Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1522н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение)» (Зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2013 N 27725)
Зарегистрировано в Минюсте России 18 марта 2013 г. N 27725
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1522н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ГРУДНОГО И/ИЛИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ВЫВИХАХ, РАСТЯЖЕНИИ И ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1522н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ГРУДНОГО И/ИЛИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ВЫВИХАХ, РАСТЯЖЕНИИ И ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная; неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
S22.0 Перелом грудного позвонка S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе S23.1 Вывих грудного позвонка S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки S32.0 Перелом поясничного позвонка S32.1 Перелом крестца S32.2 Перелом копчика S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе S33.1 Вывих поясничного позвонка S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача - акушера-гинеколога первичный B01.008.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- дерматовенеролога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- невролога первичный B01.024.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- нейрохирурга первичный B01.027.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- онколога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.035.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- психиатра первичный B01.035.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- психиатра первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.049.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача - торакального хирурга первичный B01.050.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- уролога первичный B01.055.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- фтизиатра первичный B01.057.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- хирурга первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.28.055 Определение наличия 0,2 1 психоактивных веществ в моче A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) B03.005.006 Коагулограмма 0,3 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.002 Общий (клинический) 1 1 анализ крови B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.009.010 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография спинного мозга (один отдел) A06.03.010 Рентгенография шейного 0,01 1 отдела позвоночника A06.03.013 Рентгенография 0,4 1 дорсального отдела позвоночника A06.03.015 Рентгенография 0,6 1 поясничного отдела позвоночника A06.03.018 Рентгенография 0,2 1 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.03.023 Рентгенография 0,1 1 ребра(ер) A06.03.024 Рентгенография грудины 0,1 1 A06.03.041 Рентгенография всего 0,1 1 таза A06.03.058 Компьютерная томография 0,5 1 позвоночника (один отдел) A06.09.007 Рентгенография легких 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.002 Прием (осмотр, 0,005 1 консультация) врача- акушера-гинеколога повторный B01.008.002 Прием (осмотр, 0,025 1 консультация) врача- дерматовенеролога повторный B01.020.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача по лечебной физкультуре B01.023.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога повторный B01.027.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- онколога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,025 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,025 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.035.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- психиатра повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача - терапевта повторный B01.049.002 Прием (осмотр, 0,005 1 консультация) врача- торакального хирурга повторный B01.050.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 9 травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.053.002 Прием (осмотр, 0,15 1 консультация) врача- уролога повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,8 1 врача-физиотерапевта B01.055.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- фтизиатра повторный B01.057.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- хирурга повторный B01.058.002 Прием (осмотр, 0,025 1 консультация) врача- эндокринолога повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.044 Исследование уровня гамма- 0,09 1 глютамилтрансферазы в крови B03.005.006 Коагулограмма 0,3 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,6 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,7 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,6 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.23.009.010 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография спинного мозга (один отдел) A06.03.010 Рентгенография шейного 0,025 1 отдела позвоночника A06.03.013 Рентгенография дорсального 0,05 1 отдела позвоночника A06.03.015 Рентгенография поясничного 0,05 1 отдела позвоночника A06.03.018 Рентгенография 0,1 1 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.03.058 Компьютерная томография 0,01 1 позвоночника (один отдел) A06.09.007 Рентгенография легких 0,3 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A17.30.031 Воздействие магнитными 1 1 полями A19.03.001 Лечебная физкультура при 1 10 травме позвоночника A21.01.009 Массаж ног 0,5 7
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A02BC Ингибиторы 0,9 протонового насоса Омепразол мг 20 200 M01AB Производные уксусной 0,1 кислоты и родственные соединения Кеторолак мг 60 240 M01AC Оксикамы 0,2 Лорноксикам мг 8 24 Мелоксикам мг 15 150 M01AE Производные 0,3 пропионовой кислоты Кетопрофен мг 200 600 Кетопрофен мг 200 1000 M02AA Нестероидные 0,1 противовоспалительные препараты для местного применения Диклофенак мг 150 1500 N01AH Опиоидные анальгетики 0,01 Тримеперидин мг 100 200 N02AX Анальгетики со 0,2 смешанным механизмом действия Трамадол мг 300 900 Парацетамол + мг 650 + 6500 + Трамадол 75 750 N02BB Пиразолоны 0,2 Метамизол натрия мг 2000 6000 N02BE Анилиды 0,2 Парацетамол мг 2000 6000 Парацетамол мг 1000 5000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Основной вариант стандартной диеты 1 9
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
