детского кардиолога                                                         повторный                                                                                                                                  B01.023.002  Прием (осмотр,             0,5               2                              консультация) врача-                                                        невролога повторный                                           

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской     Усредненный      Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                    частоты         кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A09.23.001   Цитологическое             0,5                1                             исследование клеток                                                         спинномозговой жидкости                                                                                                                    A09.23.006   Исследование физических     0,5               1                             свойств спинномозговой                                                      жидкости                                                                                                                                   A26.23.005   Микробиологическое         0,5                1                             исследование                                                                спинномозговой жидкости на                                                  листерии (Listeria                                                          monocytogenes)                                                                                                                             B03.016.003  Общий (клинический) анализ 1                  1                             крови развернутый                                                                                                                          B03.016.004  Анализ крови биохимический 1                  1                             общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий          1                  1               

Инструментальные методы исследования

       Код           Наименование          Усредненный       Усредненный       медицинской    медицинской услуги   показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления       кратности                                                                   применения                                                                                  A04.16.001    Ультразвуковое         0,5                 1                                исследование органов                                                        брюшной полости                                                             (комплексное)                                                                                                                             A04.28.001    Ультразвуковое         0,5                 1                                исследование почек и                                                        надпочечников                                                

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

        Код          Наименование        Усредненный         Усредненный        медицинской       медицинской     показатель частоты      показатель           услуги            услуги         предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   A11.23.001       Спинномозговая    0,5                  2                                    пункция                                                                                                                                B01.003.004.001  Местная анестезия 0,5                  2                  

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-        Наименование     Усредненный    Единицы   ССД   СКД           терапевтическо-    лекарственного     показатель   измерения <***> <****>            химическая      препарата <**>       частоты                                    классификация                      предоставления                                                                                                            A05AX Другие препараты                    0,5                                           для лечения                                                                       заболеваний                                                                       желчевыводящих                                                                    путей                                                                                                                                                                                Артишока листьев                  мг        200   5600                            экстракт                                                                                                                                     A05C  Препараты для                       0                                             лечения                                                                           заболеваний                                                                       желчевыводящих                                                                    путей и                                                                           липотропные                                                                       средства в                                                                        комбинации                                                                                                                                                                           Поливитамины +                    мг        300   8400                            Фосфолипиды                                                                                                                                  A06AD Осмотические                        0,4                                           слабительные                                                                      средства                                                                                                                                                                             Лактулоза                         мл        10    280                                                                                        A07BA Препараты угля                      0,5                                                                                                                                              Активированный                    мг        24000 672000                          уголь                                                                                                                                        A07BC Адсорбирующие                       0,5                                           кишечные                                                                          препараты другие                                                                                                                                                                     Смектит                           г         3     9                               диоктаэдрический                                                                                                                             A07FA Противодиарейные                    0,3                                           микроорганизмы                                                                                                                                                                       Бифидобактерии +                  Млн. КОЕ  250 + 7000 +                          Лактобактерии                               250   7000                                                                                       A12BA Препараты калия                     0,4                                                                                                                                              Калия хлорид                      мл        400   11200                                                                                      A16AA Аминокислоты и                      0,5                                           их производные                                                                                                                                                                       Левокарнитин                      мл        2     56                                                                                         B05BB Растворы,                           0,4                                           влияющие на                                                                       водно-                                                                            электролитный                                                                     баланс                                                                                                                                                                               Калия хлорид +                    мл        200   5600                            Магния хлорид +                                                                   Натрия ацетат +                                                                   Натрия глюконат +                                                                 Натрия хлорид                                                                                                                                B05CX Другие                              0,4                                           ирригационные                                                                     растворы                                                                                                                                                                             Декстроза                         мл        500   14000                                                                                      B05XA Растворы                            0,4                                           электролитов                                                                                                                                                                         Натрия хлорид                     мл        500   14000                                                                                      J01CA Пенициллины                         1                                             широкого спектра                                                                  действия                                                                                                                                                                             Ампициллин                        мг        1500  10500                                                                                      J01CE Пенициллины,                        1                                             чувствительные к                                                                  бета-лактамазам                                                                                                                                                                      Бензилпенициллин                  мг        1000  7000                                                                                       J01DB Цефалоспорины 1-                    1                                             го поколения                                                                                                                                                                         Цефалотин                         мг        250   7000                                                                                       J01GB Другие                              1                                             аминогликозиды                                                                                                                                                                       Гентамицин                        мг        200   5600                                                                                       M01AE Производные                         0,3                                           пропионовой                                                                       кислоты                                                                                                                                                                              Ибупрофен                         мг        600   16800                                                                                      N02BE Анилиды                             0,5                                                                                                                                              Парацетамол                       мг        400   11200                                                                                      N07XX Прочие препараты                    0,3                                           для лечения                                                                       заболеваний                                                                       нервной системы                                                                                                                                                                      Инозин +                          мл        10    100                             Никотинамид +                                                                     Рибофлавин +                                                                      Янтарная кислота                                                                                                                             R06AE Производные                         0,3                                           пиперазина                                                                                                                                                                           Левоцетиризин                     мг        2,5   70      

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    Наименование вида лечебного       Усредненный показатель     Количество               питания                 частоты предоставления                                                                                              Вариант диеты с механическим и  1                              28          

химическим щажением

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).