Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27821
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1550н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИГРЕНИ (ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (дифференциальная диагностика и купирование приступа) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1550н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИГРЕНИ (ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: диагностика и лечение (купирование приступа) Стадия: приступ (легкие; умеренные и тяжелые приступы мигрени) Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень] G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.015.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской показатель частоты показатель услуги услуги предоставления кратности применения B03.016.002 Общий 1 1 (клинический) анализ крови B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.30.008 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография шеи A05.30.010 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография головы A06.03.002 Компьютерная томография 0,2 1 головы A06.03.005 Рентгенография всего 0,1 1 черепа, в одной или более проекциях A06.03.011 Рентгенография шейно- 0,05 1 дорсального отдела позвоночника A06.03.012 Компьютерная томография 0,2 1 шеи A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A06.30.002 Описание и интерпретация 1 1 рентгенографических изображений A06.30.002.001 Описание и интерпретация 1 1 компьютерных томограмм A06.30.002.002 Описание и интерпретация 1 1 магнитно-резонансных томограмм
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения B01.015.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- кардиолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- невролога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- терапевта повторный B01.058.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- эндокринолога повторный
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03FA Стимуляторы 0,01 моторики желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид мг 10 10 M01AB Производные 0,4 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 100 300 M01AC Оксикамы 0,2 Лорноксикам мг 12 36 M01AE Производные 0,4 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 400 1200 N02BA Салициловая 0,5 кислота и ее производные Ацетилсалициловая мг 1000 3000 кислота N02BE Анилиды 0,2 Парацетамол мг 1000 3000 N02CC Селективные 1 агонисты серотониновых 5HT1-рецепторов Суматриптан мг 50 100 Элетриптан мг 40 80
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442,)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
