Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27815

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1505н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1505н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                  J03.0  Стрептококковый тонзиллит                                  J03.8  Острый тонзиллит, вызванный другими                                         уточненными возбудителями                                  J03.9  Острый тонзиллит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код            Наименование           Усредненный       Усредненный     медицинской     медицинской услуги    показатель частоты    показатель         услуги                             предоставления <1>     кратности                                                                  применения                                                                                  B01.014.001  Прием (осмотр,           0,3                 1                              консультация) врача-                                                        инфекциониста первичный                                                                                                                    B01.028.001  Прием (осмотр,           0,5                 1                              консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          первичный                                                                                                                                  B01.031.001  Прием (осмотр,           0,5                 1                              консультация) врача-                                                        педиатра первичный                                                                                                                         B01.040.001  Прием (осмотр,           0,1                 1                              консультация) врача-                                                        ревматолога первичный                                                                                                                      B01.047.001  Прием (осмотр,           0,5                 1                              консультация) врача-                                                        терапевта первичный                                                                                                                        B01.064.003  Прием (осмотр,           0,1                 1                              консультация) врача-                                                        стоматолога детского                                                        первичный                                                                                                                                  B01.065.001  Прием (осмотр,           0,2                 1                              консультация) врача-                                                        стоматолога-терапевта                                                       первичный                                                     

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A09.05.009   Определение концентрации C- 0,3               1                             реактивного белка в                                                         сыворотке крови                                                                                                                            A12.06.007   Серологические исследования 0,1               1                             на вирусы респираторных                                                     инфекций                                                                                                                                   A12.06.015   Определение                 1                 1                             антистрептолизина-O в                                                       сыворотке крови                                                                                                                            A26.05.011   Молекулярно-биологическое   0,3               1                             исследование крови на вирус                                                 Эпштейна-Барра (Epstein -                                                   Barr virus)                                                                                                                                A26.08.001   Бактериологическое          1                 1                             исследование слизи и пленок                                                 с миндалин на палочку                                                       дифтерии (Corinebacterium                                                   diphtheriae)                                                                                                                               A26.08.004   Микроскопическое            0,1               1                             исследование мазков с                                                       миндалин на гонококк                                                        (Neisseria gonorrhoeae)                                                                                                                    A26.08.005   Бактериологическое          1                 1                             исследование слизи с                                                        миндалин и задней стенки                                                    глотки на аэробные и                                                        факультативно-анаэробные                                                    микроорганизмы                                                                                                                             A26.08.009   Микологическое исследование 0,2               1                             носоглоточных смывов на                                                     грибы рода кандида (Candida                                                 spp.)                                                                                                                                      A26.30.004   Определение                 1                 1                             чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                   B03.016.003  Общий (клинический) анализ  1                 1                             крови развернутый                                                                                                                          B03.016.006  Анализ мочи общий           1                 1               

Инструментальные методы исследования

       Код          Наименование          Усредненный        Усредненный       медицинской   медицинской услуги   показатель частоты     показатель          услуги                             предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   A05.10.006    Регистрация           0,8                 1                                 электрокардиограммы                                          

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги               показатель       показатель         услуги                                   частоты          кратности                                               предоставления     применения                                                                                  B01.031.005  Ежедневный осмотр врачом- 0,5                9                              педиатром с наблюдением и                                                   уходом среднего и                                                           младшего медицинского                                                       персонала в отделении                                                       стационара                                                                                                                                 B01.047.009  Ежедневный осмотр врачом- 0,5                9                              терапевтом с наблюдением                                                    и уходом среднего и                                                         младшего медицинского                                                       персонала в отделении                                                       стационара                                                    

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской     Усредненный      Усредненный     медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A09.05.009   Определение концентрации   0,3               1                              C-реактивного белка в                                                       сыворотке крови                                                                                                                            A12.06.015   Определение                0,5               1                              антистрептолизина-O в                                                       сыворотке крови                                                                                                                            A26.08.009   Микологическое             0,1               1                              исследование                                                                носоглоточных смывов на                                                     грибы рода кандида                                                          (Candida spp.)                                                                                                                             B03.016.003  Общий (клинический)        1                 2                              анализ крови развернутый                                                                                                                   B03.016.006  Анализ мочи общий          1                 1                

Инструментальные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A05.10.007   Мониторирование             0,2               1                             электрокардиографических                                                    данных                                                        

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код           Наименование          Усредненный       Усредненный       медицинской    медицинской услуги   показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления       кратности                                                                   применения                                                                                  A22.30.003    Воздействие коротким   0,5                 5                                ультрафиолетовым                                                            излучением (КУФ)                                             

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-        Наименование     Усредненный    Единицы    ССД     СКД            терапевтическо-    лекарственного     показатель   измерения  <***>   <****>             химическая      препарата <**>      частоты                                         классификация                      предоставления                                                                                                                    A01AB Противомикробные                    0,1                                               препараты и                                                                           антисептик для                                                                        местного лечения                                                                      заболеваний                                                                           полости рта                                                                                                                                                                                  Хлоргексидин                      мл        30      150                                                                                              A01AD Другие препараты                    0,1                                               для местного                                                                          лечения                                                                               заболеваний                                                                           полости рта                                                                                                                                                                                  Бензидамин                        мг        12      120                                                                                              B05XA Растворы                            0,2                                               электролитов                                                                                                                                                                                 Калия хлорид                      мл        400     400                                                                                                                     Натрия хлорид                     мл        400     800                                                                                              D06BX Другие                              0,1                                               противомикробные                                                                      препараты                                                                                                                                                                                    Метронидазол                      мг        250     1750                                                                                             H02AB Глюкокортикоиды                     0,05                                                                                                                                                     Преднизолон                       мг        30      60                                                                                               J01CE Пенициллины,                        0,16                                              чувствительные к                                                                      бета-лактамазам                                                                                                                                                                              Бензилпенициллин                  мг        1800    12600                                                                                            J01CR Комбинации                          0,24                                              пенициллинов,                                                                         включая                                                                               комбинации с                                                                          ингибиторами                                                                          бета-лактамаз                                                                                                                                                                                Амоксициллин +                    мг        1750    12250                             [Клавулановая                                                                         кислота]                                                                                                                                             J01DB Цефалоспорины 1-                    0,1                                               го поколения                                                                                                                                                                                 Цефазолин                         мг        3000    21000                                                                                            J01DD Цефалоспорины 3-                    0,08                                              го поколения                                                                                                                                                                                 Цефтриаксон                       мг        2000    14000                                                                                            J01FA Макролиды                           0,076                                                                                                                                                    Азитромицин                       мг        500     3500                                                                                                                    Кларитромицин                     мг        1000    7000                                                                                             J02AC Производные                         0,3                                               триазола                                                                                                                                                                                     Флуконазол                        мг        100     700                                                                                              J05AB Нуклеозиды и                        0,08                                              нуклеотиды,                                                                           кроме                                                                                 ингибиторов                                                                           обратной                                                                              транскриптазы                                                                                                                                                                                Ацикловир                         мг        1000    7000                                                                                             J05AX Прочие                              0,2                                               противовирусные                                                                       препараты                                                                                                                                                                                    Имидазолилэтанамид                мг        90      630                               пентандиовой                                                                          кислоты                                                                                                                                                                     Инозин Пранобекс                  мг        3500    24500                                                                                            L03AB Интерфероны                         0,12                                                                                                                                                     Интерферон альфа                  МЕ        2000000 20000000                                                                                         M01AB Производные                         0,5                                               уксусной кислоты                                                                      и родственные                                                                         соединения                                                                                                                                                                                   Диклофенак                        мг        100     1000                                                                                                                    Кеторолак                         мг        80      800                                                                                              M01AE Производные                         0,3                                               пропионовой                                                                           кислоты                                                                                                                                                                                      Ибупрофен                         мг        1400    2800                                                                                             N02BE Анилиды                             0,2                                                                                                                                                      Парацетамол                       мг        2000    14000                                                                                            R02A  Препараты для                       0                                                 лечения                                                                               заболеваний                                                                           горла                                                                                                                                                                                        Грамицидин C +                    мг        9       63                                Оксибупрокаин +                                                                       Цетилпиридиния                                                                        хлорид                                                                                                                                               R02AA Антисептики                         0,35                                                                                                                                                     Аллантоин +                       мл        10      100                               Повидон-йод                                                                                                                                                                 Амилметакрезол +                  мг        3,6     18                                Дихлорбензиловый                                                                      спирт                                                                                                                                                                       Гексэтидин                        мл        10      100                                                                                              R02AB Антибиотики                         0,2                                                                                                                                                      Фузафунгин                        мг        0,5     3,5                                                                                              R06AE Производные                         0,3                                               пиперазина                                                                                                                                                                                   Цетиризин                         мг        5       25                                                                                               R06AX Другие                              0,2                                               антигистаминные                                                                       средства                                                                              системного                                                                            действия                                                                                                                                                                                     Дезлоратадин                      мг        2,5     25                                                                                                                      Лоратадин                         мг        5       50        

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    Наименование вида лечебного       Усредненный показатель     Количество               питания                 частоты предоставления                                                                                              Вариант диеты с механическим и  1                              10          

химическим щажением

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).