Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. N 27859
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1560н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при листериозе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1560н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X <*> A32 Листериоз Нозологические единицы
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.010.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача - детского хирурга первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.015.003 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача - детского кардиолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.23.001 Цитологическое исследование 0,5 1 клеток спинномозговой жидкости A09.23.006 Исследование физических 0,5 1 свойств спинномозговой жидкости A26.06.022 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.028 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови A26.06.029 Определение антител к 1 1 капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.030 Определение антител к 1 1 ранним белкам вируса Эпштейна-Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.034 Определение антител классов 1 1 M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.054 Определение антител к 1 1 лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови A26.06.081 Определение антител к 1 1 токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови A26.23.005 Микробиологическое 0,5 1 исследование спинномозговой жидкости на листерии (Listeria monocytogenes) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,8 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,8 1 почек и надпочечников A05.10.002 Проведение 0,5 1 электрокардиографических исследований
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 27 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.015.004 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача - детского кардиолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, 0,5 2 консультация) врача- невролога повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.23.001 Цитологическое 0,5 1 исследование клеток спинномозговой жидкости A09.23.006 Исследование физических 0,5 1 свойств спинномозговой жидкости A26.23.005 Микробиологическое 0,5 1 исследование спинномозговой жидкости на листерии (Listeria monocytogenes) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A04.16.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.28.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование почек и надпочечников
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской показатель частоты показатель услуги услуги предоставления кратности применения A11.23.001 Спинномозговая 0,5 2 пункция B01.003.004.001 Местная анестезия 0,5 2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A05AX Другие препараты 0,5 для лечения заболеваний желчевыводящих путей Артишока листьев мг 200 5600 экстракт A05C Препараты для 0 лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации Поливитамины + мг 300 8400 Фосфолипиды A06AD Осмотические 0,4 слабительные средства Лактулоза мл 10 280 A07BA Препараты угля 0,5 Активированный мг 24000 672000 уголь A07BC Адсорбирующие 0,5 кишечные препараты другие Смектит г 3 9 диоктаэдрический A07FA Противодиарейные 0,3 микроорганизмы Бифидобактерии + Млн. КОЕ 250 + 7000 + Лактобактерии 250 7000 A12BA Препараты калия 0,4 Калия хлорид мл 400 11200 A16AA Аминокислоты и 0,5 их производные Левокарнитин мл 2 56 B05BB Растворы, 0,4 влияющие на водно- электролитный баланс Калия хлорид + мл 200 5600 Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид B05CX Другие 0,4 ирригационные растворы Декстроза мл 500 14000 B05XA Растворы 0,4 электролитов Натрия хлорид мл 500 14000 J01CA Пенициллины 1 широкого спектра действия Ампициллин мг 1500 10500 J01CE Пенициллины, 1 чувствительные к бета-лактамазам Бензилпенициллин мг 1000 7000 J01DB Цефалоспорины 1- 1 го поколения Цефалотин мг 250 7000 J01GB Другие 1 аминогликозиды Гентамицин мг 200 5600 M01AE Производные 0,3 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 600 16800 N02BE Анилиды 0,5 Парацетамол мг 400 11200 N07XX Прочие препараты 0,3 для лечения заболеваний нервной системы Инозин + мл 10 100 Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота R06AE Производные 0,3 пиперазина Левоцетиризин мг 2,5 70
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Вариант диеты с механическим и 1 28
химическим щажением
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
