Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27821

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1550н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИГРЕНИ (ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (дифференциальная диагностика и купирование приступа) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1550н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИГРЕНИ (ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: диагностика и лечение (купирование приступа) Стадия: приступ (легкие; умеренные и тяжелые приступы мигрени) Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 3

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                               G43.0  Мигрень без ауры [простая мигрень]                               G43.1  Мигрень с аурой [классическая мигрень]

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код     Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный      медицинской          услуги          показатель частоты     показатель        услуги                             предоставления <1>     кратности                                                                   применения                                                                                  B01.015.001 Прием (осмотр,           0,2                 1                              консультация) врача-                                                        кардиолога первичный                                                                                                                        B01.023.001 Прием (осмотр,           1                   1                              консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                         B01.028.001 Прием (осмотр,           0,2                 1                              консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          первичный                                                                                                                                   B01.029.001 Прием (осмотр,           0,25                1                              консультация) врача-                                                        офтальмолога первичный                                                                                                                      B01.047.001 Прием (осмотр,           0,2                 1                              консультация) врача-                                                        терапевта первичный                                                                                                                         B01.058.001 Прием (осмотр,           0,2                 1                              консультация) врача-                                                        эндокринолога первичный                                        

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код        Наименование         Усредненный           Усредненный       медицинской    медицинской       показатель частоты       показатель          услуги          услуги           предоставления          кратности                                                                  применения                                                                                    B03.016.002 Общий              1                      1                                 (клинический)                                                               анализ крови                                                                                                                                B03.016.006 Анализ мочи общий  1                      1                    

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A05.10.004     Расшифровка, описание и     1                1                              интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                   A05.10.006     Регистрация                 1                1                              электрокардиограммы                                                                                                                      A05.30.008     Магнитно-резонансная        0,2              1                              томография шеи                                                                                                                           A05.30.010     Магнитно-резонансная        0,2              1                              томография головы                                                                                                                        A06.03.002     Компьютерная томография     0,2              1                              головы                                                                                                                                   A06.03.005     Рентгенография всего        0,1              1                              черепа, в одной или более                                                   проекциях                                                                                                                                A06.03.011     Рентгенография шейно-       0,05             1                              дорсального отдела                                                          позвоночника                                                                                                                             A06.03.012     Компьютерная томография     0,2              1                              шеи                                                                                                                                      A06.09.007     Рентгенография легких       1                1                                                                                           A06.30.002     Описание и интерпретация    1                1                              рентгенографических                                                         изображений                                                                                                                              A06.30.002.001 Описание и интерпретация    1                1                              компьютерных томограмм                                                                                                                   A06.30.002.002 Описание и интерпретация    1                1                              магнитно-резонансных                                                        томограмм                                                   

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код     Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный      медицинской          услуги           показатель частоты    показатель        услуги                                предоставления      кратности                                                                   применения                                                                                  B01.015.002 Прием (осмотр,            0,1                1                              консультация) врача-                                                        кардиолога повторный                                                                                                                        B01.023.002 Прием (осмотр,            1                  2                              консультация) врача-                                                        невролога повторный                                                                                                                         B01.028.002 Прием (осмотр,            0,1                1                              консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          повторный                                                                                                                                   B01.029.002 Прием (осмотр,            0,1                1                              консультация) врача-                                                        офтальмолога повторный                                                                                                                      B01.047.002 Прием (осмотр,            0,1                1                              консультация) врача-                                                        терапевта повторный                                                                                                                         B01.058.002 Прием (осмотр,            0,1                1                              консультация) врача-                                                        эндокринолога повторный                                        

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-       Наименование     Усредненный    Единицы   ССД   СКД           терапевтическо-  лекарственного     показатель   измерения <***> <****>           химическая     препарата <**>      частоты                                     классификация                    предоставления                                                                                                          A03FA Стимуляторы                       0,01                                          моторики                                                                        желудочно-                                                                      кишечного                                                                       тракта                                                                                                                                                                          Метоклопрамид                    мг        10    10                                                                                       M01AB Производные                       0,4                                           уксусной                                                                        кислоты и                                                                       родственные                                                                     соединения                                                                                                                                                                      Диклофенак                       мг        100   300                                                                                      M01AC Оксикамы                          0,2                                                                                                                                           Лорноксикам                      мг        12    36                                                                                       M01AE Производные                       0,4                                           пропионовой                                                                     кислоты                                                                                                                                                                         Ибупрофен                        мг        400   1200                                                                                     N02BA Салициловая                       0,5                                           кислота и ее                                                                    производные                                                                                                                                                                     Ацетилсалициловая                мг        1000  3000                           кислота                                                                                                                                   N02BE Анилиды                           0,2                                                                                                                                           Парацетамол                      мг        1000  3000                                                                                     N02CC Селективные                       1                                             агонисты                                                                        серотониновых                                                                   5HT1-рецепторов                                                                                                                                                                 Суматриптан                      мг        50    100                                                                                                            Элетриптан                       мг        40    80      

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442,)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).